РЕФЕРАТ
Тема: « Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость костной системы »
Выполнил: студент 7 группы
второго курса
лечебного факультета
Журкин К.И.
Руководители: д.м.н., профессор Анисимова Е.А.
д.м.н., профессор Зайченко А.А.
Саратов, 2016
1.Введение. Общие понятия: возрастная, половая и индивидуальная изменчивость. Возрастные периоды жизни человека
Изменчивость – функциональное свойство организма, обеспечивающее индивидуальную, морфологическую, функциональную и биохимическую особенность организма.
Возрастная изменчивость – совокупность количественных и качественных изменений, происходящих в организме на протяжении его жизни в процессе развития.
Возрастные периоды жизни человека
| Период | Возраст |
| I. Пренатальный (внутриутробный) 1. Предзародышевая стадия 2. Эмбриональная стадия 3. Плодная стадия | 0-2 недели 3-8 недель 9 недель – 9 месяцев |
| II. Постнатальный (внеутробный) 1. Новорожденный 2. Грудной возраст 3. Раннее детство 4. Первое детство 5. Второе детство 6. Подростковый период 7. Юношеский период 8. Зрелый возраст 1-ый период 2-ой период 9. Пожилой возраст 10. Старческий возраст 11. Долгожители | 1-10 дней 10 дней – 1 год 1-3 года 4-7лет 8-12 лет (мальчики) 8-11 лет (девочки) 13-16 лет (мальчики) 12-15 лет (девочки) 17-21 год (юноши) 16-20 лет (девушки) 22-35 лет (мужчины) 21-35 лет (женщины) 36-60 лет (мужчины) 36-55 лет (женщины) 61-74 года (мужчины) 56-74 года (женщины) 75-90 лет (мужчины и женщины) 90 лет и более |
Половая изменчивость – морфологическая, функциональная и биохимическая особенность организма, связанная с полом человека.
Индивидуальная изменчивость – изменчивость, свойственная данному индивиду, проявляющаяся одномоментно или в процессе онтогенеза.
Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость опорно-двигательного аппарата
2.1.Возрастная, половая и индивидуальная изменчивость скелета
Изучать возрастную изменчивость стоит начинать с организма новорожденного ребенка. Рождение сопровождается кардинальным изменением внешней среды, которое влечет за собой анатомические изменения.
Возрастная изменчивость скелета ребенка и молодых людей связана с процессом окостенения. Большинство костей проходит 3 стадии развития: соединительнотканную, хрящевую и костную. Такие кости называются вторичными. К ним относятся кости туловища, конечностей, и некоторые отделы основания черепа. Некоторые кости развиваются в 2 стадии: соединительнотканную и костную. Такие кости называются первичными. К ним относятся все кости свода черепа, лицевого черепа и часть ключицы.
Так, В.С. Сперанский выделяет следующие закономерности окостенения:
1. Окостенение скелета происходит в краниокаудальном направлении
2. В свободных конечностях окостенение идет от проксимальных отделов к дистальным
3. В черепе окостенение распространяется от лицевого к мозговому
4. В соединительнотканной основе окостенение начинается раньше, чем в хрящевой.
Процесс развития скелета у ребенка определяют по костному возрасту. Костный возраст определяют по количеству точек окостенения и по срокам их слияния. Обычно производят рентгеновские снимки кисти, т.к. в ней особенно четко проявляется возрастная динамика проявления точнее окостенения и развития синостосозов. Так, на 1-ом году жизни образуются точки окостенения в головчатой и крючковидной кости, на 3-м – в трехгранной, на 4-ом – в полулунной, на 5-ом – в ладьевидной, на 6ом-7ом – в кости-трапеции и трапецивидной кости. На 10-ом-14-ом – в гороховидной кости.
Прирастание эпифизов к диафизу у длинных трубчатых костей происходит после рождения. Так, нижний метаэпифизарный хрящ исчезает в большой берцовой кости в 22 года, а верхний – в 24.
С 9 лет можно выделить половые различия окостенения: у девочек этот процесс происходит быстрее в силу влияния половых гормонов, которые оказывают влияние на кортикализацию, рост и созревание скелета. Рост тела в длину у девушек завершается в 16-17 лет, у юношей в 17-18 лет. После этого возраста прирост длины тела составляет не более 2%.
Существуют значительные индивидуальные различия в темпах окостенения. Это связано с генетическими, гормональными и средовыми факторами. Различные гормоны оказывают влияние на энхондральный и периостальный рост (соматотропин), на минеральный обмен (тиреокальцитонин и паратгормон). Значительное воздействие оказывает питание, через которое частично опосредуются социально-экономические факторы и частично – геохимические особенности природной среды. Нормальным считается отставание от положенного срока у одних детей на 1-2 процесса окостенения, у других – опережение положенного срока на 1-2 года.
При старении происходит разрежение костей – остеопороз. В трубчатых костях отмечается рассасывание кости на внутренней поверхности диафиза, в результате чего расширяется костномозговая полость. Наблюдается отложение солей извести и развитие костной ткани на внешней поверхности костей, под надкостницей. В местах прикрепления связок и сухожилий формируются остеофиты – костные выросты. Поэтому прочность костей у пожилых людей значительно уменьшается, небольшие травмы могут приводить к переломам. Например, типичным таким случаем является перелом шейки бедра.
Старение скелета так же характеризуется индивидуальной изменчивостью. У одних людей признаки старения проявляются в 35-40 лет, у других – только после 70. Имеет место половая изменчивость: признаки старения скелета женщин выражены больше, чем у мужчин. На процесс старения влияет множество факторов: генетический, климатический, гормональный, алиментарный, функциональный, экологический и другие.
2.1.1.Изменчивость позвоночника и межпозвоночных дисков
Возрастная изменчивость
Позвоночный столб с возрастом изменяется по величине и форме. В первые 2 года жизни он растет особенно интенсивно: его длина увеличивается в 2 раза. До 16 лет рост позвоночного столба в длину замедляется, после чего снова начинается активный рост. Позвоночный столб взрослого человека превышает по длине в 3 раза позвоночный столб новорожденного.
У новорожденного позвоночный столб в переднезаднем направлении прямой. Формирование изгибов связано с прямохождением. На это влияют механические факторы, мышцы (поза сидения, стойка, тяжесть головы). В первые 3 месяца жизни происходит образование шейного лордоза. Грудной кифоз формируется к 6-7 месяцам, поясничный лордоз окончательно формируется только к концу первого года жизни в связи с позой стояния.
Считается, что до двух лет межпозвоночные диски увеличиваются так же интенсивно как и позвонки, а после 7 лет окончательная величина диска значительно уменьшается. Студенистое ядро у детей и подростков содержит большое количество воды и имеет относительно большой объем.
Рост и развитие позвоночного столба так же связан с процессом окостенения. Все позвонки, кроме копчиковых, в конце 2-ого месяца эмбрионального периода имеют одну точку окостенения в теле и две – в дугах. В течение первого года жизни точки окостенения в дуге позвонка срастаются друг с другом. К 7 годам дуги позвонков, за исключением дуг первого крестцового позвонка сращены, но в крестцовом отделе могут оставаться открытыми до 15-18 лет. В период от 3 до 5 лет костные закладки дуги срастаются с закладкой тела позвонка (процесс раньше заканчивается в грудных позвонках). Стоит выделить развитие атланта и осевого позвонка. Срастание задней и передней дуг атланта происходит в возрасте 5-6 лет. При этом еще до образования костной передней дуги в её хрящевой закладке появляется участок со своей парой точек окостенения, который в возрасте 4-5 лет присоединяется к телу осевого позвонка, образуя зуб. Этот зуб соединяется с внутренней поверхностью передней дуги атланта, образуя атлантоосевой сустав.
У пожилых людей вследствие уменьшения толщины кифоза длина позвоночного столба уменьшается на 3—7 см. Наблюдается остеопороз. С возрастом толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся менее эластичными, студенистое ядро уменьшается в размерах. Наблюдается обызвествление межпозвоночных дисков и передней продольной связки. Все это уменьшает рессорные свойства позвоночного столба, а также его подвижность и крепость.
