Психотерапевтический процесс по Сатир

Процессуальная методика Сатир, ставящая своей целью достижение изменений, опирается, главным образом, на концепцию о стадиях, которые проходит человек на пути к этим изменениям. Поскольку Сатир определяла первую стадию как «статус кво», когда люди ощущают потребность в переменах, но страшатся их, то здесь она считала в первую очередь необходимым создать у них чувство защищенности, чтобы у людей появились силы стремиться к изменениям, несмотря на свои страхи и опасения. Для этого Сатир устанавливала прочный контакт с людьми и помогала им обрести уверенность в себе.

Как только Сатир чувствовала, что ей удалось добиться полного доверия, она постепенно готовила людей к принятию изменений, часто для начала давая им понять, что привычные образцы поведения пришли в негодность. Вытащив наружу эти образцы поведения, Сатир тем самым становилась главным «чужеродным элементом» второй стадии, расшатывающим сложившуюся систему. Подобные действия порождали четвертую стадию — «хаос».

На данном этапе Сатир становилась одновременно и заботливым помощником и суровым командиром, помогая людям неуклонно стремиться вперед, преодолевая хаос, и не позволяя им, испугавшись, пойти на попятную и вернуться к стадии «статус кво». Ей удавалось достичь этого за счет но-

вых возможностей в поведении и восприятии, которые она открывала своим пациентам.

И, наконец, чтобы закрепить выработанное поведение и установки, Сатир постоянно создавала условия, задейству-ющие новые образцы поведения, благодаря чему недавно усвоенное становилось для людей обыденным и привычным.

Взаимосвязь психотерапевтических процессов и стадий изменений наглядно показана на табл. 2.

Стадии изменений по Сатир

Таблица 2

 

Стадии изменений

Стадии психотерапевтического процесса по Сатир

 

 

Начальная стадия

Промежуточная стадия

Статус кво

Чужеродный элемент

Хаос

Новые возможности

Подготовка к изменениям

Изменения

Виды психотерапевтического вмешательства:

— установление контакта;

— вселение уверенности;

— стимулирование сознания

Виды психотерапевтического вмешательства:

— вовлечение в психотерапевтический процесс;

— ослабление дезадаптивных поведенческих паттернов;

— обучение новым способам поведения

 

 

Заключительная стадия Закрепление изменений

Практика

Интеграция

Виды психотерапевтического вмешательства:

— проверка на практике;

— подчеркивание положительных изменений

Глава 3

Начальная стадия

Как уже упоминалось ранее, Сатир совершенно сознательно начинала любые внутренние изменения с того, что помогала обрести человеку чувство защищенности и значимости собственной личности. Она главным образом прислушивалась к своей интуиции, но для ускорения процесса внутренних изменений использовала и психотерапевтические техники. Техники, разработанные Сатир для начальной фазы, можно разделить на три этапа, начиная с установления контакта, и далее по возрастающей: принятие и стимулирование сознания. В этой главе вы найдете описание первых двух этапов, тогда как глава 4 посвящена третьей. Все три этапа и соответствующие каждой их них психотерапевтические техники даны в схематичном варианте на рис. 3.1.

Установление контакта

Стимулирование сознания

Принятие

Сближение Выслушивание

Наблюдение

 

Пробуждение надежды

 

Актуализация внутреннего потенциала

Гармонизация

Признание

 

Внимание к идиви-дуальности каждого

 

Констатация Уточнение

 

Техника «Карта семьи» Переплетение

 

Переход от содержания к процессу

Выявление

Обнаружение

деструктивных

процессов

Объяснение

 

Техника «Живые скульптуры»

Нахождение сути

«Наведение мостов»

Рефрейминг

Рис. 3.1. Начальная стадия

Установление контакта

Установление контакта — это первое, с чего начинала Сатир. Она считала способность налаживать контакты просто необходимой для того, кто хочет стать настоящим психотерапевтом. Далее вы познакомитесь с некоторыми психотерапевтическими техниками, которые, согласно мнению Сатир, помогают установлению контакта.

Сближение

Сатир напрягала все свои физические и душевные силы, чтобы найти контакт с людьми. Чтобы как-то сблизиться с ними, завязать контакт, она касалась их руками, виртуозно использовала выражение лица, глаз, изменения тона голоса.

Первое, что она всегда делала для установление контакта — просто жала руку. Сатир была уверена, что прикосновение руки — одна из главных потребностей человека, а потому она часто использовала это, чтобы наладить с людьми контакт. Она узнавала, как человека зовут, а после тепло приветствовала его, называя по имени, надо сказать, делала она это восхитительно и никогда не жалела время, потраченное на приветствия.

Она всегда принимала позу и отмеряла расстояние до человека так, чтобы с легкостью дотянуться до него. Стоя, она старалась занять такое положение, чтобы человек был прямо напротив нее, на расстоянии вытянутой руки. Если же она сидела, то наклонялась вперед на 45 °.

Выслушивание

Сатир очень внимательно относилась к индивидуальным особенностям людей, уделяя каждому время и внимание, чтобы установить с ним прямой контакт. Чтобы понять человека, наладить с ним взаимоотношения, она очень скрупулезно слушала речь каждого, особо отмечая тон голоса, внезапные переходы от крика к шепоту и слова, которые употребляет человек¹.

¹ Техники выслушивания и наблюдения были выделены Кларк-хуф и Энтони (Clarkhuff & Antony, 1979).

Наблюдение

Сатир старалась как можно ближе общаться с людьми, чтобы наладить с ними отношения и понаблюдать за ними. Поначалу, наблюдая за языком тела, она лишь накапливала информацию, чтобы затем тщательно разобраться со значением каждого жеста¹. Особое значение она придавала изменениям, происходящим на уровнях:

—глаз;

—выражения лица;

—цвета лица;

—длительности и глубины дыхания;

—позы;

—расстояния, которое стремится занять человек по отношению к другим;

—тонуса мышц.

Кроме наблюдения за жестами, Сатир по крупицам собирала информацию о:

—потенциале личности;

—самоуважении;

—закрепившемся стиле общения;

—внутренних правилах;

—ожиданиях и имеющемся репертуаре ролей;

—том, как человек использует свою власть и превосходство над другими;

—изменениях в восприятии или поведении.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ Установление контакта

Цель: Приобрести практические навыки в работе с техниками сближения, выслушивания и наблюдения.

Инструкция: Данный учебно-практический материал разработан специально для тренировочных занятий в классе.

¹ Техники выслушивания и наблюдения были выделены Кларк-хуф и Энтони (Clarkhuff & Antony, 1979).

Тренер внимательно знакомится с набором тренировочных упражнений, а затем делит класс на группы по четыре человека.

Лимит времени: Примерно 20 минут на каждого человека и час на все упражнение.

План работы:

1. В начале каждого занятия выделяется время, чтобы каждый участник группы представился другим и, таким образом, все познакомились друг с другом перед началом занятий.

2. В группе решают, кто возьмет на себя роли психотерапевта, клиента, наблюдателя за клиентом и наблюдателя за

психотерапевтом.

3. «Клиент» в течение трех—пяти минут излагает свою проблему; лучше, чтобы она была настоящей, но не слишком запутанной.

4. «Психотерапевт» на данном этапе старается невербально установить контакт с «клиентом», используя для этого исключительно силу своей внутренней энергии, выражение лица, позу и расстояние до собеседника, но не произнося ни одного слова.

5. Наблюдатель «психотерапевта» фиксирует на бумаге наблюдения за своим подопечным, особо подмечая его контакт глазами, выражение лица, мимику, жесты и позы в ходе беседы с «клиентом».

6. Наблюдатель «клиента» внимательно следит за клиентом и фиксирует письменно манеру его разговора, моменты, когда тот бледнеет или краснеет, случаи учащения дыхания, позы, которые тот принимает, уровень его энергичности, тон голоса и эмоции. (Подсказка: Очень удобно заранее составить список категорий наблюдения, чтобы в ходе самого процесса сосредоточить свое внимание на записях.)

7. После того как «клиент» закончил говорить, группа некоторое время сидит молча.

8. «Психотерапевт» говорит о чувствах, которые, по его предположению, испытывает «клиент», после чего «клиент» аккуратно поправляет «психотерапевта».

9. Наблюдатели делятся своими впечатлениями.

10. Учащиеся меняются ролями, повторяя данное упражнение до тех пор, пока каждый из группы не отработает навыки по установлению контакта.

11. Группа обсуждает техники установления контакта на невербальном уровне, ее полезности и того нового, что вынес каждый из тренинга.

Принятие

Сатир помогала людям обрести чувство защищенности, принимая их такими, какие они есть, помогая им почувствовать свою значимость и быть терпимыми к себе и другим. Ей удавалось это делать с помощью ряда умений¹.

Пробуждение надежды

Сатир помогала людям обрести веру в себя и способность сделать свою жизнь лучше.

Примеры индивидуальной работы.

«Хотя сейчас это и кажется вам почти безнадежным, я вижу в этом массу новых возможностей для вас».

«Я понимаю, что вы очень расстроены, но уверена, у нас есть в запасе и другие возможности, которые не мешало бы использовать».

Примеры работы с парами.

«Я бы хотела услышать от каждого из вас, надеетесь ли вы, что сегодня может произойти действительно что-то важное?»

«Я понимаю, вам кажется, что с вашим браком все кончено, но я вижу массу возможностей поправить ваши взаимоотношения».

Примеры работы с семьей.

«После нашей сегодняшней встречи со всей семьей я просто уверена, что мы вместе сможем сделать так, чтобы вы не ссорились и у вас было все хорошо».

¹ Примеры, приводимые в этой книге, даны в качестве иллюстраций. Иногда они упрощены, чтобы показать лишь основное направление психотерапевтического процесса.

«У вашей семьи прекрасное будущее, если только вы научитесь иначе обращаться друг с другом».