198. У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привело к включению енергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название?
A. *Гомеометрический
B. Гетерометрический
C. Атонический
D. Астенический
E. Метаболический
199. При обследовании у больного выявлено повышение содержания липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови. Какое заболевание можно ожидать у этого больного?
A. Гастрит
B. *Атеросклероз
C. Воспаление легких
D. Повреждение почки
E. Острый панкреатит
200. У больного на хроническую форму сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голеней. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?
A. Повышение осмотического давления в тканях
B. *Повышение гидростатического давления в капиллярах
C. Снижение осмотического давления в плазме крови
D. Повышения онкотичного давления в тканях
E. Снижение гидростатического давления в капиллярах
201. Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивый рост АД. При клиническом обследовании у него выявлена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какого регуляторного механизма стала причиной роста АД у этого больного?
A. ЦНС
B. Сердечно-сосудистой
C. Симпатической нервной системы
D. Парасимпатической нервной системы
E. *Ренин-ангиотензиновой системы
202. У женщины 55-ти лет с почечной недостаточностью АД составляет 170/100
мм.рт.ст. Чрезмерная активация какой из нижеперечисленных систем обуславливает устойчивое повышение АД?
A. Калликреин-кининовой
B. ЦНС
C. Гипоталамо-гипофизарной функции
D. Симпато-адреналовой
E. *Ренин-ангиотензин-альдостероновой
203. У больного 67-ми лет к концу дня начали появляться отеки на ногах. За ночь эти отеки
исчезали. Какой вид отека возник у больного?
A. *Сердечный
B. Почечный
C. Печеночный
D. Голодный
E. Аллергический
204. У больного со стенозом митрального отверстия определена компенсированная форма сердечной недостаточности. Какой срочный механизм компенсации срабатывает в данном случае?
A. *Гомеометрический
B. Гетерометрический
C. Гипертрофия миокарда
D. Миогенная дилятация
E. Увеличение объема циркулирующей крови
205. Пациент 54-х лет после значительного психоэмоционального напряжения внезапно почувствовал сильную боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую сторону шеи, страх смерти, он покрылся холодным потом. Прием нитроглицерина купировал боль. Назовите расстройство местного кровообращения в сердце, которое наиболее вероятно развилось в данном случае:
A. Венозная гиперемия
B. Артериальная гиперемия
C. Эмболия
D. Тромбоз
E. *Ишемия
206. При обследовании у больного выявлены признаки миокардиальной сердечной недостаточности. Укажите возможную причину сердечной недостаточности миокардиального типа среди названных:
A. *Инфекционный миокардит
B. Коарктация аорты
C. Эмфизема легких
D. Митральный стеноз
E. Гипертоническая болезнь
207. У больной с гипертонической болезнью наблюдается повышение артериального
давления до 180/110 мм рт.ст., тахикардия; границы сердца расширены влево, в легких -
влажные хрипы. Какие признаки срочной компенсации сердечной недостаточности
имеются у больной?
A. миогенная дилятация
B. одышка
C. цианоз
D. повышение артериального давления
E. *тахикардия
208. В больницу поступил больной на артериальную гипертензию, которая обусловлена стенозом почечных артерий, с жалобами на постоянную тошноту и головную боль. Активация какой системы является главным звеном в патогенезе гипертензии:
A. Парасимпатическая
B. *Ренин-ангиотензиновая
C. Гипоталамо-гипофизарная
D. Калликреин-кининовая
E. Симпато-адреналовая
209. В больницу скорой помощи доставлен больной с сердечной недостаточностью по
левожелудочному типу и признаками развивающегося отека легких. Каков первичный
патогенетический механизм развившегося отека?
A. *Гидродинамический
B. Лимфогенный
C. Мембраногенный
D. Токсический
E. Коллоидно – осмотический
210. У больного 70-ти лет выявлен атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. При
обследовании отмечено изменения липидного спектра крови. Увеличение каких липопротеинов играет существенное значение в патогенезе атеросклероза?
A. Хиломикронов
B. Липопротеинов высокой плотности
C. Липопротеинов промежуточной плотности
D. *Липопротеинов низкой плотности
E. Липопротеинов очень низкой плотности
211. У человека в результате удара в эпигастральную область остановилось сердце. Что привело к таким изменениям в деятельности сердца?
A. Выделение гистамина
B. *Повышение тонуса блуждающего нерва
C. Выделение ангиотензина II
D. Выделение адреналина
E. Повышение тонуса симпатической нервной системы
212. Больная 50-ти лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах. Во время обследования выявлено хронический миокардит и недостаточность кровообращения. Что свидетельствует о декомпенсации функции сердца у больной?
A. *Уменьшение минутного объема сердца
B. Уменьшение венозного давления
C. Повышение гидростатического давления в просвете сосудов
D. Увеличение сосудистого сопротивления
E. Увеличение скорости кровотока
213. Который зубец электрокардиограммы характеризует распространение возбуждения предсердиями сердца?
A. R
B. *P
C. S
D. Q
E. T
214. В сыворотке крови больного определена повышенная активность изофермента ЛДГ1 (Лактатдегидрогеназа). В каком органе локализован патологический процесс?
A. *Сердце
B. Печень
C. Почки
D. Желудок
E. Мышцы
215. У пожилого больного во время гипертонического криза наблюдаются одышка, отёчность ног, повышенная утомляемость. Какой вид сердечной недостаточности по механизму развития отмечается у данного больного?
A. *Перегрузочный
B. Миокардиальный
C. Компенсированный
D. Субкомпенсированный
E. Смешанный
216. Какой внутрисердечный механизм компенсации срабатывает в условиях сердечной недостаточности перегрузкой объемом крови?
A. *Гетерометрический
B. Тахикардия
C. Гомеометрический
D. Гипертрофия миокарда
E. Повышение частоты дыхания
217. У больного ишемической болезнью сердца внезапно возникла боль за грудиной с иррадиацией в левую руку, челюсть, левую половину шеи. Больной покрылся холодным потом, почувствовал "страх смерти". После приёма нитроглицерина боль исчезла. Какое заболевание у больного?
A. *Стенокардия
B. Межрёберная невралгия
C. Инфаркт миокарда
D. Миокардиодистрофия
E. Перикардит
218. Больной 56-ти лет предъявляет жалобы на периодические приступы боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку, иногда в левую лопатку, которые снимаются приёмом нитроглицерина. Какую патологию сердца можно предположить у данного больного?
A. *Стенокардия
B. Инфаркт миокарда
C. Миокардит
D. Эндокардит
219. В крови больного при обследовании обнаружено повышенное содержание ферментов: креатинкиназы (MB-изоформа), и‑1, 2. Какую патологию, следует прежде всего предположить в этом случае?
A. *Инфаркт миокарда
B. Мышечная дистрофия
C. Цирроз печени
D. Поражение центральной нервной системы
E. Панкреатит
220. Больной 58-ми лет обратился с жалобами на устойчивое повышение артериального давления. При клиническом обследовании у него обнаружена хроническая болезнь почек с нарушением ренального кровотока. Активация какой системы регуляции функций стала причиной повышения артериального давления у этого больного?
A. *Ренин-ангиотензиновая
B. Парасимпатическая нервная
C. Симпатическая нервная
D. Симпато-адреналовая
E. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая
221. Больной страдает атеросклерозом сосудов головного мозга. Анализ крови обнаружил гиперлипопротеинемию. Содержание какого класса липопротеинов плазмы, наиболее вероятно, увеличено в этом случае?
A. *Липопротеины низкой плотности
B. Липопротеины высокой плотности
C. Хиломикроны
D. Комплексы глобулинов со стероидными гормонами
E. Комплексы жирныхкислот с альбуминами
222. У больного с артериальной гипертензией при обследовании обнаружено расширение границ сердца, увеличение ударного и минутного объема без изменения частоты сердечных сокращений. Полученные изменения параметров сердечной деятельности необходимо расценивать как:
А. Механизмы декомпенсации
В. Патологические
С. Функциональные нарушения
D. Признаки повреждения
E. *Коспенсаторно-приспособительные
223. Больной 65-лет перенёс инфаркт миокарда. Через месяц у него развилась сердечная недостаточность. Чем обусловлено её развитие?
А. Повышенное сопротивление крови в аорту
В. *Повреждение миокарда
С. Инфекция
D. Повышенное сопротивление изгнанию крови в легочной ствол
Е. Перегрузка сердца сопротивлением
224. У больного, страдающего ишемической болезнью сердца, наблюдаются венозная гиперемия и отёки нижних конечностей, увеличение печени, асцит, одышка, повышенная утомляемость. Какая сердечная недостаточность наблюдается у больного?
A. *Правожелудочковая
B. Левожелудочковая
C. Компенсированная
D. Субкомпенсированная
E. Острая
225. У больной с недостаточностью митрального клапана появились одышка, отёки, падение давления. Какой патогенетический механизм возникновения сердечной недостаточности?
A. *Перегрузка объёмом крови
B. Нарушение регуляции сердечной деятельности
C. Снижение объёма циркулирующей крови
D. Перегрузка сопротивлением выброса крови
E. Повреждение миокарда
