Плечове сплетення (plexusbrachialis)
Плечове сплетення (plexusbrachialis) утворене передніми гілками чотирьох нижніх шийних нервів та більшою частиною передньої гілки І грудного нерва і лежить на глибоких м’язах шиї.
Плечове сплетення (plexusbrachialis) має:
- корінці (radices);
- стовбури (trunci);
- передні та заднірозгалуження (divisiones anteriores et posteriores);
- пучки (fasciculi).
Плечове сплетення складається з:
- надключичної частини (pars supraclavicularis);
- підключичної частини (pars infraclavicularis).
Надключична частина плечового сплетення(pars supraclavicularis plexus cervicalis)розміщена вміждрабинчастому просторі шиї (spatium interscalenum) і в глибині великої надключичної ямки (fossa supraclavicularis major). До її складу входять:
- верхній стовбур (truncussuperior),який утворений передніми гілкамиIV-VIшийних нервів;
- середній стовбур (truncusmedius),який утворений передньою гілкоюVIIшийного нерва;
- нижній стовбур (truncus inferior),який утворений передніми гілкамиVIIIшийного нерва таI
Від стовбурів відходять:
- передні розгалуження нервових волокон(divisionesanterioresneurofibrarum),які входять до тихгілок плечового сплетення, що іннервують:
- м’язи-згиначі верхньої кінцівки (musculiflexoresmembrisuperioris);
- заднірозгалуження (divisiones posteriores neurofibrarum),щоіннервують:
- м’язи-розгиначіверхньоїкінцівки (mm. extensores membri superioris).
Надключичначастина плечовогосплетення(pars supraclavicularis plexus cervicalis)маєтакікороткігілки, якійдуть:
1) до м’язів спини:
- дорсальний нерв лопатки (n. dorsalisscapulae),що іннервує:
- м’яз-підіймач лопатки (m. levatorscapulae);
- ромбоподібні м’язи (mm. rhomboidei);
- грудо - спинний нерв (n. thoracodorsalis),що іннервує:
- найширший м’яз спини (m. latissimus dorsi);
2) до м’язів грудної клітки:
- підключичний нерв (n. subclavius),що іннервує:
- однойменний м’яз (m. subclavius);
- довгий грудний нерв (n. thoracicus longus),що іннервує:
- переднійзубчастийм’яз (m. serratus anterior);
- бічнийгруднийнерв (n.pectoralis lateralis)та присереднійгруднийнерв (n. pectoralis medialis)
іннервують:
- великийтамалийгруднім’язи (mm. pectorales major et minor);
3) до м’язів грудного пояса:
- надлопатковий нерв (n.suprascapularis),що іннервує:
- надостьовий та підостьовий м’язи (mm. supraspinatus et infraspinatus);
- підлопаткові нерви (nn. subscapulares),що іннервують:
- підлопатковий м’яз (m. subscapularis);
- великий круглий м’яз (m. teresmajor);
- пахвовий нерв (n. axillaris),який відходить від заднього пучка підключичної частини
Підключична частина (parsinfraclavicularis)плечового сплетення,розміщена нижче рівняключиці, охоплює з трьох боків пахвову артерію і поділяється на:
- присередній пучок (fasciculus medialis);
- бічний пучок (fasciculus lateralis);
- задній пучок (fasciculus posterior).
Від присереднього пучка (fasciculus medialis) відходять такі довгі гілки:
- присередній шкірний нерв плеча (n. cutaneusbrachiimedialis),що іннервує:
- шкіру передньоприсередньої поверхні плеча (cutisfacieianteriomedialisbrachii);
- присередній шкірний нерв передпліччя (n. cutaneusantebrachiimedialis),що йде на
передпліччя, де іннервує:
- шкіру передньої та присередньої поверхні передпліччя (cutis faciei brachii anterioris et medialis)
- ліктьовий нерв (n. ulnaris),
Променевий нерв (n.radialis)проходить у каналі променевого нерва(canalisnerviradialis)таіннервує усі м’язи задньої групи плеча і шкіру над ними.
Виходячи на передпліччя, променевий нерв (n. radialis) іннервує:
- усі глибокі та поверхневі м’язи задньої групи передпліччя і шкіру над ними;
- м’язи бічної частини (parslateralis) заднього відділу передпліччя (compartimentumantebrachiiposterius) – плечо-променевий м’яз (m. brachioradialis) та довгий променевий м’яз-розгинач зап’ястка
(m. extensor carpi radialis longus).
Променевий нерв віддає такі гілки:
- м’язові гілки (rr. musculares),які іннервують усі задні м’язи плеча;
- задній шкірний нерв плеча (n.cutaneusbrachiiposterior),який іннервує шкіру задньої поверхні
плеча;
- нижній бічний шкірний нерв плеча (n.cutaneus brachii lateralis inferior),який іннервує шкіру
бічної поверхні плеча нижче дельтоподібної ділянки;
- задній шкірний нерв передпліччя (n.cutaneus antebrachii posterior),який іннервує шкіру задньоїповерхні передпліччя;
- глибоку гілку (r. profundus),що розгалужується на м’язові гілки,які іннервують усі задні м’язи
передпліччя, та короткий променевий м’яз-розгинач зап’ястка (m. extensor carpi radialis brevis).
Від глибокої гілки променевого нерва (r. profundusnerviradialis) відходить задній міжкістковийнерв передпліччя (n.interosseusantebrachiiposterior),який іннервує:
- міжкісткову перетинку передпліччя (membranainterosseaantebrachii);
- кістки передпліччя (ossa antebrachii);
- міжзап’ясткові суглоби кисті (articulationes intercarpales); зап’ясткові суглоби кисті (articulationes carpi);
- п’ястково-фалангові суглоби кисті (articulationes metacarpophalangeae);
- поверхневу гілку (r. superficialis),що на тилі кисті поділяється на п’ять тильних пальцевих
нервів (nn. digitales dorsales),які іннервують шкіру тильних поверхонь проксимальних фаланг перших
двох пальців з обох боків та середнього пальця з променевого боку. Від поверхневої гілки також відходить ліктьова сполучна гілка (r. communicansulnaris).
