Необходимость соблюдения врачебной тайны связана с тем, что пациент зачастую открывает врачу свои самые сокровенные тайны, которые нередко скрывает даже от близких родственников. Одна из старых индийских пословиц гласит: «Можно страшиться брата, матери, друга, но врача - никогда». Сохранение врачебной тайны является как бы ответом врача на доверие больного; только в этом случае обеспечивается надежность доверительных отношений больного к врачу. Сохранение врачебной тайны по существу отвечает требованиям важнейшей врачебной заповеди «Прежде всего не повреди»: не повреди личности пациента в глазах окружающих, не повреди спокойствию больного и его лечению, постоянно помни, что сохранение чести и достоинства больного положительно влияет на его психологию и течение заболевания. Таким образом, сохранение врачебной тайны, с одной стороны, является профессиональным долгом врача в ответ на доверие пациента, с другой - важнейшим фактором для создания благоприятного психологического климата между врачом и пациентом, от которого в существенной степени зависят результаты диагностики и лечения.
Действительно, только тогда, когда пациент полностью доверяет врачу и уверен, что все сказанное им врачу останется в тайне, можно ожидать оптимальных результатов от диагностики и лечения.
В этом заключается глубокий деонтологический смысл сохранения врачебной тайны. Соблюдение врачебной тайны является одной из важнейших сторон врачебной этики, поэтому соблюдение врачебной тайны можно рассматривать в качестве своеобразного теста нравственности медицинского работника.
Сохранение врачебной тайны служит также одним из условий защиты социального статуса и экономических..интересов пациентов [5]. Нередко разглашение диагноза или другой медицинской информации значительно ограничивают возможности социального самоутверждения пациента. К таким последствиям может привести информация о наличии у пациента тяжелой соматической болезни, психического или злокачественного заболевания, ВИЧинфицированности, генетического порока, гомосексуальной ориентации, венерического заболевания, сексуальных расстройств. Став достоянием гласности, подобная информация может вызвать неосознанную реакцию у окружающих и привести к своеобразному социальному вакууму вокруг пациента.
Мед. этикет
обязан придерживаться медицинского этикета — порядка поведения в той или иной обстановке, во взаимоотношениях с коллегами и пациентами. Медицинский этикет основывается на требованиях медицинской деонтологии. Нормы этикета в медицине тесно переплетаются с этическими и деонтологическими нормами, этикет невозможно соблюдать, не зная норм общей этики.
Выделяют две стороны медицинского этикета: этикет взаимоотношений в трудовом коллективе и этикет взаимоотношений медицинского работника и пациента.
В трудовом коллективе необходимо строгое соблюдение субординации, т. е. системы служебного подчинения младшего по должности старшему. Субординация в работе имеет принципиальное значение, дисциплинирует, обеспечивает преемственность в лечении и уходе за пациентами, охраняет авторитет руководителя, старшего по званию, должности. Этикет требует, чтобы медицинские работники в коллективе всегда были вежливы, корректны, не допускали в общении друг с другом проявления неуважения. Нельзя обсуждать медицинские ошибки, действия врачей, медсестер в присутствии близких родственников пациента и с самими пациентами.
Этикет предусматривает и соответствующий внешний вид. Строго должна соблюдаться форма одежды — соответственно отделению. Нельзя быть на работе в неопрятной одежде. Недопустимы большое количество косметики, украшений, супермодные прически.
Особое значение имеет соблюдение этикета во взаимоотношениях с пациентами. Наряду с соблюдением такта медицинский работник должен понимать состояние здоровья и психологию пациента, проявлять терпимость к его слабостям. Не следует давать пациенту обещаний, если не уверены, что выполните их. Правила этикета требуют умения найти контакт даже с самыми «сложными» пациентами.
Нормы мед. этикета
