Загальна медична мікробіологія 2 страница

A. *Твердофазний ІФА

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію непрямої гемаглютинації

D. Реакцію латекс-аглютинації

E. Імуноелектрофорез

6286 Гемолітична сироватка проти еритроцитів барана необхідна для роботи в лабораторії, де ведеться серологічна діагностика інфекційних захворювань. З якою метою вона використовується?

A. *Як компонент гемолітичної системи в реакції зв‘язування комплементу

B. Для реакції пасивної гемаглютинації

C. Для діагностики гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті

D. Для реакції гальмування гемаглютинації

E. Для встановлення видової приналежності еритроцитів в судово-медичній експертизі

 

Піогенні коки

 

245 З виділень уретри хворого уретритом млявої течії виділена чиста культура кокоподібних мікроорганізмів. Виділений мікроорганізм в короткому строкатому ряду ферментує лише глюкозу до кислоти. Назвіть рід і вид виділеного мікроорганізму.

A. *Neisseria gonorrhoeae

B. Neisseria meningitidis

C. Staphylococcus aureus

D. Streptococcus pyogenes

E. Enterococcus faecalis

255 В мокроті хворого з підозрою на пневмонію виявлені грам позитивні диплококи, трохи подовжені, з декілька загостреними протилежними кінцями. Які мікроорганізми виявлені в мокроті?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Staphylococcus aureus

C. Klebsiella pneumoniae

D. Neisseria meningitidis

E. Neisseria gonorrhoeae

259 В дитячому садку через декілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з'явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас і залишків сирної маси був виділений золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення діагнозу?

A. *Провести фаготипування виділених штамів

B. Визначити здатність штамів до токсиноутворення

C. Провести дослідження оснащення харчоблоку

D. Вивчити наявність антитіл у хворих дітей

E. Поставити алергічну пробу

260 При мікроскопії мокроти хворого крупозною пневмонією виявлена значна кількість грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Наявність якого збудника можна чекати?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Klebsiella pneumoniae

C. Chlamidia pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

E. Escherichia coli

385 У зв'язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У декількох дітей, а також на деяких предметах відходу виявлений золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їх походження з одного джерела?

A. *Фаготип

B. Пігментоутворення

C. Антигенна структура

D. Біохімічна активність

E. Антібіотікограмма

532 Молодий чоловік, у якого в анамнезі була гонорея і від якої він повністю вилікувався, знову захворів гонореєю. В даному випадку можна говорити про:

A. *Реинфекцію

B. Мікст-інфекцію

C. Рецидив

D. Суперінфекцію

E. Вторинну інфекцію

553 Хворому, що звернувся з приводу безпліддя до лікаря, були призначені обстеження на токсоплазмоз і хронічній гонореї. Яку реакцію слід поставити для виявлення прихованого токсоплазмоза і хронічної гонореї у даного хворого?

A. *РСК

B. РИФ

C. Імуноблотінг

D. РОПГА

E. ВІЕФ

813 Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об'єктивно: ригідність м'язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичні висипання на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливе підтвердження попереднього діагнозу - цереброспінальний менінгіт?

A. * Пункція спинно- мозокової рідини

B. Виділення уринокультур N. meningitidis

C. Виділення копрокультур N. Meningitidis

D. Дослідження блювотних мас

E. Виділення бактерій N. Meningitidis із слизистої оболонки сечостатевої системи

814 Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри виявило присутність бактерій, які за Грамом забарвлювалися негативно, нагадували кавові зерна, розщеплювали глюкозу і мальтозу до кислоти. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести?

A. * Гонорея

B. Сифілісу

C. Венеричного лімфогранулематозу

D. М'якого шанкра

E. Меліоїдоза

983 У хворого М. лікар діагностував гостру гонорею. З анамнезу стало відомо, що раніше він переніс гонорею і лікування було повним. До якої категорії інфекцій можна віднести це нове захворювання?

A.* Реінфекція.

B. Суперінфекція.

C. Рецидив

D. Вторинна інфекція.

E. Аутоінфекція

1175 На спеціальному живильному середовищі, після посіву виділення гною з уретри, виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявлені грамнегативні бобовидні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

A. *Гонореї

B. Хламідіозу

C. Сифілісу

D. Туляремія

E. Меліоїдоза

1181 Інфекцію жовчного міхура викликали мікроорганізми, які мають неправильну кулясту, форму, розміщуються попарно, або короткими ланцюжками і які лабораторія, на підставі біологічних властивостей, віднесла до стрептококів групи D. Як вони називаються?

A. *Ентерококи

B. Зеленящі стрептококи

C. Піогенні стрептококи

D. Гемолітичні стрептококи

E. Пневмококи

1183 Фекалії дитини, яка хворіє на ентерит, емульгують у фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно - сольовий, або жовтковий - сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?

A. *Стафілококи

B. Кишкову паличку

C. Стрептококи

D. Клебсієли

E. Ентерококи

1351 В лікарню поступила дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке живильне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника?

A. * Сахаро-пептонний бульйон

B. М‘ясо-пептонний агар

C. Середовище Плоскірева

D. Середовище Бучина

E. Жовтково-сольовий агар

1357 У хворого при дослідженні мокроти виявлені грампозитивні коки, розташовані парами. Який мікроорганізм є найбільш вірогідним збудником захворювання?

A. *Streptococcus pneumoniae

B. Neisseria meningitidis

C. Klebsiella pneumonia

D. Mycoplasma pneumonia

E. Legionella pneumophila

1464 В посіві гною з фурункула знайдені кулястої форми мікроорганізми, розташовані як “кетяг” винограду. Які мікроорганізми виявлені?

A. * Стафілококи

B. Диплококи

C. Мікрококи

D. Стрептококи

E. Тетракоки

1465 В дитячому садку зроблено обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного дослідження:

A. * Бактеріологічний

B. Алергічний

C. Бактеріоскопічний

D. Біологічний

E. Серологічний

1547 Хворого 55 років госпіталізували в хірургічну клініку з підозрою на сепсис. Який матеріал для дослідження необхідно взяти від хворого і на яке середовище його слід висіяти?

A. *Кров, цукровий бульйон

B. Ліквор, сироватковий агар

C. Сечу, м‘ясо-пептонний бульйон

D. Гній, жовтково-сольовий агар

E. Пунктат лімфовузла, цистеїновий агар.

1549 В хірургічному стаціонарі почастішали випадки гнійних післяопераційних ускладнень стафілококової природи. Яким чином визначити джерело стафілококової інфекції в стаціонарі?

A. *Визначення фаговарів

B. Визначення гемотоксинів

C. Визначення ферментів агресії

D. Визначення біоварів

E. Визначення антибіотикочутливості

1613 Бактеріолог при дослідженні слизу з носоглотки і крові дотримувався певних мерів по збереженню збудників в матеріалі. При бактеріскопичному дослідженні встановлена наявність грамнегативних коків, які нагадують кавові зерна і розташовані парами або тетрадами. Назвіть збудника, який був ізольований бактеріологом.

A. *Neisseria meningitidis

B. Staphilococcus aureus

C. Neisseria gonorrhoeae

D. Moraxella lacunata

E. Acinetobacter calcoaceticus

1719 При бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворого з підозрою на хронічну гонорею, зростання мікроорганізмів на спеціальних живильних середовищах не виявлено. Які методи діагностики слід застосувати, щоб підтвердити або спростувати діагноз хронічної гонореї?

A. *Поставитти РЗК, алергічну шкірну пробу з гонококковим алергеном

B. Визначити титр антитіл в сироватці крові хворого, використовуючи РПГА

C. Біологічний метод

D. Імунну електронну мікроскопію

E. Повторити посів досліджуваного матеріалу на диференціально-діагностичні середовища

1811 В хірургічному відділенні відбувся спалах госпітальної інфекції, викликаною St. aureus. У зв'язку з цим завідувач відділенням замовив значну кількість рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага. Як буде використаний цей препарат?

A. * Для специфічної профілактики

B. Для фаготипування

C. Для індикації стафілококів в реакції наростання титру фага

D. Для виявлення бактеріоносіїв серед мед. персоналу

E. Для лікування хворих з хронічними формами стафілококових інфекцій

1815 При бактериоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хвороі назофарингітом, виявлені грамнегативні диплококи, схожі формою на кавові зерна. Які органи дитини найймовірніше будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть в кров?

A. * Оболонки мозку

B. Клапани серця

C. Гломерули нирки

D. Сечостатеві шляхи

E. Лімфатичні вузли

1817 У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулася ревматична поразка серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно використовувати для профілактики ускладнень?

A. * Пеніцилін

B. Стрептококовий анатоксин

C. Стрептококовий бактеріофаг

D. Донорський гамма-глобулін

E. Аутовакцину

1818 У дитини 2 років з катаральними явищами і висипанням на шкірі, лікар запідозрив скарлатину. Підшкірно дитині було введено невелику кількість сироватки до еритрогенного токсину стрептокока, на місці ін'єкції висипання зникли. Що означають результати реакції?

A. * Клінічний діагноз підтвердився

B. У дитини підвищена чутливість до еритрогенного токсину

C. Захворювання викликав негемолітичний стрептокок

D. Всю дозу сироватки можна вводити внутрішньовенно

E. Імунна система дитини дуже ослаблена

1872 У хворої дитини з явищами гнійного керато-коньюктивита лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон‘юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу?

A. * Мікроскопічним і бактеріологічним

B. Серологічним і алергічним

C. Біологічним і методом фагодиагностики

D. Біологічним і алергічним

E. Мікроскопічним і серологічним

1873 Хворій назо-фарингітом дитині лікар поставив діагноз "менінгококовий назо-фарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу?

A. * Бактеріологічний

B. Біологічний

C. Серологічний

D. Мікроскопічний

E. Алергічний

1874 Від дитини, хворої на церебро-спинальний менінгіт, отримана спинномозокова рідина каламутного характеру, яка містить велику кількість лейкоцитів. Якою з серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання?

A. * Реакцією преципітації

B. Реакцією аглютинації

C. Реакцією зв‘язування комплементу

D. Реакцією гемаглютинації

E. Реакцією нейтралізації

1946 З носоглотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт, виділили культуру кокових бактерій. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути бактерії?

A. * Стрептококи

B. Стафілококи

C. Ешеріхиі

D. Клостридії

E. Вібріони

2072 При дослідженні гнійних виділень з шийки матки, бактеріоскопічно виявлена присутність грамнегативних бобовидних диплококів, які знаходилися як в середині, так і поза лейкоцитами. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки?

A. *Neisseria gonorroeae

B. Chlamidia trachomatis

C. Haemophilus vaginalis

D. Trichomonas vaginalis

E. Calymmatobacterium granulomatis

2416 В дитячому саду після споживання сиру у дітей виникло захворювання, що характеризується гострим началом- нудотою, блювотою, проносом. При мікроскопії мазків, приготованих з сиру і блювотних мас, виявлені грампозитивні мікроорганізми, розташовані в мазках у вигляді скупчень, що нагадують грона винограду. Якими будуть Ваші подальші дії зі встановлення етіології цього спалаху харчової інтоксикації?

A. Додатково провести бактеріологічний метод дослідження.*

B. Зробити висновок про те, що причиною захворювання став стафілокок.

C. Додатково поставити алергічну пробу.

D. Додатково визначити антитіла в сироватці крові.

E. Додатково визначити фаготип стафілокока.

2925 При спалаху госпітальної інфекції, з носоглотки медсестри був виділений стафілокок, який відрізняється від штаму, виділеного від хворих, але має R - плазміду. Яку ознаку може придбати госпітальний штам в результаті кон'югації?

A. * Стійкість до антибіотиків

B. Виділення ентеротоксину

C. Фертильність

D. Синтез стафілоцинов

E. Утворення шорстких колоній

2688 Хворому мікроскопічним методом поставлений діагноз: гонорея. З якою метою лікареві потрібні результати бактеріологічного дослідження?

A. *Визначення чутливості до антибіотиків.

B. Для уточнення діагнозу.

C. Вивчення біохімічних властивостей культури.

D. Для вибору методу профілактики

E. Визначення фаговара

3030 В мазку слизу з мигдалин у хворого ангіною знайдені кулястої форми мікроорганізми, розташовані короткими ланцюжками. Які з перерахованих мікроорганізмів знайдені в мазках з мигдалин?

A. *Стрептококи

B. Стафілококи

C. Мікрококи

D. Диплококи

E. Тетракоки

3080 У пацієнта з гнійничковими ураженнями шкіри виділений збудник, який на кров'яному агарі утворює округлої форми, середніх розмірів, жовті колонії, оточені зоною гемолізу. У мазках з колоній – коки, розташовані скупченнями неправильної форми, грампозитивні. Виділена культура оксидазо- і каталазо- позитивна, ферментирует маніт, синтезує плазмокоагулазу. Якому виду з нижче перерахованих відповідає виділений збудник?

A. *Staphylococcus aureus

B. Streptococcus agalactiae

C. Streptococcus pyogenes

D. Staphylococcus epidermidis

E. Staphylococcus saprophyticus

3132 Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри показало присутність бактерій, які за Грамом забарвлювалися негативно, нагадували кавові зерна, розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх віднести?

A. *Гонорея

B. Сифіліс

C. Венеричний лімфогранулематоз

D. М'який шанкр

E. Тріхомонадоз

3133 При бактеріологічному дослідженні зразків сметани виявлений S.aureus. Як довести, що саме S. аureus був збудником харчового отруєння, яке відбулося серед групи споживачів сметани?

A. *Виявлення ентеротоксину.

B. Виявлення плазмокоагулазной активності

C. Виявлення гемотоксинов

D. Визначення сахаролитических властивостей

E. Визначення лецитиназной активності

3244 З гнійної рани хворого виділений патогенний стафілокок і визначена чутливість його до антибіотиків: Пеніцилін - зона затримки зростання 8 мм; оксациллин - 9 мм; ампіцилін - 10 мм; гентамицин - 22 мм; линкомицин - 11 мм. Який антибіотик необхідно вибрати для лікування хворого?

A. *Гентамицин

B. Оксацилін

C. Ампіцилін

D. Пеніцилін

E. Лінкоміцин

3401 Кров, узяту у хворого з підозрою на сепсис, посіяли на цукровий бульйон. У цукровому бульйоні утворився придонний осад. При пересіванні на кров'яний агар виросли дрібні, прозорі, круглі колонії, оточені зоною гемолізу. У мазку, приготованому з осаду, виявлялися грам-позитивні коки, розташовані у вигляді довгих ланцюжків. Які мікроорганізми присутні в крові цього хворого?

A. *Стрептококи

B. Мікрококи

C. Стафілококи

D. Тетракоки

E. Сарцини

5293 Хворій жінці поставили клінічний діагноз “гонорея”. Яке з перерахованих нижче досліджень можна застосувати для підтвердження діагнозу?

A. *Мікроскопія патологічного матеріалу.

B. Зараження лабораторних тварин

C. Проба з бактеріофагом.

D. Реакція гемаглютинації.

E. Реакція іммобілізації

5610 Хворий доставлений в лікарню з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двосистемну реакцію можна використовувати для виявлення специфічних антитіл в сироватці?

A. * Реакцію зв‘язування комплементу

B. Реакцію нейтралізації

C. Реакцію аглютинації

D. Радіоімунний аналіз

E. Імуноферментний аналіз

 

4.Збудники бактерійних кишкових інфекцій.

 

251 В мазку з випорожнень хворого виявлені грамнегативні бактерії у вигляді коми. Які властивості необхідно в першу чергу вивчити за допомогою мікроскопа для отримання додаткової інформації про виявлених мікроорганізмів?

A. *Рухливість

B. Наявність капсул

C. Наявність спор

D. Наявність цист

E. Первинну флюоресценцію

256 Хворому з підозрою на черевний тиф лікар-інфекціоніст призначив бактеріологічне дослідження крові. Доцільність цього призначення пояснюється тим, що на першому тижні захворювання тифо-паратифом спостерігається:

A. *Бактеріемія

B. Токсинемія

C. Септицемія

D. Септикопіємія

Е. Вірусемія

264 В інфекційне відділення лікарні госпіталізували хворого з скаргами на нудоту, рідкі випорожнення із слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики доцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

A. *Бактеріологічний

B. Серологічний

C. Мікологічний

D. Мікроскопічний

E. Протозоологічний

267 Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день з скаргами на головний біль, нездужання, слабкість. Для серологічного дослідження узята кров. При проведенні реакція аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностікумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження?

A. *Черевний тиф

B. Дизентерія

C. Холера

D. Лептоспіроз

E. Туберкульоз

337 У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, які по морфологічних, культуральних і біохімічних властивостях віднесені до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації?

A. *Аглютинацію з діагностичними сироватками

B. Зв‘язування комплементу

C. Непряму гемаглютинацію

D. Преципітацію

E. Затримку гемаглютинації

346 Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?

A. *Діагностикуми

B. Діагностичні сироватки

C. Мічені сироватки

D. Моноклональні антитіла

E. Адсорбовані монорецепторні сироватки

360 Від хворого з підозрою на черевний тиф, виділена чиста культура збудника, який ідентифікований по морфологічних, культуральних і біохімічних властивостях як сальмонелла тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

A. *Сероідентификацію

B. Серодіагностику

C. Аллергодіагностіку

D. Антібіотікограмму

E. Фаготипування

442 Хлопчик 12 років знаходиться в лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалий хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою вірогідністю виключити з числа можливих збудників захворювання?

A. * Escherichia coli

B. Salmonella enteritidis

C. Proteus vulgaris

D. Pseudomonas aeruginosa

E. Yersinia enterocolitica

512 При посіві випорожнень хворого черевним тифом на середовищі Ендо виросли колонії, що мають різне забарвлення і розміри: одні - червоні великі, інші – безбарвні, середніх розмірів. До яких за призначенням середовищам відноситься вказане в умові живильне середовище?

A. *Диференціально- діагностичним

B. Елективним

C. Спеціальним

D. Виборчим

E. Збагачення

513 На 1% лужній пептонній воді після посіву в неї досліджуваного матеріалу (випорожнень) і 8 годинної інкубації в термостаті при 37⁰С виявлено зростання у вигляді ніжної голубуватої плівки. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?

A. *Холери

B. Чуми

C. Черевного тифу

D. Паратифу А

E. Дизентерія

583 Хворий був доставлений в лікарню з скаргами на головний біль, підвищену температуру, частий стул, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз «дизентерія?» і направив досліджуваний матеріал /випорожнення/ в баклабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити або спростувати клінічний діагноз?

A. *Бактеріологічним

B. Біологічним

C. Бактеріоскопічним

D. Серологічним

E. Алергічним

670 З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведена реакція аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антігеном в розбавленні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном - в розбавленні 1:200. Про що це свідчить?

A. * Про захворювання черевним тифом.

B. Відсутність тифо-паратифозного захворювання.

C. Черевнотифозне бактеріоносійство.

D. Інкубаційний період черевного тифу.

E. Перенесений черевний тиф в анамнезі.

985 У пацієнта, що захворів 3 дні тому і скаржиться на підвищену температуру 38⁰С, болі в животі, частий рідкий стул, присутність крові в калі, лікар клінічно діагностував бактерійну дизентерію. Який метод мікробіологічної діагностики доцільно застосувати в цьому випадку і який матеріал треба узяти від хворого для дослідження?

A. *Бактеріологічний - кал.

B. Бактеріоскопічний - кал.

C. Бактеріоскопічний - кров.

D. Бактеріологічний - мочу.

E. Серологічний - кров.

986 Враховуючи скарги хворого, дані об'єктивного дослідження і епідситуацію, лікар поставив попередній клінічний діагноз "Черевний тиф" і направив досліджуваний матеріал в бактеріологічну лабораторію. Хворий хворіє 2 дні. Яким методом мікробіологічної діагностики можна підтвердити діагноз у даного хворого?

A. *Бактеріологічним.

B. Мікроскопічним.

C. Серологічним.

D. Біологічним.

E. Алергологічним.

1004 У хворого з підозрою на черевний тиф впродовж двох тижнів захворювання лабораторно діагноз не був встановлений. Який матеріал потрібно направити до лабораторію для бактеріологічного дослідження на третьому тижні?

A.* Фекалії і сечу

B. Мокроту

C. Слиз з носа

D. Слиз із зіву

E. Промивні води шлунку

1005 Хворий поступив в інфекційне відділення з підозрою на холеру. Який основний метод дослідження необхідно використовувати для підтвердження діагнозу?