Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќстрый левосторонний гайморит




Ётиологи€

√ј…ћќ–»“ ќ—“–џ… - острое воспаление верхнечелюстной пазухи.

Ќаиболее частой причиной возникновени€ гайморита €вл€етс€ ринит (насморк).  роме того, инфекци€ может попасть в гайморовы пазухи с током крови, если человек болен, например, гриппом или корью. Ќередко причиной гайморита станов€тс€ больные зубы, особенно верхней челюсти, поскольку их корни близко подход€т к пазухе.

“равматические повреждени€ стенок пазухи, операции в полости носа и последующа€ тампонада могут повлечь за собой инфицирование верхнечелюстной пазухи и последующее развитие воспалени€.

Ћ≈„≈Ќ»≈

Ћечение острого гайморита обычно консервативное.

≈сли заболева≠ние протекает с повышенной температурой, больные нуждаютс€ в постельном режиме и назначении жаропонижающих и болеутол€ющих средств - ацетилсалициловой кислоты (0,5 г) с кофеином (0,05 г) 2Ч3 раза в день по 1 таблетке, амидопирина с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день по 1 таблетке, а также сульфаниламидных препаратов. ѕри наличии общей интоксикации н резких болей, а также обильного отдел€емого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезин и другие по 0,5 г 4-5 раз в сутки} и в/м применение пенициллина в течение 5-7 дней через каждые 3-4 ч, иногда в комбинации со стрептомицином (0,25 г 2 раза в день).

ћестное лечение складываетс€ из мер, способствующих оттоку экссудата из пазухи и рассасыванию имеющейс€ инфильтрации слизистой оболочки. ƒл€ уменьшени€ отека слизистой оболочки в области выводных отвер≠стий придаточных пазух и облегчени€ оттока отдел€емого назначают смазывани€ или вкладывани€ марлевых тампонов, смоченных в сосудосу≠живающих средствах: галазолин, отривин, 3% раствор эфедрина в средний носовой ход по нескольку раз в день.

ќбычно капли очень быстро по нижнему носовому ходу попадают в носоглотку, а между тем, особенно при воспалени€х придаточных пазух носа, бывает необходимо воздействовать на слизистую оболочку боковой стенки среднего и верхнего носового хода. ƒл€ этого пользуютс€ методикой, предложенной ј. ‘. »вановым: больной наливает в чайную ложку 10 капель 2Ч3% раствора эфедрина, который оказывает более длительное сосудосуживающее действие, ложитс€ на спину, запрокидывает голову назад и несколько набок в больную сторону и вливает капли в пораженную полость носа. ѕолежав так 2Ч3 мин, он закрывает пальцем здоровую половину носа и начинает делать р€д сильных вдыхании и выдыхании через больную половину; затем, полежав еще 5 мин, он встает. ≈сли часть влитой в нос жидкости пройдет в носоглотку и попадет в рот, больной может выплюнуть ее в платок, не поднима€ головы. “акие вливани€ делают 3Ч4 раза в день; если ночью накопитс€ много мокроты и сильно заложит нос, можно проделать это еще раз ночью. —уженное вследствие набухани€ слизистой оболочки выходное отверстие придаточной пазухи расшир€етс€ от таких процедур и в некоторых случа€х можно наблюдать непосредственное: вытекание гно€ из-под среднего носового хода.

 огда прекращаетс€ фаза острого гнойного воспалени€ показаны также физиотерапевтические процедуры (синий свет, соллюкс). Ёти процедуры повтор€ть несколько раз в день по 10 - 15 мин, причем интенсивность облучени€ должна быть в пределах при€тного ощущени€ тепла. Ѕолее эффективны ”¬„-терапи€ (8 Ц 10 сеансов, ежедневно по 10 мин в течение 8 - 10 дней), диадинамические токи (5 -8 процедур, ежеднев≠но по 10 мин). ѕеред тепловой процедурой целесообразно закапать в нос сосудосуживающие средства с тем, чтобы обеспечить свободный отток отдел€емого €з пазухи. ’ороший эффект дает также применение диатермии (8Ч10 сеансов по 15Ч20 мин), котора€ ведет к нормализации воспаленно-утолщенной слизистой оболочки больной пазухи.

¬ зат€нувшихс€ случа€х с обильным выделением гно€ в при отсутствии тенденции к излечению следует прибегнуть к проколу и промыванию пазухи с последующим введением в пазуху пенициллина (300 000Ч500 000 ≈ƒ) или стрептомицина (250000 ≈ƒ), либо сочета€ их. ќсвобождение пазухи от экссудата нередко ведет к быстрому излечению. Ѕолее эффектив≠ный метод-пункци€ с введением полиэтиленовой трубочки, через которую в течение недели производ€т промывание пазухи смесью из кортикостероидных препаратов и антибиотиков.

ѕоказанием к хирургическому вмешательству €вл€ютс€ местное или общее осложнени€: абсцесс (флегмона) орбиты, внутричерепной абсцесс, менингит, сепсис.

Ћечение больной:

1. Ќазначение сосудосуживающих средств (адреналин, нафтизин, санорин) дл€ улучшени€ оттока секрета из верхнечелюстной пазухи.
Rp.: Sol. Naphthyzini 0,1%-10 ml
D.S. ѕо две капли в левый носовой ход 3 раза в день.

2. Ќазначение антибактериальной терапии, так как есть воспалительный процесс и гнойные выделени€.
÷ефотаксим.
Rp.: "Cefotaxim" 1,0
D.t.d.N. 10
S. —одержимое флакона растворить в 5 мл физиологического раство-
ра, вводить внутримышечно 3 раза в сутки.
#
—ульфопиридазин.
Rp.: Tab. Sulfapyridazini 0,5
D.t.d.N. 20
S. Ќа первый прием 2 таблетки, потом по 1 таблетки 4 раза в сут-
ки.

3. ƒиагностическо-лечебные пункции левой гайморовой пазухи с промыванием раствором фурациллина.

4. Ќа область пазухи физиотерапевтические воздействи€ (”¬„, ультрафиолетовое облучение).

 

–≈ ќћ≈Ќƒј÷»»

Ћечение всех хронических очагов инфекции. «акаливание организма и профилактика инфекционных заболеваний. ѕрием поливитаминов. ѕолное восстановление работоспособности возможно, при исключении переохлаждени€.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 417 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

1534 - | 1481 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.006 с.