Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


—лизиста€ м€гкого неба, небных дужек розова€, влажна€, чиста€. ћиндалины не выход€т за пределы небных дужек. –егионарные лимфоузлы не пальпируютс€.




√ќ–“јЌ№ » √ќ–“јЌќ√Ћќ“ ј

ќбласть шеи без видимых изменений.  ожа шеи телесного цвета, обычной влажности. ѕальпируютс€ подчелюстные лимфоузлы овальной формы, длиной 2 см, шириной 1 см, эластической консистенции, с подлежащими ткан€ми не спа€ны, подвижные, безболезненные.

Ќепр€ма€ ларингоскопи€: ¬идны надгортанник в виде развернутого лепестка, два бугорка черпаловидных хр€щей. —лизиста€ их, а также слизиста€ вестибул€рных и черпалонадгортанных складок розова€, гладка€, чиста€.Ќебные миндалины удалены. —лизиста€ голосовых складок белого цвета, гладка€. √олосова€ щель треугольной формы. √олосовые складки и черпаловидные хр€щи подвижны. —лизиста€ оболочка гортаноглотки (валлекул, грушевидных синусов) гладка€, розового цвета. ƒыхание свободное. √олос без изменений.

”шные раковины симметричны, без деформаций.  ожные покровы ушных раковин, заушных областей и областей впереди от козелка телесного цвета, обычной влажности. ѕальпаци€ сосцевидного отростка безболезненна€.

ќтоскопи€: (правое и левое ухо) Ќаружный слуховой проход покрыт кожей розового цвета, чистой, в перепончато-хр€щевой части имеютс€ волосы и небольшое количество ушной серы. Ѕарабанна€ перепонка бледно-серого цвета с перламутровым оттенком, на ней визуализируетс€ короткий отросток, руко€тка молоточка и световой конус.

—луховой паспорт.

“есты ѕравое ухо Ћевое ухо
Ўум в ухе - -
Ўепотна€ речь 6 м 6 м
–азговорна€ речь 20 м 20 м
ќпыт –инне + +
ќпыт Ѕинга + +
ќпыт ∆елле + +
ѕроходимость слуховых труб проходима проходима

ЋјЅќ–ј“ќ–Ќџ≈ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»я

1.  линический анализ крови.
Ёритроциты- 4,18х10^12/л
Hb- 126 г/л
÷вет. показатель- 0,95
Ћейкоциты- 9,2х10^9/л
палочко€дерные- 1%
сегменто€дерные- 73%
Ћимфоцитов- 25%
ћоноцитов- 1%
CќЁ- 25 мм/ч

2. јнализ мочи.
÷вет желтый Ѕелок 0,033 г/л
ѕрозрачность слабо-мутна€ —ахар 0
–еакци€ кисла€ ”робилин (-)
”д. вес 1,026 ∆елч. пигменты (-)
Ћейкоциты 1-3 в поле зрени€
Ёритроциты свеж. 0-1 в поле зрени€

–≈Ќ“√≈ЌќЋќ√»„≈— ќ≈ »——Ћ≈ƒќ¬јЌ»≈

¬ верхнечелюстной пазухе слева горизонтальный уровень жидкости.  летки решетчатого лабиринта визуализированы. Ћобна€ пазуха пневмотизирована

ѕредварительный диагноз:

”читыва€ жалобы больной на посто€нные, интенсивные, пульсирующие боли в области проекции верхнечелюстной пазухи и в области проекции клеток решетчатого лабиринта, усиливающиес€ при выходе на холодный воздух, на заложенность носа слева, на гнойное отдел€емое из левого носового хода, на головные боли в области темени, на слабость и повышение температуры тела; учитыва€ анамнез заболевани€: острое развитие всех симптомов,), длительное переохлаждениеданные объективного исследовани€: вы€вление при передней риноскопии гиперемии, отека слизистой оболочки левого носового хода, увеличени€ раковин, скоплени€ гнойного секрета в общем, больше в среднем носовом ходе, стекающим из под средней раковины; данных клинического анализа крови - вы€влени€ лейкоцитоза; и данных рентгенографии - вы€влени€ в верхнечелюстной пазухе слева горизонтального уровн€ жидкости, мы можем говорить об остром воспалении левой верхнечелюстной пазухи.

ќсновной диагноз: ќстрый левосторонний гайморит.

ƒиференциальный диагноз

”читыва€ анамнез заболевани€: острое развитие всех симптомов,), переохлаждениеданные объективного исследовани€: вы€вление при передней риноскопии гиперемии, отека слизистой оболочки левого носового хода, увеличени€ раковин, скоплени€ гнойного секрета в общем, больше в среднем носовом ходе, стекающим из под средней раковины; данных клинического анализа крови - вы€влени€ лейкоцитоза; и данных рентгенографии - вы€влени€ в верхнечелюстной пазухе слева горизонтального уровн€ жидкости, мы можем говорить об остром воспалении левой верхнечелюстной пазухи. ћожно предположить наличие у больной острого ринита но наличие выделений из одного носового хода,что не характерно дл€ ринита а также и данных рентгенографии - вы€влени€ в верхнечелюстной пазухе слева горизонтального уровн€ жидкости также не характерно дл€ ринита а больше характерно дл€ гайморита

“акже следует дифференцировать с невритом лицевого нерва дл€ которого характерны также боли но у больной есть, отека слизистой оболочки левого носового хода, увеличени€ раковин, скоплени€ гнойного секрета в общем, больше в среднем носовом ходе, стекающим из под средней раковины,что не характерно дл€ неврита лицевого нерва

ќкончательный диагноз





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-24; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 442 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинать всегда стоит с того, что сеет сомнени€. © Ѕорис —тругацкий
==> читать все изречени€...

1977 - | 1785 -


© 2015-2024 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.007 с.