Анамнез. Общий осмотр
1. История болезни содержит все разделы, кроме:
а) жалобы больного,
б) история настоящего заболевания,
в) история жизни,
г) история больного.
2. Какие разделы относятся к анамнезу:
а) официальные данные,
б) история настоящего заболевания и жизни,
в) объективное обследование,
г) данные лабораторных и инструментальных исследований.
3. К какому методу исследования относится анамнез:
а) лабораторному,
б) субъективному,
в) физикальному,
г) инструментальному.
4. К разделу «История жизни» относятся все, кроме:
а) перенесенные заболевания,
б) аллергологический анамнез,
в) границы сердца,
г) вредные привычки.
5. Структура клинического диагноза включает:
а) основной диагноз;
б) основной диагноз, осложнения сопутствующих заболеваний;
в) основной и сопутствующий диагноз;
г) основное заболевание, сопутствующие заболевания, осложнения.
6. Клинический диагноз может быть поставлен на основании:
а) жалоб больного,
б) данных истории настоящего заболевания и объективных данных,
в) данных лабораторных и инструментальных методов исследования,
г) все перечисленное.
7. Дайте описание «лица Корвизара»:
а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
г) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
8. Дайте описание «воротника Стокса»:
а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие.
9. Дайте описание «facies nephritica»:
а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие.
10. Дайте описание «лица Гиппократа»:
а) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи;
б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
в) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие.
11. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6 - 40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:
а) febris intermittens,
б) febris continue,
в) febris remittens,
г) febris hectica.
12. У больного отмечаются суточные колебания температуры тела в пределах 37,0 - 39,0°С. Укажите тип температурной кривой:
а) febns intermittens,
б) febns remittens,
в) febns hectica,
г) febns continua.
13. Объясните происхождение симптомов «сосудистые звездочки» и «печеночные ладони», выявляемых при общем осмотре:
а) геморрагический синдром,
б) обезвоживание организма,
в) гиперэстрогенемия,
г) сидеропенический синдром.
14. Объясните происхождение койлонихий, выявляемых при общем осмотре:
а) геморрагический синдром,
б) обезвоживание организма,
в) гиперэстрогенемия,
г) сидеропенический синдром.
15. Объясните происхождение гинекомастии у мужчин, выявляемой при общем осмотре:
а) геморрагический синдром,
б) обезвоживание организма,
в) гиперэстрогенемия,
г) сидеропенический синдром.
16. Объясните происхождение снижения тургора кожи, выявляемого при общем осмотре:
а) геморрагический синдром,
б) обезвоживание организма,
в) гиперэстрогенемия,
г) сидеропенический синдром.
Ответы
1. Г 11. Г
2. Б 12. Б
3. Б 13. В
4. В 14. Г
5. Г 15. В
6. Г 16. Б
7. Г
8. А
9. Г
10. В
Сердечно-сосудистая система
1. Укажите левую границу относительной сердечной тупости в норме:
а) V межреберье на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии,
б) V межреберье по левой среднеключичной линии,
в) V межреберье на 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии,
г) IV межреберье по правой среднеключичной линии.
2. Укажите правую границу относительной сердечной тупости в норме:
а) V межреберье по левой среднеключичной линии,
б) V межреберье на 1-2 см кнутри от левой среднеключичной линии,
в) V межреберье на 1-2 см кнаружи от левой среднеключичной линии,
г) IV межреберье на 1-1,5 см кнаружи от правого края грудины.
3. Каким отделом сердца образована абсолютная сердечная тупость:
а) левое предсердие
б) левый желудочек
в) правый желудочек
г) правое предсердие
4. Правый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован
а) правой частью дуги аорты и правым предсердием
б) верхней полой веной и правым предсердием
в) правой частью дуги аорты, правым предсердием и правым желудочком
г) полой веной, правым предсердием и правым желудочком.
5. Левый контур относительной тупости сердца и сосудистого пучка образован:
а) легочным стволом, ушком левого предсердия и левым желудочком;
б) легочным стволом, левой частью дуги аорты, ушком левого предсердия;
в) легочным стволом, левой частью дуги аорты;
г) легочным стволом, левой частью дуги аорты, левым желудочком.
6. Каким отделом сердца образована правая граница относительной тупости?
а) правое предсердие
б) правый желудочек
в) левый желудочек
г) ушко левого предсердия и conus pulmonahs
7. Каким отделом сердца образована левая граница относительной тупости?
а) правое предсердие
б) правый желудочек
в) левый желудочек
г) ушко левого предсердия и conus pulmonahs
8. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной тупости?
а) правое предсердие
б) правый желудочек
в) левый желудочек
г) ушко левого предсердия и conus pulmonahs
9. Укажите возможный вариант набухания шейных вен и их пульсации в систолу:
а) застой крови в венах большого круга кровообращения;
б) заброс крови в систолу из правого желудочка в правое предсердие и
крупные вены;
в) значительное увеличение пульсового давления в аорте и артериях - пульсового артериального давления (АД);
г) уменьшение пульсового АД.
10. О чем свидетельствует усиленная пульсация в 5-м межреберье по левой среднеключичной линии:
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка,
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка,
в) расширение легочной артерии,
г) расширение или аневризма дуги аорты.
11. Укажите возможную причину пульсации во 2-м межреберье у правого края грудины:
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка,
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка,
в) расширение легочной артерии,
г) расширение или аневризма дуги аорты.
12. Укажите возможную причину пульсации во 2-м межреберье у левого края грудины:
а) дилятация и гипертрофия правого желудочка,
б) дилятация и гипертрофия левого желудочка,
в) расширение легочной артерии,
г) расширение или аневризма дуги аорты.
13. К основным характеристикам верхушечного толчка относятся все перечисленные, кроме:
а) ширина,
б) сила,
в) высота,
г) упругость.
14. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus dificiens:
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии,
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях,
в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений,
г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
15. Укажите наиболее характерные признаки артериального пульса pulsus filifornis:
а) резкое ослабление или отсутствие пульсации на одной лучевой артерии,
б) резкое уменьшение величины пульса на обеих лучевых артериях,
в) число пульсовых волн на лучевой артерии больше числа сердечных сокращений,
г) число пульсовых волн на лучевой артерии меньше числа сердечных сокращений.
16. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: сдавление крупных артериальных стволов аневризмой аорты, опухолью средостения, резко увеличенным левым предсердием:
а) pulsus dificiens,
б) pulsus filiformis,
в) pulsus differens,
г) pulsus plenus.
17. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: мерцательная аритмия или частая экстрасистолия:
а) pulsus dificiens,
б) pulsus filiformis,
в) pulsus differens,
г) pulsus plenus.
18. Укажите наиболее характерные изменения артериального пульса при следующей клинической ситуации: шок, коллапс:
а) pulsus dificiens,
б) pulsus filiformis,
в) pulsus differens,
г) pulsus plenus.
19. Дефицит пульса определяют
а) как разницу между ЧСС и пульсом,
б) как разницу между пульсом на обеих руках,
в) как разницу пульса на руке и ноге,
г) как разницу между пульсом на обеих ногах.
20. Какие из перечисленных ниже цифр АД относятся к варианту нормы?
а) 146/80 мм.рт.ст
б) 120/78 мм.рт.ст
в) 140/100 мм.рт.ст
г) 70/50 мм.рт.ст.
21. Величина систолического артериального давления более всего зависит от
а) вязкости крови,
б) общего периферического сопротивления сосудов,
в) объема циркулирующей крови,
г) ударного объема сердца.
22. Величина диастолического артериального давления более всего зависит от
а) вязкости крови,
б) максимальной скорости изгнания крови,
в) общего периферического сопротивления сосудов,
г) свойств стенок аорты.
23. Какие компоненты не принимают участие в образовании I тона?
а) напряжение и колебание закрывающихся одновременно створок митрального и трёхстворчатого клапанов,
б) колебание напряжённого миокарда правого и левого желудочков в период замкнутых клапанов,
в) колебание стенок аорты и лёгочной артерии в начальный период поступления в них крови из желудочков,
г) одновременное закрытие и напряжение створок клапанов аорты и лёгочной артерии.
24. Какие компоненты принимают участие в образовании I I тона?
а) напряжение и колебание закрывающихся одновременно створок митрального и трёхстворчатого клапанов,
б) колебание напряжённого миокарда правого и левого желудочков в период замкнутых клапанов,
в) колебание и напряжение миокарда предсердий,
г) одновременное закрытие и напряжение створок клапанов аорты и лёгочной артерии.
25. При каких состояниях не может возникать ослабление обоих тонов сердца?
а) после физической нагрузки,
б) при эмфиземе лёгких,
в) при ожирении,
г) при выпотном перикардите.
26. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью митрального клапана, выслушиваются:
а) в области верхушечного толчка,
б) у нижнего края грудины, у основания мечевидного отростка,
в) во втором межреберье слева,
г) во втором межреберье справа.
27. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью аортального клапана, выслушиваются:
а) в области верхушечного толчка,
б) у нижнего края грудины, у основания мечевидного отростка,
в) во втором межреберье слева,
г) во втором межреберье справа.
28. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью клапана легочного ствола, выслушиваются:
а) в области верхушечного толчка,
б) у нижнего края грудины, у основания мечевидного отростка,
в) во втором межреберье слева,
г) во втором межреберье справа.
29. Наиболее хорошо звуковые явления, связанные с деятельностью трехстворчатого клапана, выслушиваются:
а) в области верхушечного толчка,
б) у нижнего края грудины, у основания мечевидного отростка,
в) во втором межреберье слева,
г) во втором межреберье справа.
30. Акцент второго тона на аорте наблюдается при всех перечисленных состояниях, кроме:
а) гипертонической болезни,
б) выполнении тяжелой физической работы,
в) психическом возбуждении,
г) снижении артериального давления.
31. При выслушивании сердца оценивают все свойства шумов, кроме:
а) фазы сердечного цикла (систола, диастола), в которой возникает шум,
б) места наименьшего выслушивания,
в) проведения шума,
г) характера шума.
32. Факторы риска развития артериальной гипертензии все, кроме:
а) наследственная предрасположенность,
б) избыточная масса тела,
в) употребление алкогольных напитков,
г) избыточное потребление белка.
33. Пульсовое АД – это:
а) разница между АД систолическим и АД диастолическим,
б) разница между АД систолическим и пульсом,
в) разница между АД диастолическим и пульсом,
г) ничего из выше перечисленного.
34. Причиной вторичной артериальной гипертензии являются все перечисленные, кроме:
а) острые и хронические гломерулонефриты,
б) гипертоническая болезнь,
в) тиреотоксикоза,
г) болезни Иценко-Кушинга.
35. Феохромоцитома развивается в результате:
а) опухоли в коре надпочечника,
б) опухоли в мозговом веществе надпочечников,
в) опухоли гипофиза,
г) опухоли эпифиза.
36. К поражениям органов-мишеней при гипертонической болезни относится все перечисленное, кроме:
а) гипертрофия левого желудочка,
б) микроальбуминурия,
в) расслаивающая аневризма аорты,
г) ТИМ сонной артерии более 0,9 мм.
37. К признакам увеличения левого желудочка по ЭКГ относятся:
а) индекс Соколова-Лайена более 38 мм,
б) индекс Соколова-Лайена более 28 мм,
в) смещение электрической оси сердца вправо,
г) блокада ПНПГ.
38. Выберите правильную формулировку диагноза гипертонической болезни по классификации:
а) Гипертоническая болезнь III cтадии, Артериальная гипертензия 3 степени, риск 4.
б) Гипертоническая болезнь III cтепени, Артериальная гипертензия 3 стадии.
в) Гипертоническая болезнь III cтепени, риск 4.
г) Гипертоническая болезнь III стадии, Артериальная гипертензия 3 стадии.
39. Фактором риска ишемической болезни сердца является:
а) желчнокаменная болезнь,
б) сахарный диабет,
в) артериальная гипотония,
г) азотемия.
40. Что не может быть клиническим проявлением атеросклероза?
а) стенокардия,
б) инфаркт миокарда,
в) перемежающаяся хромота,
г) ревмокардит.
41. Резкие сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, возникшие внезапно и продолжающиеся более двух часов, не стихающие после приема нитроглицерина. сопровождающиеся общей слабостью, характерны:
а) для стенокардии напряжения,
б) для вариантной стенокардии,
в) для инфаркта миокарда,
г) для межреберной невралгии.
42. Формы течения инфаркта миокарда бывают:
а) абдоминальная,
б) астматическая,
в) аритмическая,
г) все перечисленное.
43. К стадиям инфаркта миокарда относятся все перечисленные, кроме:
а) острейшая,
б) острая,
в) подострая,
г) терминальная.
44. Какой ритм наиболее характерен для аускультации сердца у больных с выраженной сердечной недостаточностью:
а) ритм «перепела»,
б) протодиастолический ритм галопа,
в) пресистолический ритм галопа,
г) систолический ритм галопа.
45. Жалоба на одышку при сердечной недостаточности часто сопровождается:
а) болью в грудной клетке
б) свистящими хрипами, слышными на расстоянии
в) тошнотой и рвотой
г) сердцебиением
46. У больных сердечной недостаточностью при застое по большому кругу кровообращения отмечаются боли:
а) за грудиной,
б) в области верхушки сердца,
в) в правом подреберье,
г) в левом подреберье.
47. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной недостаточности:
а) ревматические пороки сердца,
б) ИБС,
в) артериальная гипертензия,
г) миокардиты и миокардиодистрофии.
48. К клиническим симптомам недостаточности кровообращения относится все перечисленное, кроме:
а) одышки и сердцебиения, возникающих при физической нагрузке
б) появления цианоза губ при физической нагрузке
в) появления сухих хрипов в легких
г) увеличения диуреза
49. Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Определите стадию сердечной недостатчности.
а) I стадия,
б) IIА стадия,
в) IIБ стадия,
г) III стадия.
50. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности?
а) набухание шейных вен,
б) асцит,
в) увеличение печени,
г) ортопноэ.
51. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности?
а) увеличение печени,
б) снижение венозного давления,
в) замедление скорости кровотока,
г) цианоз.
52. Какие утверждения в отношении сердечной астмы не верны?
а) приступ удушья,
б) возникновение в результате малого притока крови к лёгким,
в) острая левожелудочковая недостаточность,
г) развитие в ночное время.
53. Признаки сердечной недостаточности с застоем крови по большому кругу кровообращения все, кроме:
а) увеличение печени,
б) положение с возвышенным изголовьем,
в) отёки на ногах,
г) положительный симптом Плеша.
54. Что из перечисленного не ведет к развитию стеноза устья аорты:
а) атеросклероз;
б) ревматическая болезнь;
в) травма грудной клетки;
г) врожденная аномалия.
55. Для какого порока сердца характерен хлопающий первый тон:
а) недостаточность митрального клапана,
б) стеноз атриовентрикулярного отверстия,
в) стеноз устья аорты,
г) недостаточность аортального клапана.
56. Одной из причин раздвоения второго тона (появления трехчленного ритма) является:
а) митральный стеноз,
б) недостаточность двухстворчатого клапана,
в) снижение давления в аорте и легочной артерии,
г) аортальный стеноз.
57. Диастолический шум при недостаточности аортального клапана проводится
а) в аксиллярную область,
б) на сонные артерии,
в) на основание сердца,
г) вдоль левого края грудины.
58. Дилатации левого предсердия не будет при:
а) митральной недостаточности;
б) митральном стенозе;
в) декомпенсированном аортальном пороке;
г) компенсированном аортальном пороке.
59. Систолический шум на верхушке выслушивается при всех состояниях, кроме:
а) митральной недостаточности;
б) митрального стеноза;
в) дефекта межжелудочковой перегородки;
г) аортальной недостаточности.
60. При стенозе устья аорты выслушивается следующий шум:
а) систолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи,
б) систолический шум в точке Боткина-Эрба с проведением в левую аксиллярную область,
в) диастолический шум в точке Боткина-Эрба с лучом проведения на сосуды шеи,
г) систолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи.
61. При митральном стенозе выслушивается следующий шум:
а) систолический шум во II межреберье справа от грудины с проведением на сосуды шеи,
б) систолический шум на верхушке с проведением в левую аксиллярную область,
в) диастолический шум в точке Боткина-Эрба с лучом проведения на сосуды шеи,
г) диастолический шум на верхушке с проведением в левую аксиллярную область.
62. Диастолический шум во втором межреберье слева от грудины наблюдается при всех состояниях, кроме:
а) митральный стеноз,
б) митральная недостаточность,
в) недостаточность клапана легочной артерии,
г) аортальная недостаточность.
63. Диастолический шум отсутствует при:
а) митральной недостаточности,
б) митральном стенозе,
в) недостаточности клапана легочной артерии,
г) аортальной недостаточности.
64. Для митрального стеноза не характерны:
а) кровохарканье;
б) изменение зубца Р на ЭКГ;
в) ЭКГ-признаки увеличения левого желудочка;
г) ЭКГ-признаки увеличения правого желудочка.
65. Синусовый узел расположен:
а) в левом предсердии,
б) в правом предсердии,
в) в правом желудочке,
г) в межжелудочковой перегородке.
66. К стандартным отведениям ЭКГ относятся:
а) I, II, III;
б) aVR, aVL, aVF;
в) V1,V2,V3;
г) V4, V5, V6.
67. Какова амплитуда зубца Р во втором стандартном отведении в норме?
а) <1,5мм,
б) <1мм,
в) <2,5 мм,
г) <3 мм.
68. Продолжительность зубца Q в норме:
а) <0,03 сек.
б) <0,05 сек.
в) >0,03 сек.
г) >0,04 сек.
69. Какова амплитуда зубца Q в стандартных отведениях в норме?
а) не более 15% зубца R,
б) не более 25% зубца R,
в) не более 50% зубца R,
г) равен зубцу R.
70. В каком из грудных отведений зубец R в норме максимальный по амплитуде?
а) V1,
б) V4,
в) V5,
г) V6.
71. Какова продолжительность интервала PQ при нормальном синусовом ритме?
а) 0,22-0,30 с
б) 0,35-0,40 с
в) 0,12-0,20 с
г) 0,06-0,11 с
72. Какова продолжительность комплекса QRS в норме?
а) 0,06-0,1 с
б) 0,1-0,14 с
в) <0,06 с
г) >0,11 с
73. Какова частота синусового ритма в норме?
а) 50-60 в минуту,
б) 80-100 в минуту,
в) 100-110 в минуту,
г) 50-80 в минуту.
74. Положение ЭОС нормальное, если угол α равен:
а) +30-+70
б) 0-+30
в) -30-0
г) +70 - + 90
75. Что не характерно для мерцательной аритмии:
а) частота желудочковых комплексов более 120 в минуту,
б) отсутствие зубца Р,
в) наличие преждевременных комплексов QP,
г) наличие дельта – волны.
76. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии:
а) тромбоэмболический синдром,
б) инфаркт миокарда,
в) гипертонический криз,
г) гипертоническая болезнь.
77. При синусовой аритмии наблюдается:
а) колебания тонуса блуждающего нерва,
б) связь с актом дыхания,
в) отсутствие субъективных расстройств,
г) все перечисленное.
78. Экстрасистолия появляется при всем перечисленном, кроме:
а) миокардитах,
б) тиреотоксикозе,
в) климаксе,
г) ХПН.
79. Желудочковая экстрасистола характеризуется всем перечисленным, кроме:
а) полной компенсаторной паузы,
б) сохранением зубца Р,
в) отсутствием зубца Р,
г) деформацией желудочкового комплекса.
80. Чередование экстрасистолы с каждым синусовым импульсом называется:
а) бигимения,
б) тригеминия,
в) квадригеминия,
г) ничего из нижеперечисленного.
81. Укажите ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:
а) удлинение интервала R-R,
б) укорочение интервала P-Q,
в) укорочение интервала QRS,
г) укорочение интервала R-R.
82. При атриовентрикулярной блокаде II степени отмечается:
а) удлинение интервала P-Q с каждым импульсом с выпадением комплекса QRS,
б) удлинение интервала QRS,
в) удлинение интервала P-Q,
г) АВ-диссоциация.
83. На ЭКГ отрицательный зубец Р располагается после преждевременного, но неизмененного комплекса QRS. Это:
а) атриовентрикулярная экстрасистола,
б) предсердная экстрасистола,
в) желудочковая экстрасистола,
г) наджелудочковая экстрасистола.
84. На ЭКГ отсутствует зубец Р, интервалы R-R неодинаковые, волны f. Это:
а) наджелудочковая экстрасистолия,
б) желудочковая экстрасистолия,
в) фибрилляция предсердий,
г) фибрилляция желудочков.
85. На ЭКГ отсутствует зубец Р, интервалы R-R одинаковые, ЧСС-165 в мин., комплексы QRS узкие. Это:
а) наджелудочковая тахикардия,
б) желудочковая тахикардия,
в) фибрилляция предсердий,
г) фибрилляция желудочков.
Ответы
1. А 21. Г 41. В 61. Г 81. Г
2. Г 22. В 42. Г 62. Г 82. А
3. В 23. Г 43. Г 63. А 83. А
4. В 24. Г 44. Б 64. В 84. В
5. А 25. А 45. Г 65. Б 85. А
6. Б 26. А 46. В 66. А
7. В 27. Г 47. Б 67. В
8. Г 28. В 48. Г 68. А
9. Б 29. Б 49. В 69. Б
10. Б 30. Г 50. Г 70. Б
11. Г 31. Б 51. Б 71. В
12. В 32. Г 52. Б 72. А
13. Г 33. А 53. Б 73. Г
14. Г 34. Б 54. В 74. А
15. Б 35. Б 55. Б 75. Г
16. В 36. В 56. А 76. А
17. А 37. А 57. Г 77. Г
18. Б 38. А 58. Г 78. Г
19. А 39. Б 59. Б 79. Б
20. Б 40. Г 60. А 80. А
Дыхательная система
1. Какие жалобы не характерны для больных с заболеванием лёгких?
а) кашель;
б) боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания;
в) одышка, приступы удушья;
г) частое болезненное мочеиспускание.
2. Назовите наиболее вероятную причину кашля в следующей ситуации: при
глубоком вдохе возникает сухой кашель и боль в подмышечной области грудной
клетки.
а) воспаление гортани,
б) воспаление трахеи и бронхов,
в) гнойный воспалительный процесс в лёгком (абсцесс),
г) воспаление плевры.
3. Дайте название одышки: ощущение нехватки воздуха, удлиненный выдох с
участием мышц плечевого пояса:
а) тахипное,
б) инспираторная одышка,
в) стридорозное дыхание,
г) экспираторная одышка.
4. Как называется глубокое редкое шумное дыхание:
а) дыхание Чейн-Стокса,
б) дыхание Биота,
в) стридорозное дыхание,
г) дыхание Куссмауля.
5. Пальпация грудной клетки позволяет определить все, кроме:
а) резистентность грудной клетки,
б) болезненность,
в) голосовое дрожание,
г) влажные звонкие хрипы.
6. Усиление голосового дрожания типично:
а) для гидроторакса,
б) для полости в легком,
в) для уплотнения легочной ткани,
г) для повышенной воздушности легких.
7. Укажите перкуторный звук, определяемый в норме при перкуссии лёгких:
а) ясный легочной;
б) тимпанический;
в) коробочный;
г) притупленный.
8. Сравнительная перкуссия начинается с перкуссии:
а) надлопаточных областей,
б) межлопаточного пространства,
в) верхушек легких спереди,
г) ключиц.
9. Сравнительную перкуссию легких осуществляют, перкутируя:
а) только по ребрам;
б) только по межреберьям;
в) по ребрам и межреберьям;
г) по ребрам, сверху вниз, сначала правое легкое, затем левое.
10. Нижняя граница правого легкого по среднеключичной линии находится на уровне:
а) 6 ребра,
б) 7 ребра,
в) 8 ребра,
г) 9 ребра.
11. Когда при топографической перкуссии легких отмечается смещение нижней границы легких вверх:
а) пневмоторакс;
б) эмфизема;
в) накопление в плевральной полости жидкости;
г) все перечисленное.
12. Суммарная подвижность нижнего края правого легкого по средней подмышечной линии составляет:
а) 2-3 см
б) 3-4 см
в) 6-8 см
г) 1-2 см
13. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, диаметром 8-10 см, сообщающейся с бронхом, имеет следующий характер:
а) тимпанический,
б) металлический,
в) притупленный,
г) ясный легочной.
14. Перкуторный звук над гладкостенной полостью, имеющей свободное сообщение с бронхом, и расположенной глубоко в легочное ткани имеет следующий характер:
а) тимпанический,
б) металлический,
в) притупленный,
г) ясный легочной.
15. При каких заболеваниях и поражениях легких наблюдается тимпанический перкуторный звук:
а) компрессионный ателектаз,
б) закрытый пневмоторакс,
в) эмфизема легких,
г) пневмония.
16. Метод посредственной аускультации открыл:
а) Леопольд Ауэнбругер,
б) Рене Лаэннек,
в) Эйнтховен,
г) Захарьин.
17. К побочным дыхательным шумам не относится:
а) шум трения плевры,
б) крепитация,
в) амфорическое дыхание,
г) влажные хрипы.
18. Как называется шум, формируемый разлипанием альвеол на вдохе:
а) шум трения плевры,
б) крепитация,
в) амфорическое дыхание,
г) влажные хрипы.
19. Укажите основной дыхательный шум, который определяется в норме при аускультации легких:
а) амфорическое дыхание;
б) бронхиальное дыхание, выслушиваемое над поверхностью легких;
в) везикулярное дыхание;
г) жесткое дыхание.
20. Амфорическое дыхание наблюдается:
а) при очаговой пневмонии;
б) при бронхите;
в) при бронхиальной астме;
г) при абсцессе легкого после прорыва в бронх.
21. При резком сужении трахеи и крупного бронха выслушивается:
а) стридорозное дыхание,
б) саккадированное дыхание,
в) бронхиальное дыхание,
г) бронхо-везикулярное дыхание.
22. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – покашливание:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции,
в) для отличия сухих хрипов от влажных,
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
23. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – проба Билянкина:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции,
в) для отличия сухих хрипов от влажных,
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
24. С какой целью используется дополнительный прием при аускультации легких – форсированный выдох:
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов,
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции,
в) для отличия сухих хрипов от влажных,
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры.
25. Причины появления крепитации:
а) скопление экссудата в плевральной полости,
б) скопление густого, вязкого экссудата в альвеолах,
в) скопление экссудата в бронхах,
г) все перечисленное.
26. Чем обусловлено появление влажных звонких мелкопузырчатых хрипов:
а) спазм мелких бронхов и вязкая мокрота в них;
б) вязкая мокрота в крупных бронхах;
в) жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани;
г) жидкая мокрота в мелких бронхах с воспалительным уплотнением окружающей легочной ткани.
27. При осмотре: левая половина грудной клетки несколько увеличена в размерах. Отмечаются отставания ее в акте дыхания, сглаженность и небольшое выбухание межреберных промежутков. Признаки какого синдрома имеются?
а) жидкость или воздух в плевральной полости,
б) обтурационный ателектаз,
в) воспалительное уплотнение доли легкого,
г) эмфизема легких.
28. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при гидротораксе:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
29. Укажите характерные изменения при синдроме уплотнения лёгочной ткани, определяемые при осмотре грудной клетки:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
30. Какая разновидность одышки наиболее характерна при гидротораксе:
а) стридорозное дыхание,
б) экспираторная одышка,
в) инспираторная одышка,
г) смешанная одышка.
31. Назовите изменения характерные для эмфиземы легких:
а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания;
б) увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания;
в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания;
г) «бочкообразная» форма грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков, отставание в акте дыхания.
32. Какой перкуторный звук появляется при компрессионном ателектазе:
а) тупой или притуплённый,
б) ясный легочный,
в) тимпанический,
г) притупление с тимпаническим оттенком.
33. О наличии эмфиземы легких могут свидетельствовать такие пальпаторные данные, как:
а) "кошачье мурлыканье",
б) ослабление голосового дрожания,
в) податливость грудной клетки,
г) усиление голосового дрожания.
34. Весомым признаком наличия синдрома повышенной воздушности легких является перкуторный звук:
а) коробочный,
б) притупленный над обеими легкими,
в) притупленный над одним легким,
г) тупой.
35. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживают в мокроте наиболее часто при:
а) пневмонии,
б) хроническом бронхите,
в) бронхиальной астме,
г) глистной инвазии.
36. Проба позволяющая определить наличие серомуцина в плевральной жидкости:
а) Ривальта,
б) Раухфусса,
в) Штанге,
г) Реберга.
37. Плевральную пункцию делают:
а) по верхнему краю ребра, по лопаточной линии;
б) по нижнему краю ребра, по лопаточной линии;
в) по верхнему краю ребра, по передней подмышечной линии;
г) по нижнему краю ребра, по средней подмышечной линии.
38. В мокроте обнаружены эозинофилы в большом количестве, это позволяет предположить наличие:
а) бронхиальной астмы,
б) абсцесса легкого,
в) хронического бронхита,
г) митрального стеноза.
39. Выберите характеристику транссудата:
а) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка меньше 3%;
б) относительная плотность ниже 1,015, содержание белка больше 3%;
в) относительная плотность выше 1,015, содержание белка меньше 3%;
г) относительная плотность выше 1,015, содержание белка больше 3%.
40. Чтоне служит признаками наличия выпота в плевральной полости:
а) одышка,
б) резкое притупление перкуторного звука,
в) влажные звучные хрипы,
г) ослабление голосового дрожания.
41. Больной экссудативным плевритом занимает вынужденное положение:
а) на здоровом боку,
б) на животе,
в) на пораженном боку,
г) на спине.
42. Назовите наиболее частые причины плеврита:
а) туберкулез,
б) острая ревматическая лихорадка,
в) рак легких,
г) все перечисленное.
43. Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:
а) гомогенное затемнение доли или сегмента,
б) очаговые тени,
в) тяжистость легочного рисунка,
г) диффузное снижение прозрачности.
44. Преобладание эозинофилов в плевральном выпоте характерно при:
а) туберкулезе,
б) пневмонии,
в) аллергическом плеврите,
г) опухоли.
45. Жидкость в плевральной полости приводит к:
а) смещению органов средостения в больную сторону,
б) усилению дыхательных шумов,
в) стоянию диафрагмы,
г) исчезновению голосового дрожания.
46. Спирометрия позволяет определить:
а) газовый состав артериальной крови,
б) легочную гипертензию,
в) локализацию патологического процесса в легких,
г) функции внешнего дыхания.
47. В случае приступа бронхиальной астмы больной занимает вынужденное положение:
а) лежа на боку,
б) лежа на животе,
в) лежа на спине,
г) сидя с фиксацией кистей рук.
48. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме:
а) спазма бронхов,
б) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов,
в) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов,
г) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса.
49. Какой из перечисленных факторов риска является основным в развитии ХОБЛ:
а) артериальная гипертензия,
б) ожирение,
в) курение,
г) погрешности в питании.
50. Для ХОБЛ наиболее характерны поражения:
а) крупных бронхов,
б) мелких бронхов,
в) альвеол,
г) все перечисленное.
51. ХОБЛ от бронхиальной астмы отличается:
а) наличием абсцессов легких,
б) необратимыми изменениями бронхов,
в) болями в грудной клетки,
г) толерантностью к физической нагрузке.
52. Патогенетически при ХОБЛ развивается:
а) хронический воспалительный процесс воспаления и сужение бронхов,
б) эмфизема,
в) дистрофия слизистой бронхов,
г) все перечисленное.
53. Какой степени дыхательной недостаточности соответствуют данные клинические симптомы: одышка, утомляемость возникают при привычной физической нагрузке, участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры (в покое исчезают).
а) 1 степени,
б) 2 степени,
в) 3 степени,
г) 4 степени.
54. Для ХОБЛ средней степени тяжести характерны следующие значения функции внешнего дыхания, определенные при спирометрии:
а) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=50-80%,
б) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1=30-50%,
в) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1 > 80%,
г) ОФВ1/ФЖЕЛ < 70, ОФВ1<30%.
55. Признаком хронического легочного сердца является:
а) увеличение правого желудочка,
б) увеличение левого желудочка,
в) увеличение правого предсердия,
г) увеличение левого предсердия.
Ответы
1. Г 21. А 41. В
2. Г 22. Г 42. Г
3. Г 23. А 43. А
4. Г 24. В 44. В
5. Г 25. Б 45. В
6. В 26. Г 46. Г
7. А 27. А 47. Г
8. В 28. Б 48. Г
9. Б 29. В 49. В
10. А 30. В 50. Б
11. Г 31. Г 51.Б
12. В 32. Г 52. Г
13. Б 33. Б 53. Б
14. Г 34. А 54. А
15. Б 35. В 55. А
16. Б 36. А
17. В 37. А
18. Б 38. А
19. В 39. А
20. Г 40. В
Пищеварительная система
1. Совокупность каких жалоб называют диспепсическим синдромом:
а) анорексия, кардиалгия, тенезмы;
б) дисфагия, икота, дизурия;
в) изжога, головная боль, понос;
г) снижение аппетита, тошнота, рвота.
2. Дисфагия - это:
а) нарушение прохождения пищи по пищеводу,
б) своеобразное болезненное жгучее ощущение за грудиной,
в) возвращение части принятой пищи обратно в полость рта,
г) понижение аппетита вплоть до полной его потери.
3. Отвращение к мясу возникает при:
а) гастрите,
б) эзофагите,
в) язвенной болезни желудка,
г) раке желудка.
4. Мелена называется:
а) кишечные кровотечения с выделением алой крови,
б) рвота кофейной гущей,
в) тенезмы,
г) дегтеобразный стул.
5. Рвота кофейной гущей отмечается при:
а) панкреатитах,
б) колитах,
в) гастритах,
г) язвенной болезни.
6. Какая жалоба не характерна для заболеваний пищевода:
а) дисфагия,
б) рвота,
в) поносы,
г) кровотечения.
7. При детализации жалоб на боли в подложечной области необходимо уточнение:
а) точной локализации боли,
б) связи боли с приёмом пищи (как в отношении качества, так и времени),
в) улучшения состояния после рвоты,
г) все перечисленное верно.
8. Отличия пищеводной рвоты от рвоты желудочного происхождения все перечисленное, кроме:
а) наступает без тошноты,
б) рвоте предшествует тошнота,
в) рвотные массы состоят из не переваренной пищи,
г) не содержат соляной кислоты и пепсина.
9. При осмотре живота в положении стоя лучше определяется:
а) наличие высыпаний,
б) наличие грыжи,
в) наличие рубцов,
г) тип оволосения.
10. В чем сущность глубокой пальпации по Образцову:
а) исследовать состояние кожи брюшной стенки,
б) исследовать состояние подкожной жировой клетчатки передней брюшной стенки,
в) определить наличие асцита,
г) определить размеры и консистенцию органов.
11. К этапам глубокой пальпации относятся все перечисленные, кроме:
а) скольжение,
б) постановка рук,
в) поворот пальцев рук,
г) образование кожной складки.
12. В норме нижняя граница желудка определяется выше пупка на:
а) 0,5-1 см,
б) 1,5-2 см,
в) 2-3 см,
г) 3-4 см.
13. Аускультативно в норме над желудком:
а) звонкое урчание,
б) «мышиное» попискивание,
в) отсутствуют шумы,
г) периодическиe незвучные шумы.
14. При пальпации желудка лучше всего исследованию поддается:
а) большая кривизна желудка и привратник,
б) большая и малая кривизна желудка,
в) привратник,
г) кардиальная часть желудка.
15. В норме сигмовидная кишка пальпируется в подвздошной области:
а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;
б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;
в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;
г) справа, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна.
16. В норме слепая кишка пальпируется в подвздошной области:
а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;
б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;
в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;
г) справа, толщиной 2-3 см, урчит, безболезненна.
17. В норме восходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:
а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;
б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;
в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;
г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.
18. В норме нисходящая ободочная кишка пальпируется по фланку живота:
а) слева, толщиной 1-1,5 см, урчит, безболезненна;
б) слева, толщиной 1-1,5 см, не урчит, безболезненна;
в) слева, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна;
г) справа, толщиной 2-3 см, не урчит, безболезненна.
19. О чем свидетельствует урчание при пальпации восходящей и поперечно-ободочной кишки:
а) симптом выявляется в норме,
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,
в) имеется стеноз привратника,
г) в толстом кишечнике имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
20. О чем свидетельствует урчание при пальпации слепой кишки:
а) симптом выявляется в норме,
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,
в) имеется стеноз привратника,
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом).
21. О чем свидетельствует шум плеска в эпигастрии, выявляемый через 5 - 10 минут после еды:
а) симптом выявляется в норме,
б) в брюшной полости имеется свободная жидкость,
в) имеется стеноз привратника,
г) имеется большое количество газов в толстом кишечнике (метеоризм у больного с колитом).
22. Каков характер боли при язвенной болезни двенадпатиперстной кишки:
а) тупая давяшая боль в эпигастрии, усиливающаяся после приема пищи;
б) схваткообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо при приеме жирной пиши;
в) постоянная тупая боль, не связанная с приемом пищи;
г) боли в эпигастрии, возникающие через 1,5-2 часа после еды.
23. Какие признаки не характерны для обострения язвенной болезни желудка:
а) боли натощак или через 2,5 часа после еды;
б) боли через 30 минут после еды;
в) отрыжка кислым, изжога;
г) все перечисленное.
24. Механизмы боли при язвенной болезни с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки связаны с:
а) кислотно - пептическим фактором,
6) спазмом пилородуоденальной зоны,
в) повышенном давления в желудке и двенадцатиперстной кишке,
г) все перечисленное.
25. Внезапные, острые «кинжалообразные» боли характерны:
а) для перфорации желудка,
б) для хронического гастрита,
в) для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки,
г) все перечисленное.
26. Рвота съеденной пиши на высоте болевого приступа с последующим уменьшением болей может быть:
а) при хроническом гастрите,
б) при остром гастрите,
в) при язвенной болезни желудка,
г) всем перечисленном.
27. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка:
а) хронический атрофический гастрит,
б) хронический гипертрофический гастрит,
в) хронический гиперацидный гастрит,
г) хронический рефлюкс-гастрит.
28. Наличие симптома «дефект наполнения» при рентгеноскопии желудка характерно:
а) для рака желудка,
б) для хронического гастрита,
в) для функциональной диспепсии,
г) для всех перечисленных.
29. Какой метод позволяет выявить Helicobacter pylori:
а) интрагастральная рH-метрия,
б) общий анализ крови,
в) определение уропепсиногена,
г) 13С-дыхательный тест.
30. Этиологическими факторами язвенной болезни являются все перечисленные, кроме:
а) алкоголя
б) никотина
в) нарушения питания
г) переохлаждения.
31. Синдром мальабсорбции – это:
а) нарушение переваривания в кишечнике,
б) нарушение всасывания в желудке,
в) нарушение всасывания в кишечнике,
г) заселение кишечника патогенной микрофлорой.
32. Проявлениями синдрома печёночной диспепсии могут быть все, кроме:
а) ощущения тяжести в эпигастрии;
б) тошнота, снижение аппетита;
в) боли в правом подреберье;
г) отрыжка.
33. Печеночные ладони – это:
а) желтоватый оттенок ладоней больного,
б) звездчатое расширение отдельных кожных сосудов кистей,
в) симметричное покраснение ладоней рук, преимущественно в области thenar et hypothenar,
г) бледность ладоней с обильным шелушением кожи.
34. К симптомам, характеризующим поражение печени относятся все перечисленные, кроме:
а) желтушность кожных покровов,
б) кожный зуд,
в) тошнота,
г) боли в грудной клетке слева.
35. К симпотомам портальной гипертензии относят:
а) спленомегалия,
б) асцит,
в) варикозное расширение вен пищевода,
г) все перечисленное.
36. Для определения границ печени используют следующие методы:
а) определение ординат Курлова,
б) пальпация живота,
в) пальпация печени,
г) определение зоны Шоффара.
37. У здорового человека при пальпации печени определяется:
а) край печени закруглённый, поверхность печени бугристая, каменистой плотности;
б) край печени мягкий, ровный, поверхность печени гладкая, плотно-эластичной консистенции;
в) край острый, поверхность печени мелкозерниста;
г) край печени мягкий, неровный, поверхность печени гладкая, эластичной консистенции.
38. При механической желтухе в крови повышается содержание:
а) конъюгированного билирубина,
б) несвязанного билирубина,
в) неконьюгированного билирубина,
г) прямого и непрямого билирубина.
39. Причины заболевания в желчном пузыре:
а) сдавление и перегибы желчных протоков,
б) дискенизия,
в) анатомические особенности желчного пузыря и протоков,
г) все перечисленное.
40. Симптом Курвуазье это:
а) болезненность при пальпации желчного пузыря,
б) болезненность при постукивании по левой реберной дуге,
в) болезненность при постукивании по правой реберной дуге,
г) пальпация увеличенного безболезненного желчного пузыря.
41. Причины синдрома холестаза:
а) желчекаменная болезнь,
б) при опухолях фатерова соска,
в) раке головки поджелудочной железы,
г) все перечисленное верно.
42. Кожный зуд бывает при всех желтухах, кроме:
а) надпеченочной (гемолитнческой) желтухе,
б) печеночной (паренхиматозной) желтухе,
в) подпечеиочной (механической) желтухе,
г) всех перечисленных.
43. Какой оттенок желтушной окраски характерен для печеночной желтухи:
а) лимонно-желтый,
б) оранжево-желтый,
в) зеленовато-желтый,
г) коричнево-желтый.
44. Синдром портальной гипертензии может быть при всем, кроме:
а) портальном циррозе,
б) постнекротическом циррозе,
в) желчекаменной болезни,
г) тромбозе воротной вены.
45. Для надпеченочной желтухи характерны:
а) гипербилирубинемия прямая, повышение трансаминаз, нормальный уровень щелочной фосфатазы, стеркобилиногена;
б) гипербялирубинемия прямая и непрямая, пониженный стеркобилиноген (может отсутствовать), нормальные трансферазы, щелочная фосфатаза резко повышена;
в) гипербилирубинемия прямая, повышение стеркобилиногена, есть уробилиноген;
г) гипербилирубинемия непрямая, уробилиногенурия, повышение уровня стеркобилиногена, нормальная ЩФ, нормальный уровень трансаминаз.
46. О каком характере желтухи можно думать, если у больного лимонно-желтый цвет кожи, увеличение билирубина в сыворотке крови за счет свободной фракции, наличие уробилина в моче и стеркобилина в кале:
а) надпеченочной,
б) печеночной,
в) подпеченочной,
г) ни об одной из перечисленных.
47. Синдром цитолиза проявляется:
а) гипопротромбинемией,
б) гипохолестеринемией,
в) гипербилирубинемией,
г) гиперферментемией.
48. Для синдрома холестаза характерна:
а) гипербилирубинемия,
б) гипергликемия,
в) гиперпротеинемия,
г) гипоферментемия.
49. Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма: 1) анемия; 2) лейкоцитоз; 3) лейкопения; 4) лимфоцитоз; 5) лимфопения; 6) тромбоцитоз; 7) тромбоцитопения:
а) 1, 3, 7
б) 1, 2, 5, 7
в) 1, 3, 4, 6
г) 1, 2, 7
50. Укажите три основных клинических признака (следствия) синдрома портальной гипертензии: 1) сосудистые звездочки и печеночные ладони; 2) асцит; 3) боли в правом подреберье; 4) увеличение печени; 5) увеличение селезенки; 6) венозные коллатерали; 7) желтуха:
а) 2, 4, 6
б) 2, 4, 7
в) 1, 5, 6
г) 2, 5, 6
51. Из приведенных признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома печеночно-клеточной недостаточности: 1) печеночная энцефалопатия; 2) синдром портальной гипертензии; 3) паренхиматозная желтуха; 4) гепато-лиенальный синдром; 5) «печеночный» запах изо рта; 6) геморрагический синдром; 7) синдром гиперспленизма; 8) ахоличный кал:
а) 1, 2, 3, 5, 6
б) 1, 3, 4, 5, 7
в) 1, 3, 5, 6
г) 1, 2, 3, 5, 8
52. В биохимическом анализе крови имеются повышение тимоловой пробы и γ-фракции глобулинов, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:
а) холестаз и цитолиз,
б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,
в) холестаз и мезенхимальное воспаление,
г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз.
53. В биохимическом анализе крови имеются повышение общего холестерина за счет прямого и ГГТП, повышение АЛТ и АСТ. Какие лабораторные синдромы имеются в данном анализе:
а) холестаз и цитолиз,
б) мезенхимальное воспаление и цитолиз,
в) холестаз и мезенхимальное воспаление,
г) холестаз, мезенхимальное воспаление и цитолиз.
54. Симптом "головы медузы" это:
а) увеличение живота с выпячиванием пупка,
б) резкое истощение больного,
в) выпячивание пупка и увеличение поверхностных вен на передней брюшной стенке преимущественно вокруг пупка,
г) очень плотная деревянистая печень.
55. Ординаты Курлова составляют в норме:
а) 9, 8, 7 ± 2 см;
б) 8, 7, 6 ± 2 см;
в) 7, 6, 5 ± 2 см;
г) 10, 9, 8 ± 2 см.
56. Что не имеет значение в развитии асцита при заболеваниях печени:
а) портальная гипертензия,
б) гипоальбуминемия,
в) изменения ренин-альдостероновой системы,
г) гипербилирубинемия.
57. Причиной механической желтухи является:
а) холедохолитиаз,
б) стриктура фатерова соска,
в) рак головки поджелудочной железы,
г) все перечисленное.
58.Сосудистые звездочки называются:
а) ксантомы,
б) телеангиоэктазии,
в) гинекомастия,
г) петехии.
59. Увеличение в крови эстрогенов и серотонина является возможной причиной развития:
а) пальцев в виде барабанных палочек,
б) белых ногтей,
в) покраснения тенара и гипотенара,
г) малинового языка.
60. Увеличение живота у больных с циррозами печени, как правило, связано с:
а) скоплением в брюшной полости большого количества жидкости,
б) значительной гепато-спленомегалией,
в) ожирением,
г) всем вышеперечисленным.
61. Повышение каких ферментов является маркёром цитолиза гепатоцитов:
а) АЛТ и АСТ,
б) МВ-фракция КФК и ЛДГ,
в) ЛДГ и СДГ,
г) амилаза и ГГТП.
62. При распаде гемоглобина образуется:
а) прямой (коньюгированный) билирубин,
б) непрямой (неконьюгированный) билирубин,
в) общий билирубин,
г) уробилиноген.
63. Снижение какой из белковых фракций сыворотки крови коррелирует с печеночной недостаточностью:
а) альбумины,
б) α1-глобулины,
в) α2-глобулины,
г) β-глобулины.
64. При синдроме печеночно-клеточной недостаточности наблюдается:
а) снижение глюкозы и холестерина,
б) снижение ПТИ и гипоальбуминемия,
в) снижение билирубина и триглицеридов,
г) снижение γ-глобулинов и АСТ.
65. Для патологии печени характерно все перечисленное, кроме:
а) синдром цитолиза,
б) синдром холестаза,
в) синдром гипергликемии,
г) синдром мезенхимального воспаления.
Ответы
1. Г 21. А 41. Г 61. А
2. А 22. Г 42. А 62. Б
3. Г 23. А 43. Б 63. А
4. Г 24. Г 44. В 64. Б
5. Г 25. А 45. Г 65. В
6. В 26. Г 46. А
7. Г 27. А 47. Г
8. Б 28. А 48. А
9. Б 29. Г 49. А
10. Г 30. Г 50. Г
11. В 31.В 51. В
12. Г 32. В 52. Б
13. Г 33. В 53. А
14. А 34. Г 54. В
15. В 35. Г 55. А
16. Г 36. А 56. Г
17. Г 37. Б 57. Г
18. В 38. А 58. Б
19. Г 39. Г 59. В
20. А 40. Г 60. Г
Мочевыделительная система
1. Ноющая, тупая, двусторонняя боль в поясничной области характерна для:
а) инфаркта почки,
б) опущения почки,
в) мочекаменной болезни,
г) острого гломерулонефрита.
2. Для почечной колики характерны:
а) острые, схваткообразные боли в поясничной области;
б) положительный ССПО;
в) иррадиация боли в низу живота или паховую область;
г) все перечисленное.
3. Односторонние боли в поясничной области характерны:
а) для острого
