А)+ тыныс орталығынын тежелуі
B) өкпенің токсикалық ісінуі
C) тыныс бүлшықеттерінің параличі
D) құсық массаларымен тыныс жолдарының бітелуі
E) жұмсақ таңдай параличі
76. 3 жасар балада кенеттен ішінің толғақ тәрізді ауырсынуы байқалды, жылағыш, жиі құсу. Үстамадан тыс жағдайда бала тыныш. Анасы нәжісінің сұйық, қанды болганын байқаған. Болуы мүмкін диагноз:
А) гастроэнтерит
B) туа пайда болған пилорикалық стеноз
C) жедел гастрит
D)+ несеп - тас ауруы
E) инвагинация
77. Жас еркек аз уақытты естен танудан кейін әлсіздікке, жүрек айнуына шағымданады, АҚ - 80/50 мм.с.б.б. ТЖ -116 рет минутына. Жедел медициналық жәрдем дәрігерінің оптимальді тактикасы:
А)+ физиологиялық ерітіндіні вена ішіне тамшылату және интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу
B) туысқандарының қарауында үйінде қалдыру
C) мезатон енгізу және 2 сағаттан соң қайта қарау
D) кордиамин енгізу және емханаға баруға нүхқау беру
E) норадреналинді вена ішіне тамшылатып егу, интенсивті терапия бөлімшесіне жатқызу
78. Жедел жәрдем дәрігері шақыртуда науқаста жұқпалы ауру барьша күдіктенді. Дәрігердің әрекеті:
А) жедел жеке алдын-алу шараларын жүргізу, туыстарын және науқасты тез арада госпитализациялау
B) науқасты тез арада госпитализациялау
C) науқасты және туыстарын тез арада госпитализациялау
D) +жеке алдын-алу шараларын жүргізу, қажетті медициналық көмекті көрсету, бас дәрігерге мәлімет беру
E) емханадан дәрігерді белсенді шақырып, орнында қалдыру
79. Инфекциялық-токсикалық шоктың клиникалық белгілерін ата:
А) брадикардия
B) артериялық қысымньщ төмендеуі
C) полиурия
D)+ барлығы
E) беттің гиперемиясы
80. Балалардағы (бозғылт) қызба кезінде келесі емдеу дағдылары жасалады, мынадан басқасы:
А) нейролептиктерді енгізу дроперидол
B) +оксигенотерапия 02-оттегі беру
C) денеқызуын басатын дәрілерді енгізу
D) антигистаминді дәрілерді енгізу
E) антибиотиктерді енгізу
81. Балалардағы гипертермияны жоюға бағытталған терапия мынадан басталуы қажет:
А)+ дене қызуын басатын дәрілерді енгізу
B) аминазин мен пипольфенді енгізу
C) дроперидолды енгізу
D) спазмолитиктер
E) мұздатудың физикалық әдістері
82. Терморегуляциялық орталықтағы анықталған нүкте арқылы дене қызуын төмендетуге арналған дәрілерге мыналар жатады:
А)+ дроперидол
B) гидрокортизон
C) аминазин
D) фенобарбитол
E) анальгин
83. Ерте жастағы балалардағы тырысу синдромының ең жиі кездесетін себебі болып:
А) жіті улану
B) жіті вирусты инфекциялар кезіндегі энцефалопатиялық реакция
C) ірінді менингит
D) +эпилепсия
E) гипокальциемия
84. Эксикоздың үшінші сатысында ауруханаға дейінгі әтапта көрсетілетін, күттірмейтін жедел шаралар:
А) +шай-су ішкізу
B) көк тамырдан глюкокортикойдтар енгізу
C) оксигенотерапия
D) тез арада инфузиялық терапияны жүргізу
E) ауыз арқылы регидратация жүргізу
85. Көк жөтелдің ауырлық дәрежесінің көрсеткіші болып табылады, мынадан басқасы:
А) жөтел ұстамасының жиілігі
B) +жөтел үстамасындағы жиі күсу
C) нейротоксикоз
D) жөтел кезіндегі апное
E) үстама кезіндегі реприздер саны
86. 1 жасқа дейінгі балалардағы скарлатинаның ерекшеліктерін атаңыз!
А) әлсіз айқындалатын токсикалық синдром
B) гипертоксикалық түрінің жиілігі
C) ангина, әсіресе некротикальг
D) +аздап бөртпе болуы
E) қабыршықтану
87. Кез-келген жастағы балалардың дене қызуын төмендетуге ең қауіпсіз дәрілік қүралға жатады
А) салицилаттар
B) анальгин
C) амидрперин
D) дибазол
E) +парацетамол
88. Балаларда генерализацияланған тырыспалардың дамуына әкеледі
А) +эпилепсия
B) энцефалит
C) ангина
D) миға қан кету
E) жедел уланулар
89. Балалардағы гипертермия фонында дамыған тырысггалы синдром кезіндегі алғашқы шара болып табылады, мынадан басқасы:
А) +тыныс жолдарының өткізгіштігін қалпына келтіру, газ алмасуды қалыптастыру
B) тырыспаға қарсы дәрілерді енгізу
C) физикалық салқындату
D) лазиксті енгізу
E) ыстықты басатын препараттар
90. Ауруханаға дейінгі сатыда гипертониялық кризді емдеуде төменде көрсетілген препараттардың қайсысы таңдаулы болып табылады?
A) +Тіл астына нифедипин
B) Натрий нитропруссиді к/т
C) Лабетолол к/т
D) Атенололды ішу
Е) Нитроглицерин к/т
91. Қандай жағдайда АҚҚ-ды міндетті түрде қалыптастыру немесе тіпті оны көтере алғанға дейінгі деңгейге төмендету көрсетілген:
A) +Аортаның ажырайтын аневризмасында
B) Гипертониялық энцефалопатияда
C) Ми қан айналым ының бұзылысында
D) Үдемелі бүйрек шамасыздығында
Е) Стенокардия
92.Гипертониялық криздің асқынуына аталғандардың қайсысы жатпайды
A) +Өкпеден қан кету
B) Жедел сол қарыншалық шамасыздығы
C) Геморрагиялық инсульт
D) Жедел коронарлық шамасыздығы
Е) Торлы қабатқа қан құйылу
93.Феохромоцитомасы бар науқастың AҚҚ төмендету үшін лайықты препаратты ата:
A) +Фентоламин
B) Нитропруссид
C) Индерал
D) Пентамин
Е) Нитроглицерин
94.Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін
басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:
A)+ Нитроглицерин
B) Строфантин
C) Маннитол
D) Преднизолон
Е) Пентамин
95.Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар
шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ
төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.
A) +Барлық аталған асқынуларды
B) Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен
C) Қарынша аралық перденің жыртылуы
D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Е) Оң қарыншаның миокард инфаркті
96.Кардиогенді шокты емдеуде аталған дәрмектердің қайсысы тиімді:
A) +Допамин
B) Мезатон
C) Добутамин
D) Ангиотензин
Е) Строфантин
97.Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:
A)+ Интубация және оксигенотерапия
B) Вена ішіне лазикс тұзын енгізу
C) Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу
D) Нитроглицеринді тағайындау
Е) Бұлшықетке 60мг преднизалон енгізу
98.Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:
A) +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
B) Сол қарыншаның миокард инфарктісі
C) Гипертониялық криз
D) Қосарланған митральді ақау
Е) Тұзды суға нағыз бату
99.Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:
A) +Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы
B) Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі
C) Митралды қақпақтың жетіспеушілігі
D) Артериалық гипертензия
Е) Аорта сағасының стенозы
100.Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:
A) +Кальций антагонистері
B) Нитраттар
C) β-блокаторлар
D) Аспирин
Е) Аталғандардың барлығы
101.Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:
A)+ Барлық жауап дұрыс
B) Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
C) Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
D) Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
E) Нитроглицерин әсерінің азаюы
102.Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:
A)+ Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы
B) Қысып немесе сығып ауырсыну
C) Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі
D) Нитроглицериннен тез әсер болу
E) Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы
103.Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:
A) +Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында
B) Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында
C) Оң қарыншаның үлкен инфарктында
D) Қарыншааралық перденің жыртылуында
E) Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында
104.Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды:
A) +ЭКГ тексеруді жүргізбей
B) АҚҚ-ды өлшемей
C) Неврологиялық статусты тексермей
D) Жүрек аускультациясынсыз
E) Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей
105.Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:
A) +Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын
B) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
C) Базальді плевритті
D) Митральді қақпақ пролапсын
E) Жедел микард инфарктын
106.Кенеттен болған коранарлық өлім деп:
A) +Қолайсыз симптомдардың пайда болғанынан кейін бір сағат ішінде көрінерліктей себепсіз өлім
B) Жедел миокард инфарктындағы өлім
C) Қарыншаралар фибриляциясы кезіндегі өлім
D) Барлық жауап дұрыс
E) Дұрыс жауап жоқ
107.Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:
A)+ 1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу
B) Глюкоза және инсулинді тағайындау
C) Натрий гидрокорбанатын тағайындау
D) Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу
E) Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу
108.Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:
A) +Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан
B) Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден
C) Жүректің жабық массажын жасау
D) Ауыздан ауызға дем беруден
E) Дефибриляциядан
109.Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады:
A)+ Допамин
B) Дигоксин
C) Адреналин
D) Норадреналин
E) Мезатон
110.40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:
A) +Допамин енгізу
B) Дигоксин енгізу
C) Кальций хлоридін енгізу
D) Пентамин енгізу
E) Мезатон енгізу
111.Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:
A)+ Барлығы дұрыс
B) Гепарин
C) Вазодилататорлар
D) Дезагреганттар
E) Режимді шектеу
112.50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:
A) +Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау
B) Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау
C) Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау
D) Миоглобин құрамын анықтау
E) Барлығы дұрыс емес
113.Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?
A) +Антикоагулянттар
B) Наркотикалық анальгетиктер
C) β-адреноблокаторлар
D) Са-антогонистері
E) Нитраттар
114.Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:
A)+ Протамин сульфат
B) Эпсилон-аминокапрон қышқылы
C) Викасол
D) Кальций хлорид
E) Барлығы дұрыс
115.Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?
A) +Терең тыныс алғанда ауырсынудың күшеюі
B) Сол иыққа иррадиациялануы
C) Ауырсынудың төс артында орналасуы
D) Нитроглицерин эффектісінің болмауы
E) Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы
116.Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:
A) +Жүйелі вена және артериодилатация
B) Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі
C) Анагетикалық эффект
D) Теріс хронотропты эффект
E) Барлығы дұрыс емес
117.Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?
A)+ Қолайлы болжам
B) Ұстама кезіндегі депрессия
C) Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі
D) Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады
E) Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады
118.Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:
A)+ Барлығы дұрыс
B) Геморрагиялық диатез
C) Қатерлі жаңа құрылымдар
D) Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы
E) 75 жастан жоғары
119.Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс.
A) +Нитроглицерин, анаприлин
B) Финоптин, обзидан, азот тотығы
C) Гепарин, эринит, анаприлин
D) Преднизалон, нитроглицерин, лидокаин
E) Мезатон, пентамин
120.Миокард инфарктімен түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта жүргізілетін патогендік емінің негізгі әдісін ата:
А)+ Тромболитикалық терапия
В) Коронарлы ангиопластика
C) Аорто-коронарлы шунттеу
D) Нитроглицеринді вена ішілік инфузиялау
Е) Дұрыс жауап жоқ
121.Жедел миокард инфарктіні кезінде алғашқы 12 сағатта сирек дамитын асқынуды ата:
А)+ Қарыншааралық перденің жарылуы
В) Кардиогенді шок
C) Өкпе шемені
D) Жүректі гемотампонадасы
Е) Толық атриовентрикулярлы блокада
122.Жедел миокард инфаркті дамыған науқасты ауруханаға дейінгі этапта өлімге себеп болуы мімкін патологияны ата:
А)+ Қарыншаларды фибрилляциясы
В) Нағыз кардиогенді шок
C) Өкпе шемені
D) Жүректі гемотампонадасы
Е) Толық атриовентрикулярлы блокада
123.Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек:
А) +Нитроглицерин
В) Строфантин
C) Маннитол
D) Преднизолон
Е) Пентамин
124.Жедел миокард инфаркті бар науқаста кенеттен жедел оң қарыншалар
шамасыздығы (мойын веналарының ісініуі, бауырдың ұлғаюы, АҚҚ
төмендеуі) дамыған кезде мына асқынуды міндетті түрде болғызбау керек.
А) +Барлық аталған асқынуларды
В) Сол қарынша қабырғасының жыртылуы жүрек томпанадасымен
C) Қарынша аралық перденің жыртылуы
D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
Е) Оң қарыншаның миокард инфаркті
125.Кардиогенді шокты емдеуде аталған дәрмектердің қайсысы тиімді:
А) +Допамин
В) Мезатон
C) Добутамин
D) Ангиотензин
E) Строфантин
126.Өкпенің кардиогенді шемені дамыған ессіз жатқан науқаста (АҚҚ-85/60 мм.с.б.б. көрсетілген шұғыл шаралардың қайсысы тиімді:
А) +Интубация және оксигенотерапия
В) Вена ішіне лазикс тұзын енгізу
C) Вена ішіне морфинді фракциялық енгізу
D) Нитроглицеринді тағайындау
Е) Бұлшықетке 60мг преднизалон енгізу
127.Өкпе шемені аталған жағдайлардың біреуіне тән емес асқыну болып табылады:
А) +Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
В) Сол қарыншаның миокард инфарктісі
C) Гипертониялық криз
D) Қосарланған митральді ақау
Е) Тұзды суға нағыз бату
128.Өкпе шемені аталған аурулардың біреуінде жедел сол қарыншалық жетіспеушіліктің салдары болып табылмайды:
А) +Сол атриовентрикулярлы тесіктің стенозы
В) Сол қарыншаның жедел миокард инфарктісі
C) Митралды қақпақтың жетіспеушілігі
D) Артериалық гипертензия
Е) Аорта сағасының стенозы
129.Спонтанды стенокардияның ұстамасын жою үшін ең тиімді дәрмек болып табылады:
А) +Кальций антагонистері
В) Нитраттар
C) β-блокаторлар
D) Апирин
Е) Аталғандардың барлығы
130.Үдемелі (тұрақты емес) стенокардиясы бар науқастарда байқалады:
А)+ Барлық жауап дұрыс
В) Жеңіл күштеме түскенде ұстамасының пайда болуы
C) Тыныштықта стенокардия ұстамасының пайда болуы
D) Стенокардия ұстамасының ұзақтығының көбеюі
Е) Нитроглицерин әсерінің азаюы
131.Күштемелі стенокардияның негізгі белгісін ата:
А)+ Физикалық күш түскенде ауырсыну сезімінің пайда болуы
В) Қысып немесе сығып ауырсыну
C) Ауырсынудың сол қолдың медиальды бетінен солға қарай таралу сезімі
D) Нитроглицериннен тез әсер болу
Е) Ауырсыну сезімінің төс артында орналасуы
132.Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін:
А)+ Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында
В) Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында
C) Оң қарыншаның үлкен инфарктында
D) Қарыншааралық перденің жыртылуында
Е) Өкпе артериясының массивті тромбоэмболиясында
133.Жедел медициналық жәрдемде қандай объективті тексеруінсіз, «вертеброгенді генездегі кардиалгия» диагнозын қоюға және науқасты емдеу тактикасын дұрыс таңдауға болмайды:
А) +ЭКГ тексеруді жүргізбей
В) АҚҚ-ды өлшемей
C) Неврологиялық статусты тексермей
D) Жүрек аускультациясынсыз
Е) Ауырсынуды басатын шұғыл ем өткізбей
134.Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді:
А) +Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын
В) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы
C) Базальді плевритті
D) Митральді қақпақ пролапсын
Е) Жедел микард инфарктын
135.Кенеттен болған коранарлық өлім деп:
А) +Қолайсыз симптомдардың пайда болғанынан кейін бір сағат ішінде көрінерліктей себепсіз өлім
В) Жедел миокард инфарктындағы өлім
C) Қарыншаралар фибриляциясы кезіндегі өлім
D) Барлық жауап дұрыс
Е) Дұрыс жауап жоқ
136.Айқын гипергликемия кезінде жүрек тоқтауының ең маңызды шұғыл алдын-алу шарасы болып табылады:
А)+ 1г кальций хлоридін вена ішіне баяу енгізу
В) Глюкоза және инсулинді тағайындау
C) Натрий гидрокорбанатын тағайындау
D) Натрий хлоридінің гипертониялық ерітіндісін баяу енгізу
Е) Гемодиализ бөлімшесіне жатқызу
137.Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет:
А) +Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан
В) Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден
C) Жүректің жабық массажын жасау
D) Ауыздан ауызға дем беруден
Е) Дефибриляциядан
138.Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады:
А)+ Допамин
В) Дигоксин
C) Адреналин
D) Норадреналин
Е) Мезатон
139.40 жастағы науқаста бір тәулік ішінде кең көлемді миокард инфаркті дамыған. Шақыртуға барған дәрігер қарағанда: «мраморлы» бозғылт салқын тері жамылғысы, синусты тахикардияғ минутына 140 рет, АҚҚ-70/40 мм.с.б.б. Жедел терапияны неден бастау қажет:
А) +Допамин енгізу
В) Дигоксин енгізу
C) Кальций хлоридін енгізу
D) Пентамин енгізу
Е) Мезатон енгізу
140.Тұрақсыз стенокардияның еміне кіреді:
А)+ Барлығы дұрыс
В) Гепарин
C) Вазодилататорлар
D) Дезагреганттар
Е) Режимді шектеу
141.50 жастағы науқас ұзақ уақыт (5 сағатқа дейін) төс арты ауырсынуына шағымданады. ЭКГ-да Гис будасының сол аяқшасының толық блокадасы бар. Жедел миокард инфарктін анықтауда мәнді диагностикалық ідісті ата:
А) +Лактатдегидрогеназа активтілігін анықтау
В) Аспартатаминотрансферазаның активтілігін анықтау
C) Креатинфосфокиназа активтілігін анықтау
D) Миоглобин құрамын анықтау
Е) Барлығы дұрыс емес
142.Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет?
А) +Антикоагулянттар
В) Наркотикалық анальгетиктер
C) β-адреноблокаторлар
D) Са-антогонистері
Е) Нитраттар
143.Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет:
А) +Протамин сульфат
В) Эпсилон-аминокапрон қышқылы
C) Викасол
D) Кальций хлорид
Е) Барлығы дұрыс
144.Жедел миокард инфаркті және жедел перикардит кезіндегі ауырсыну синдромы жалпы қасиетке ие. Төменде көрсетілген белгілердің қайсысы осы жағдайлардың дифференциалды диагностикасын өткізуге көмектеседі?
А) +Терең тыныс алғандаауырсынудың күшеюі
В) Сол иыққа иррадиациялануы
C) Ауырсынудың төс артында орналасуы
D) Нитроглицерин эффектісінің болмауы
Е) Ауырсынудың 20 мин ұзақтығы
145.Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз:
А) +Жүйелі вена және артериодилатация
В) Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі
C) Анагетикалық эффект
D) Теріс хронотропты эффект
Е) Барлығы дұрыс емес
146.Төменде көрсетілгендердің қайсысы Принцметал стенокардиясына қатысты?
А) +Қолайлы болжам
В) Ұстама кезіндегі депрессия
C) Пропранололдың изолирленген тағайындауы қарсы көрсетіледі
D) Көбінесе ұстама кезінде қарыншалық аритмия байқалады
Е) Көптеген науқастарда коронар артерияларының транзиторлы спазмы байқалады
147.Миокард инфарктінің жедел кезеңінде антикоагулянттарды тағайындауға қарсы көрсеткіш болып табылады:
А) +Барлығы дұрыс
В) Геморрагиялық диатез
C) Қатерлі жаңа құрылымдар
D) Жедел бас-ми қан айналымының бұзылуы
Е) 75 жастан жоғары
148.Солқарыншалық жетіспеушілікпен асқынған миокард инфаркті терапиясында алғашқы 2 сағатта қай препараттарды (наркотикалық анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик) қосарлап берген дұрыс.
А) +Нитроглицерин, анаприлин
В) Финоптин, обзидан, азот тотығы
C) Гепарин, эринит, анаприлин
D) Преднизалон, нитроглицерин, лидокаин
Е) Мезатон, пентамин
149.Салуретиктер әсерін потенцирлейтін, бүйрек қанайналымын жақсартатын препаратты ата:
А) +Допамин
В) Октадин
C) Пентамин
D) Мезатон
Е) Но-шпа
150.Науқас 65 жаста, өмірінде бірінші рет тұншығу ұстамасы болып, жедел жәрдем дәрігерін шақырды. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 рет мин, ырғақты емес, АҚҚ-100/60 мм.с.б.б., тондары тұйық, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орта көпіршікті сырылдар. Дәрігер қай тексеруді бірінші жасауы қажет?
