КРАТКИЙ КОНСПЕКТ ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ
КЛАССИФИКАЦИЯ
Аллергические болезни кожи.
a) Аллергический дерматит
b) Токсикодермия
c) Экзема
d) Атопический дерматит (детская экзема; нейродермит)
e) Крапивница
Гнойничковые заболевания кожи.
a) Стафилококковое импетиго (остиофолликулиты, фолликулиты)
b) Фурункул
c) Карбункул
d) Гидраденит
e) Стрептококковое импетиго
Паразитарные болезни кожи.
a) Чесотка
b) Педикулез (головной, платяной, лобковый)
Грибковые заболевания кожи.
a) Отрубевидный (разноцветный) лишай
b) Микроспория
c) Трихофития
d) Эпидермофития крупных складок (паховая эпидермофития)
e) Микозы стоп (эпидермофития стоп, рубромикоз, онихомикоз)
f) Кандидозы кожи и видимых слизистых.
Мультифакторные дерматозы.
a) Псориаз
b) Красная волчанка
c) Склеродермия
d) Красный плоский лишай
Болезни волос, сальных и потовых желез.
a) Алопеция (облысение)
b) Себорея
c) Вульгарные угри
d) Гипергидроз
Вирусные дерматозы.
a) Простой герпес
b) Опоясывающий лишай
c) Бородавки
d) Контагиозный моллюск
Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
a) Сифилис
b) Гонорея
c) Трихомониаз
d) Хламидиоз
e) Уреаплазмоз
f) Микопзазмоз
g) Гарднереллез (бактериальный вагиноз)
ГНОЙНИЧКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
Этиология: стафилококк золотистый и стрептококки. Заражение от других людей или из окружающей среды (стафилококк золотистый).
Способствующие факторы – микротравмы, трещины, потертости, загрязнения кожи.
Классификация:
1.Стафилодермии – стафилококковое импетиго, фурункул, карбункул, гидраденит.
2. Стрептодермии – стрептококковое импетиго.
3. Стрептостафилодермии – вульгарное импетиго.
4. Хронические язвенные пиодермии.
Стафилококковое импетиго
Этиология: стафилококк золотистый.
Способствующие факторы – см. выше.
Клиника: на коже пузырьки с гнойным содержимым (пустулы), воспалительные узелки (слегка болезненные при пальпации), гнойно-кровянистые корки.
Лечение: Пораженные участки не мочить водой.
Общее лечение: как правило, не требуется.
Местное лечение: антибактериальные наружные лекарственные средства.
Фурункул
Э: воспаление волосяного фолликула при попадании стафилококка золотистого.
Способствующие факторы – см.выше.
К: гиперемированные, отечный, болезненныйвоспалительный узел. Через 5-7 дней фурункул созревает и вскрывается с образованием язвочки на верхушке с гнойным содержимым (гнойно-некротический стержень). Спустя 2-3 дня язвочка очищается и заживает с образованием рубчика.
Субъективно: болезненность. У части больных общие симптомы – повышение Т, интоксикация.
Л: Пораженные участки не мочить водой. Общее лечение (А/Б) назначают, если: 1. Фурункул на лице.
2. При фурункулезе (несколько фурункулов).
3. Если появление фурункула сопровождается повышением Т. Местное лечение: до вскрытия фурункула – ихтиоловая мазь в виде «лепешки», «наклейки». После вскрытия мази с а\б, антисептиками. Кожу вокруг обрабатывают салициловым спиртом.
Средние сроки выздоровления 10-14 дней.
Гидраденит
Э: воспаление потовых желез при попадании стафилококка золотистого.
Способствующие факторы – см. выше.
К: как правило, в подмышечной области несколько воспалительных узлов, которые далее развиваются как при фурункулах. Субъективно – боль. Общие симптомы– повышение Т, интоксикация.
Л: Пораженные участки не мочить водой. Общее лечение – А/Б. Местное лечение см. лечение фурункулов.
Стрептококковое импетиго
Э: стрептококки. Чаще болеют дети и подростки. Заражение от больных детей, контактно-бытовым путем (через предметы обихода, игрушки).
К: в типичных местах – лицо (носогубный треугольник, подбородок) фликтены (вялые, дряблые пузыри с прозрачным содержимым), быстро превращающиеся в корочки «медового» цвета.
Л: Пораженные участки не мочить водой.
Общее лечение: как правило, не требуется.
Местное лечение: антибактериальные наружные лекарственные средства.
ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ КОЖИ
Чесотка
Э: чесоточный клещ – насекомое, паразит человека. Источник заражение – больной чесоткой человек. Пути передачи: контактно-бытовой, половой.
Заражение чаще при тесном телесном контакте (рукопожатие, половой контакт, от матери к ребенку), реже через предметы (полотенца, мочалка, дверные ручки, книги, деньги и т.д.).
К: в типичных местах (межпальцевые промежутки кистей, лучезапястные суставы с ладонной поверхности, живот в области пояса) – папулезные или папуло-везикулезные высыпания, точечные кровянистые корки. Чесоточные ходы в виде полосок. Парность, симметричность высыпаний.
Субъективно – зуд, усиливающийся в ночное время.
Л: наружное лечение – антипаразитарные препараты (бензилбензоат, серная мазь, раствор «Скабикар», аэрозоль «Спрегаль») См. инструкция по лечению чесотки (Пр. МЗ РБ № 167). Срок выздоровления 7-10 дней.
Педикулез
Э: вши – насекомые, паразиты человека. Заражение от другого человека с педикулезом. Пути передачи: контактно-бытовой, половой (лобковый педикулез).
Виды педикулеза: головной, платяной, лобковый.
К: при осмотре в/ч головы (головной педикулез) в складках одежды (платяной педикулез), области лобка (лобковый педикулез) – вши или гниды (яйца вшей).
Л: обработка противопедикулезными препаратами (Пр.МЗ РБ № 477).
ГРИБКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ
