Дефекация рефлекстерін тұрақты тежеу және проктогенді механизм. 6 страница

А. жедел сол қарыншалық шамасыздықсиндромы, жүректік астма

В. бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы, трахеобронхтық дискинезия

С. бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы, өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, С категориясы

+D. бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы, бронхтық астма,ауыр персистеуші

Е. өкпелік диссеминация синдромы, идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

 

5. Базистік терапия дәрмегін анықтаңыз: 48 жастағы науқасты соңғы 4 жыл тұншығу ұстамалары, экспирациялық ентігу мазалайды. Тұншығу ұстамасы беротекпен басылған. Соңғы 3 тәулікте тұншығу ұстамалары түндерде 3-4 ретке дейін жиілеген, тыныс шығарудың жылдамдық шыңы 51%.

А. эуфиллин

В. атровент

+С. ИГКС

D. сальбутамол

Е. сальмотерол

6. Науқастың жетекші синдромы мен болжам диагнозын анықтаңыз:50 жастағы науқаста үдемелі ентігу, күлгін цианоз, өкпе аускультациясында крепитациялар анықталды. Рентген суретінде: «торлы өкпе» симптомы. Бастаған ГКС нәтижелі.

+А. өкпенің торлы диссеминация синдромы, идиопатиялық фиброздаушы альвеолит

В. өкпенің торлы диссеминация синдромы, өкпенің Х гистиоцитозы

С. өкпенің торлы диссеминация синдромы, өкпе гистоплазмозы

D. өкпенің торлы диссеминация синдромы, өкпе карциноматозы

Е. өкпенің торлы диссеминация синдромы, силикоз

 

7. Бронх өткізгіштігінің ұстамалы бұзылу синдромын басу үшін қолданатын дәрмекті таңдаңыз:

А. ингаляциялық глюкокортикостероидтарды

+В. ингаляциялық бета 2-агонистерді

С. кромондарды

D. антибиотиктерді

Е. қабынуға қарсы препараттарды

 

8. Бронх өткізгіштігінің ұстамалы бұзылуының алдын алу үшін қолданады:

А. кромондарды

В. қысқа әсерлі ингаляциялық бета 2-агонистерді

+С. ингаляциялық глюкокортикостероидтарды

D. антибиотиктерді

Е. қабынуға қарсы препараттарды

9. Болжам диагнозын анықтаңыз: 35 жастағы науқас 2 ай бойна қан қақырып, ентіккеніне шағымданды. Лабораториялық тексерулерде анемия және микрогематурия анықталды.

+А. гудпасчер синдромы

В. қатерлі ісік

С. артерия-веналық аномалия

D. өкпе абсцесі

Е. туберкулез

 

10. Нәтижелі зерттеулерді таңдаңыз: 27 жастағы әйелде екі апта бұрын әлсіздік, тершеңдік, субфебрильді қызу, ентігу, кеуде сарайының сол бөлігінің ауырсынуы пайда болған. ЖРА диагнозымен нәтижесіз емделген. Ентігуі күшейе түскен, дене қызуы 39,0⁰С жоғарылаған, кеуде сарайындағы ауырсыну шамалы кеміген.Об-ті: тыныс актінен кеуде сарайының сол бөлігі қалыңқы, сол жағында ІV қабырғадан төмен өкпе дыбысы тұйықталған, осы аймақ үстінен тыныс естілмейді. Лейк. 12,0х10⁹/л. ЭТЖ 38 мм/сағ.

+А. плевра пункциясы

В. бронхография

+С. туберкулиндік сынамалар

D. электрокардиография

Е. спирография

F. пикфлоуметрия

G. эхокардиография

+H. кеуде сарайы органдарының жалпы шолу рентгенограммасы

 

11. Жетекші синдромын, болжам диагнозын анықтаңыз: 42 жастағы әйел, құс фабрикасының ұзақ жылдар жұмысшысы, үдей түскен ентігуге, мардымсыз қақырықты жөтелгешағымданып келді. Об-ті: диффузды цианоз, өкпе үстінде қысқарған перкуссиялық дыбыс, әлсіреген везикулалық тыныс, шашыраңқы, жайылма крепитациялар, артқы төменгі бөліктерінде құрғақ ызыңды сырылдар, ТЖ 22 мин. Пульсі 86 мин. Жүрек тондары анық, өкпе артериясы үстінде ІІ тон акценті. АҚ 135/80мм сын. бағ. Кеуде сарайының жалпы шолу рентгенограммасында: өкпе суреті интерстиций компоненті есебінен күшейген. Рентгеноскопияда диафрагма күмбезінің қозғалғыштығының шектелгені анықталды.

А. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациясы, экзогенді аллергиялық альвеолит, ТШ_І

+В. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациясы, экзогенді токсиндік альвеолит, ТШ_І

С. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациясы,идиопатиялық фиброздаушы альвеолит, ТШ_І

D. өкпенің шашыраңқы, диффузды-торлы диссеминациясы, гематогенді диссеминациялық туберкулез

Е. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациясы, бронхиолалық-альвеолалық рак

12. Дұрыс жауапты таңдаңыз: қақырықты жөтелмен басталуы, өкпеде үнді ылғалды сырылдардың естілуі, рентгендік зерттеуде орта, төменгі бөліктерінде орта интенсивті тығыздалу көлеңкелерінің анықталуы келесі нозобірлікке тән –

А. пневмокониозға

+В. пневмонияға

С. саркоидозға

D. милиарлы туберкулезға

Е. инфильтрациялық туберкулезға

13. 38 жастағы ер кісіні 5 күннен бері аз мөлшерлі қақырық тастататын жөтел,дене қызуының 38⁰Сжоғарылауы, әлсіздікмазалайды. Рентгендік зерттеуде – оң өкпенің төменгі бөлігінде әркелкі ошақты көлеңке анықталды. Сіздің болжам диагнозыңыз:

А. жедел бронхит

+В. ауруханадан тыс пневмония

С. өкпе рагі

D. инфаркт-пневмония

Е. өкпенің ошақты туберкулезi

 

14. Пневмококті пневмонияның емінде ең жоғары белсенділікке ие антибактериялық дәрмектер қатарына жатады:

А. гентамицин, амикацин

В. офлоксацин, ципрофлоксацин

С. бензилпенициллин, экстенциллин

D. фузидиновая кислота, ко-тримоксазол

+Е. ампициллин-сульбактам, амоксиклав

15. Өкпе тінінде жұқа қабырғалы қуыстардың экссудатсыз түзілуі мен оның іріңді-деструкциялық іруін... шақырады

А аденовирус.

В. клебсиелла

+С. стафилококк

D. пневмококк

Е. микоплазма

16. Жағдайының күрт нашарлау себебін саралаңыз: ауыр бөліктік пневмониясы бар72 жастағы ер кісінің дене қызуының кризистік төмендеу барысында кенет ауыр әлсіздік, басының айналуы, құлақтарының шулауы, жүрегінің айнуы, лоқсу пайда болды. Об-ті: қуқыл, айқын акроцианоз, суық, жабысқақ тер, ЖЖС 120 мин., пульсі қылдай, жүрек тондары тұйықталды. АҚ 80/50 мм сын. бағ.

А. кардиогенді шок

+В. инфекциялық-токсиндік шок

С. сепсис

D. өкпе артериясының тромбоэмболиясы

Е. жедел респирациялықдистресс-синдром

17. Дамыған асқынуды анықтаңыз: қантты диабетпен дертті, пневмониядан емделудегі 47 жастағы әйелде дене қызуының 39⁰С жоғарылауы, суық тер мен айрықша қалтырау дамыды. ТЖ 32, ЖЖС 108 мин. ҚЖА: лейкоцитоз 18 мың, күрт солға ығысумен. ЭТЖ 48 мм сын. бағ. Қаннан алтын сары стафилококк егілді. ЭхоКГ: қақпақтары қалыпты

+А. жедел респирациялық дистресс-синдром

В. инфекциялық эндокардит

С. инфекциялық-токсиндік шок

D. тыныстың жедел шамасыздығы

Е. сепсис

18. 65 жастағы ер кісі үдемелі ентігуге шағымданды. Зерттеулерден: ЭТЖ 65 мм сын. бағ. Рентгендік зерттеуде плевра қуысына сұйықтық жиналу анықталды. Пункциямен 500 мл сұйықтық алынды. 2 күннен соң сұйықтық қайта жиналды. Диагнозын нақтайтын зерттеуді таңдаңыз.

+А. экссудаттты цитологиялық зерттеу

В. трансбронхтық пункция

С. онкомаркерлерге тексеру

D. магниттік-резонанстық томография

Е. компьютерлік томография

19.Құрғақ жөтелде ұзақ уақыт қан қақыру... тән.

+А. бронхогенді ісікке

В. өкпе туберкулезіне

С. пневмокониозға

D. созылмалы бронхитке

Е. бронхоэктаздық ауруға

20. 28 жастағы ер кісі тұншығу ұстамаларына, ұстамалы құрғақ жөтелге шағымданды. Соңғы аптада екі рет түн мезгілінде тұншығудан оянған, беротек ингаляциясымен басқан. Тәулігіне 1 рет 10 мг преднизолон қабылдайды. ТЖ 22 мин. Тыныс шығару жылдамдығының шыңдық жылдамдығы 68%. Диагнозын анқтаңыз.

+А. бронхтық астма, ішінара бақыланатын, орта дәрежелі ауырлықта, ТШ_II

В. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, бронхиттік тип, С категориясы, ТШ_II

С. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, бронхиттік тип, А категориясы, ТШ_II

D. бронхтық астма, бақыланбайтын, ауыр дәрежелі, өршуі, ТШ_IІ

Е. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, эмфиземалық тип, ТШ_IІІ

21. 48 жастағы ер кісі тәулігіне 5-6 ретке дейінгі түншығу ұстамаларына, кілегейлі сипатты қақырықпен жөтелге шағымданды. Әр түні тұншығу ұстамасынан оянады. Тексергенде ТЖ 26 мин. Тыныс шығару жылдамдығының шыңы 55 %. Осы жағдайды диагнозға тұжырымдаңыз:

А. бронхтық астма, бақыланатын, орта дәрежелі ауырлықта, ТШ_II

+В. бронхтық астма, бақыланбайтын, ауыр дәрежелі, өршуі,ТШ_IІ

С. созылмалы обструкциялық бронхит, өршуі, ТШ_II

D. өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы, бронхиттік тип, А категориясы, ТШ_II

Е. бронхоэктаздық ауру,өршуі, ТШ_II

22. Тұншығу ұстамасын басу үшін қолданады:

А. сальметеролды

+В. сальбутамолды

С. серетидті

D. кетотифенді

Е. инталды

23. 55 жастағы ер кісіні кезңімен тұншығу ұстамалары, айқын ентігу, қиын бөлінетін кілегейлі қақырықты жөтел мазалайды. Ұстамалар аптасына 2-3 рет қайталанады. Тексергенде: "дабыл таяқшалары" тәрізді бармақтар, тырнақтары доғалданған, кеуде сарайы күбіленген. Қаққанда қорап реңкілі дыбыс, тыңдағанда тыныс шығару фазасы ұзарған, шашыраңқы құрғақ сырылдар. Осы клиниканы дамыған асқынумен байланыстырыңыз.

А. пневмония

В. пневмоторакс

С. пневмосклероз

+D. өкпе эмфиземасы

Е. бронхэктаздар

24. Бронхтық астма мен астмалық статустың бірінші сатысы арасын ажырататын сенімді белгіні анықтаңыз.

+А. В₂-агонистергерефрактерлілік

В. мәжбүр қалып

С. айқын цианоз

D. экспирациялық тұншығудың аурлығы

Е. эуфиллинді вена ішіне ққюдың нәтижесіздігі

 

25. 42 жастағы бронхтық астмамен дертті әйел аптасына бірнеше рет мазалайтын тұншығу ұстамаларына шағымданды. Дипролспан еккеннен кейін 1 ай бойына ұстамалар болмаған. Қазіргі кезде ұстамалар басталып, беротекпен басылмайтын болған, түнде жағдайы ауырлай түскен. Об-ті: әйел мәжбүр қалыпта, ауыр ентігу, дистанциялық сырылдар. Осы жағдайдағы абзал тәсілді таңдаңыз.

А. преднизолон в/ів дозе 30 мг, эуфиллин в/і, кислород

В. вентолин небулайзермен, кислород

С. преднизолон в/і 30-60 мг, кислород

D. фенотерол в/і, кислород

+Е. метилпреднизолон 120 мг в/і, фенотеролингаляциясы, кислород

26. Өкпенің созылмалы обструкциялық ауруының дифференциялық диагноздық белгісін көрсетіңіз

+А. жартылай қайтымсыз бронхтық обструкция

В. қақырық бөлетін жөтел

С. қорап реңкілі өкпе дыбысы

D. экспирациялық диспноэ

Е. шығару фазасы ұзарған әлсіз везикулалық тыныс, құрғақ сырылдар

 

27. Жетекшi синдромын, болжам диагнозын анықтаңыз: 62 жастағы ер кісінің рентгендік зерттеуінде: кеуде аралығының ұзына бойы оңға қарай үлкейгені, шет контурларының анық еместігі анықталды. Ұсынылған КТ плевраның медиастинумдық, алдыңғы костальді және диафрагмалық беттерінде өзара тұтасқан түрлі өлшемді түйіндер анықталды. Висцераль плевраның негізгі бөлікаралық саңылау бойымен біркелкі емес қалыңдауы анықталды. Плевра қуысында латеропозицияда 3,5-4,0 см текшеленіп жайылған бос сұйықтық бар. Кеуде аралығы ығыспаған. Барлық ірі бронхтардың қуыстары өзгермеген. Өкпеде ошақты және инфильтрациялық өзгерістер жоқ. Плевра қуысынан, сорып тастағаннан соң қайта жинала беретін, геморрагиялық экссудат бірнеше рет алынды.

А. плевраның зақымдану синдромы (сұйықтықтың рецидивтеуші жиналуы), плевраның метастаздық зақымдануы

+В. плевраның зақымдану синдромы (сұйықтықтың рецидивтеуші жиналуы), плевраның мезотелиомасы

С. плевраның зақымдану синдромы, өкпе рагінің медиастинумдік түрі

D. плевраның зақымдану синдромы, лимфома

Е. плевраның зақымдану синдромы, өкпе туберкулезі

28. Клиникалық жағдайдың анализін жасап, дұрыс тұжырымдардың таңдаңыз: дені сау 67 жастағы ер адамда қатты жөтелден кейін тұншығу ұстамасы мен кеудесінің солжағындакүшті ауырсыну пайда болған. Тексергенде: кеуде сарайының сол бөлігінде тим­панит, везикулалық тыныстың күрт әлсіреуі.

+A. коронарогенді емес кардиалгия:торакалгия

+B. плевра қуысына ауа жиналу, спонтанды пневмоторакс

C. вертеброгенді торакалгия, кеуде омыртқааралық остеохондроз

D. коронарогенді кардиалгия (ангинозды статус), миокард инфаркті

E. торакалгия, құрғақ плеврит

F. коронарогенді емес кардиалгия, өкпе артериясының тромбоэмболиясы

G. торакалгия, Зостергерпесі

 

29. Клиникалық жағдайдың анализін жасап, дұрыс тұжырымдардың таңдаңыз:

52 жастағы әйел адам түнгі уақытта дамитын тыныс шығарудың қиындауына, тұншығуға шағымданды. Об-ті: аускультацияда патологиялық шуларсыз везикулалық тыныс, жиілігі 19мин. Бронхоскопияда жоғары тыныс жолдарының кілегей қабатының ісінуі және гиперемиясы анықталды. ФГДС: өңештің төменгі үштігінің гиперемиясы, біріккен эрозиялар бар.

+A. гастер-эзофагтік рефлюксті ауру

B. бронхтық демікпе (астма), интенмиттирлеуші ағымды

C. трахеобронхтық дискинезия

D. митральді стеноз, жүректік демікпе (астма)

E. паразитоз, бронхобструкциялық синдром

F. саркоидоз

+G. өңештен тыс бронхтық-өкпелік синдром

 

30. Клиникалық жағдайдың анализін жасап, дұрыс тұжырымдардың таңдаңыз:

бронхтық астмамен сырқаттанатын 32 жастағы әйелде эмоциялық қозу, Т 36,7⁰С, ЖСС 115мин., ТЖ 26,везикулалық тыныстың күрт әлсіздігі, бірлі-екілі құрғақ сырылдар. Анамнезінен тәулік бойы нәтижесіз беротектің 12 жуық ингаляциясын алғаны белгілі болды.

+A. бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы

B. бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, симпатомиметиктердің дозасын жоғарылату

+C. кортикостероидтарды парентеральді, әр 4 сағатта 60-90 мг қолдану

D. бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, регидратация

E. бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, эуфиллин дозасын жоғарылату

F. бронхтық астманың өршуі, астмалық статустың І сатысы, өкпенің жасанды вентиляциясы

G. кортикостероидтармен пульстерапия

 

31. Клиникалық жағдайдың анализін жасап, дұрыс тұжырымдардың таңдаңыз:

49 жастағы әйел, құс фабрикасының ұзақ жылдар жұмысшысы, үдей түскен ентігуге, мардымсыз қақырықты жөтелгешағымданып келді. Об-ті: диффузды цианоз, өкпе үстінде қысқарған перкуссиялық дыбыс, әлсіреген везикулалық тыныс, шашыраңқы, жайылма крепитациялар, артқы төменгі бөліктерінде құрғақ ызыңды сырылдар, ТЖ 22 мин. Пульсі 90 мин. Жүрек тондары анық, өкпе артериясы үстінде ІІ тон акценті. АҚ 135/80мм сын. бағ. Кеуде сарайының жалпы шолу рентгенограммасында: өкпе суреті интерстиций компоненті есебінен күшейген. Рентгеноскопияда диафрагма күмбезінің қозғалғыштығының шектелгені анықталды.

+A. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациясы синдромы

+B. экзогенді аллергиялық альвеолит, ТШ_І

C. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациясы синдромы,ЭТА, ТШ_І

D. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациялық синдромы, ИФА, ТШ_І

E. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациялық синдромы, гематогенді диссеминациялық туберкулез

F. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациясы, бронхиолалық-альвеолалық рак

G. өкпенің шашыраңқы диффузды-торлы диссеминациялық синдромы, саркоидоз

32. Пневмония дертінен ем алып жатқан науқас әйелге сепсис диагнозы қойылды. Осы асқыну диагнозына негіз болатын дұрыс тұжырымдарды таңдаңыз:

+A. қантты диабетпен дертті; күшті қалтырау мен малшынып терлеу; дене температурасының 39⁰С дейін жоғарылауы

+B. қан анализдерінен: лейк. 18 мың,солға ығысумен,ЭТЖ 48 мм/сағ.;қаннаналтын-сары стафиллококк егілді

C. эхоКГ: қақпақтары таза

D. эхоКГ: қақпақтарында вегетациялар

E. систолалық АҚ 90 мм сын. бағ. да төмендеуі

F. тахикардия 115/мин көп, Альговер индексі 1,3

G. шумақтық фиьтрацияның азаюы

+H. тыныс жиілігі 40 мин

 

33. Нозобірлікке клиникасын сәйкестендіріңіз:

1. Бронхиолалық-альвеолалық рак a. шұғыл дамиды, жағдайы өте ауыр,

сол қарыншалық шамасыздық, дене

қалыбы мәжбүр –ортопноэ, көбікті

өкпе шемені

қақырық, қызғыш болуы мүмкін, шұғыл

көмекке мұқтаж, онсыз өлім-жітім

жоғары

2. ЖСРА, митральді стеноз, б. тәулігіне 800-1200 мл көбікті қақырық,

жағдайы орта ауырлықта, дене қалыбы

белсенді, бірнеше ай бойы дамыған,

онкологияда жоспарлы тексеріледі

 

34. Сәйкес синонимін таңдаңыз:

1. Фенотерол синонимі а. вентолин

2. сальбутамол синонимі б. беротек

35. Клиникасына сәйкес нозобірлік:

1. Адамдар қоршаған ортада ғана а. Де-Костаның

“тұншығу ұстамасы” дамиды, гипервентиляциялық синдромы

алқымының сығылуы, ауа жетпеу сезімі, (истериялық астма)

есінен тануы, өкпе үстінде анық дыбыс,

күшейтілген везикулалық тыныс, тыныс

шығару фазасы ұзармаған, сырылдар жоқ.

 

2. Күндіз де түнде де мазалайтын б. бронхтық астма

тұгшығу ұстамасы, өкпе үстінде

қорап реңкілі дыбыс, тыныс шығару

фазасы ұзарған, әлсіз везикулалық

тыныс, ысқырықты сырылдары

 

36. Клиникасын нозобірлікке сәйкестендіріңіз:

1. Жалпы жағдайы ауыр, бетінің а. көмейінің аллергиялық (Квинке) ісінуі

цианозы, тынысты ішке алуы қиын,

тынысы стридорозды, дауысы шықпайды,

мойын, кеуде аймағының терісінде есекжемдік

бөртпелер (уртикарий)

 

2. Жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы б. ларингит, көмейстенозы

жоғары, “үріп” жөтелу, дауысының ІІ дәрежелі, “круп” синдромы

қарлығуы, тыныс акті не қосымша

бұлшық еттері қатысады, тынысы

қиын, шулы, алысқа естіледі

 

37. Сәйкестікті таңдаңыз:

1. Өкпенің созылмалы обструкциялық а. қайтымды, ұстамалы бронхтық

обструкция

2. Бронхтық астманың дифференциялық б. жартылай қайтымсыз үдемелі

диагноздық белгісі бронхтық обструкция ауруының дифференциялық диагноздық белгісі

 

38. Реттілігін анықтаңыз:

1. жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы

2. жұптасқан митральді ақау

3. стеноздың басымдылығымен

4. сол қарыншалық жедел шамасыздық, өкпе шемені

39. Реттілігін анықтаңыз:

1. 5сол қарыншалық шамасыздық, жүректік астма

2. 2комбинацияланған митральді-аорталық ақау

3. 3жұптасқан митральді ақау,стеноздың басымдылығымен

4. 4аорта қақпақтарының шамасыздығы

5. 1жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы

 

 

40. Реттілігін табыңыз:

1. 3категория Д

2. 2басым бронхиттік типі

3. 1өкпенің созылмалы обструкциялық ауруы (ХОБЛ)

4. 6ЖШ ФК ІІІ

5. 7созылмалы өкпе текті жүрек, декомпенсацияланған

6. 5өршу фазасы

7. 4ТШ ІІІ

 

 

41. Реттілігін табыңыз:

1. 1ауруханадан тыс тотальді пневмония

2. 2оң өкпенің

3. 5ТШ ІІІ дәр.

4. 3ИТШ І сатысы

5. 4қызу фазасы

 

1. Жетекші синдромды,шешуші әдістіпайдаланып, диагнозын қойыңыз: 29 жастағы әйел адам, кеуде сарайының сол жағының ауырсынуына, дене қызуының 39⁰С дейін жоғарылауына, ентігуге шағымданды, ауруының басталғанына 10-11 сағат болған. Об-ті: кеуде сарайының сол жауырынан төмен дауыс дірілі күшейген, перкуссиялық дыбысы қысқарған, крепитациялар. Тыныс жиілігі 22 мин., пульсі – 100.

A. омыртқалар жотасының кеуде бөлігінің рентгенографиясы, радикулоалгия, остеохондроз

B. электрокардиография, миокардтың зақымдану синдромы, ревматизмдік емес миокардит

+C кеуде сарайының жалпы шолу рентгенографиясы, өкпе тінінің тығыздалу синдромы, ауруханадан тыс пневмония

D. копьютерлік томография, өкпе тінінің тығыздалу синдромы, өкпе рагі

E. спирография, бронх өткізгіштігінің бұзылу синдромы, бронхит

2. Жетекші синдромын, болжам диагнозын анықтаңыз: 46 жастағы әйел адам, аяқ веналарының варикозды кеңеюімен сырқаттанады, кенеттен төс артында ауырсыну, аралас ентігу, өкпе алаңдарынығ үстінде ысқырықты сырылдар естілді. ЭКГ: S_І; Q_ІІІ.

A.жүрек алды аймағының коронарогенді емес ауырсынуы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы

+B. коронарогенді кардиалгия (ангинозды статус), миокардтың жедел инфаркті

C. плевра қуысына ауа жиналу, спонтанды пневмоторакс

D.бронх өткізгіштігінің бұзылуы, бронхтық астма

E.өкпенің тығыздалу синдромы, ошақты пневмония

жүрек алды аймағының коронарогенді емес ауырсынуы, өкпе артериясының тромбоэмболиясы

 

3. Науқаста дамыған асқынулық жетекші синдром мен асқынуын болжаңыз: 28 жастағы пациент, стационарда сол өкпенің төменгі бөлікті пневмониясынан ем алып жатқан, емделудің 8 күні ентігуі және кеуде сарайының ауырлауы күшейді, субфебрильді температура сақталды. Об-ті: кеуде сарайының сол жартысы тыныс актінен қалыңқы, перкуссияда тұйық дыбыс, тұйық дыбыс аймағында тыныс естілмеді.

A. плевраға сұйықтық жиналу синдромы, гидроторакс

B.өкпе тінінің тығыздалу синдромы, инфаркт-пневмония

C.өкпеде қуыс түзілу синдромы, абсцестену

D.плевраға ауа жиналу синдромы, пневмоторакс

+E. плевраға сұйықтық жиналу синдромы, гидроторакс

 

4.Науқастағы жіті дамыған жетекші синдром мен сәйкес асқынуды анықтаңыз: өкпе абсцесінен емделудегі науқаста күшті жөтелден кейін, кеуде сарайының оң жартысында ауыру сезімі және ентігу пайда болды. Тыныс актінен кеуде сарайы сол бөлігінің қалыңқылығы мен қабырғааралықтарының тегістеліп, томпаюы, перкуссияда тимпанит анықталды.

+A.плевраға ауа жиналу синдромы, пневмоторакс

B.өкпе тінінің тығыздалу синдромы, ателектаз

C.өкпе тінінің тығыздалу синдромы, өкпе инфаркті

D.өкпе ауалылығының арту синдромы, өкпе эмфиземасы

E.плевраға сұйықтық жиналу синдромы, экссудатты плеврит