Эпидемиология ВИЧ - инфекции.

Предполагают, что вирус существовал в человеческой популяции до того как началась пандемия. Уже после открытия вируса было установлено по сохранившимся сывороткам, что вирус был в 1976 году в Англии, в 1966 году в Африке, в 1952 - в Африке. Однако групповых вспышек не было зарегистрировано.

В начале 1980-х гг. исходным материалом для эпидемиологических исследований было изучение клинических отчетов, материалов дифференциальной диагностики, уровня пораженности населения различных стран, определение основных групп риска. Именно эпидемиологические особенности процесса позволили сформировать гипотезу об инфекционной природе СПИД.

С момента идентификации вируса как этиологического агента началось правильное использование поступающей эпидемиологической информации. Группы повышенного риска.

Первая группа (72% общего числа заболевших) – гомосексуалисты.

В 1980 г. в США появились первые описания нетипичной пневмицистной пневмонии у молодых гомосексуалистов. На июль 1981 г. в Нью-Йорке и Сан-Франциско у молодых гомосексуалистов было зарегистрировано 26 случаев с саркомой Капоши. По существу это явилось началом эпидемического распространения нового заболевания, названного впоследствии СПИД.

Среди гомосексуалистов риск заражения зависит от числа партнеров и частоты контактов. В США только в клубах гомосексуалистов зарегистрировано более 2,5 млн. человек. С 1981 г. в США число случаев заболевания СПИД у молодых гомосексуалистов постоянно увеличивается. В 1984 г. зарегистрировано 3 400 новых случаев заболевания среди гомосексуалистов.

Вторая группа (17% общего числа заболевших) – наркоманы. Заражение происходит во время использования наркоманами нестерильных, зараженных вирусом шприцев, игл и других медицинских инструментов.

Из 9 405 случаев, зарегистрированных в США на 5 апреля 1985 г., 1 573 (17%) больных были наркоманы, 850 (9%) – наркоманы-гомосексуалисты. Среди 108 детей, заболевших СПИД, у 55 из них один или оба родителя были наркоманами.

Третья группа (1,4% общего числа заболевших) – люди, которым переливали кровь, зараженную вирусом СПИД в то время, когда этиология заболевания была еще неизвестна.

Четвертая группа (0,7%) – больные гемофилией, которым переливали препараты крови, зараженные вирусом ВИЧ.

Особо драматическая ситуация возникает, когда зараженная вирусом СПИД кровь вводится детям. В мае 1985 г. в США был 21 такой ребенок.

Пятая группа (1,4%) – гетеросексуальные партнеры больных СПИД и его вирусоносителей.

Смешанные группы риска, например гомосексуалисты - наркоманы, где опасность заражения увеличивается в десятки раз.

Возрастная и половая структуры.

Характеристика возраста больных весьма показательна: дети до 5 лет – 2%; больные в возрасте 10-20 лет – 1%; 20-30 лет – 20%; 30-40 лет – 43%; 40-50 лет – 25%; 50-60 лет – 7%; старше 60 лет – 20%.

Соотношение между мужчинами и женщинами, больными СПИД, для США и стран Европы составляет 13:1, для стран Африки – 1:1. Однако у мальчиков и девочек, пораженных СПИД, инфекция регистрируется с одинаковой частотой, что подтверждает отсутствие тропизма вируса HIVк клеткам мужского организма и показывает эпидемиологические особенности инфекции в настоящее время.

Пути и факторы передачи.

Эпидемиологические исследования, проводимые в мире, выявили 4 пути передачи ВИЧ-инфекции:

Ø половой;