* +Альфа-фетопротеин
* Кетон денелері
* Глюкоза
* Дисмутаза
* Холестерин
! 138. Қандағы тиреоглобулинді анықтау кезінде төмендегілердің қайсысы нақтырақ көрсеткіш болып табылады?
* Қарт кісілерде диффузды токсикалық зобқа күдіктенгенде
* Біріншілік және екіншілік гипотиреоздың дифференциалдық диагностикасында
* +Қалқанша безі рагі
* Хашимото аутоиммунды тиреоидиті
* Эндемиялық зобта
! 139. Науқас әйел 25 жаста, клиникаға келесі шағымдармен келді: жиілеген жүрек соғуы, тершеңдік, әлсіздік, еңбекке қабілетінің төмендеуі, қол саусақтары дірілдеуі. Бір айда 10кг салмақ жоғалтты. Тексеру кезінде: ЖСЖ – 120 соққы мин. АҚҚ – 130/70мм.с.б. Қай гормон молшерін бірінші кезекте анықтау керек?
* Инсулин
* +ТТГ
* Жалпы тироксин
* Еркін Т3
* СТГ
! 140. Науқастарды біріншілік және екіншілік гипотиреозға дифференциалды диагностика жүргізуде клинико-лабораториялық тексеру тағайындалды. Төмендегілердің қайсысы екіншілік гипотиреозды анықтауға көрсеткіш болады?
* Т4 өнімі деңгейінің жоғарылауы
* ТТГ деңгейі жоғарылауы
* +ТТГ деңгейінің төмендеуі
* Қалқанша безінің ұлғаюы
* Тиролиберинмен тест кезінде Т3 және Т4 деңгейінің 50% ға дейін төмендеуі
! 141. Төмендегілердің қайсысы метаболикалык синдром кезінде патогенетикалық звеноны анықтауға көрсеткіш болып табылады?
* +Гиперинсулинемия
* Гипертиреоз
* Гипокортицизм
* Гипоинсулинемия
* Гиперкальциемия
! 142. Науқаста метаболикалық синдромға күдіктенген кезінде қандағы липидттік спектрді анықтау тағайындалды. Метаболикалық синдромда қандай көрсеткіш қандағы липидтік спектрдің лабораториялық маркері болып табылады?
* Жалпы холестерин, май қышқылы
* Жалпы холестерин, аралық тығыздықты липопротеидтер
* Тығыздығы өте төмен және аралық липопротеидтер
* +Триацилглицеридтер және тығыздығыи төмен липопротеидтер
* Липопротеидлипаза және жалпы холестерин
! 143. Науқас әйел 71 жаста, дислипидемия анықталды. АҚҚ 120/60мм.с.б, бел айналымы 91см, метоболикалық синдром диагнозын қою үшін қандай лабораториялық тексерулерді тез арада жүргізу керек?
* +Қандағы глюкоза деңгейі
* Қандағы жалпы билирубин деңгейі
* Қандағы С-пептид деңгейі
* Қандағы С-реактивті белок деңгейі
* Қандағы протромбин деңгейі
! 144. Науқас 61 жаста, гипергликемия анықталды. АҚҚ 140/80мм.с.б бел айналымы 90см. Метаболикалық синдром диагнозын қою үшін қандай лабораториялық тексерулердлі тез арада жүргізу керек?
* Пигмент алмасу көрсеткіші
* Тұз-су алмасу көрсеткіші
* Көмірсу алмасу көрсеткіші
* +Липид алмасу көрсеткіші
* Қышқыл-сілтілік жағдай көрсеткіші
! 145. Науқас 62 жаста. Тексеру кезінде анықталды: бел айналымы 89см, АҚҚ 120/60мм.с.б қандағы қант деңгейі-8,1ммоль/л, қандағы триглицеридтер деңгейі және тығыздығы жоғары липопротеидтер – қалыптыға сәйкес. Емдеуші дәрігер қандай қорытынды жасауға тиіс?
* Науқас сау
* Науқаста метаболикалық синдром
* Науқаста глюкозатолеранттылықтың бұзылысы
* +Метаболикалық синдромның қауіп тобына жатады
* Науқаста абдоминалды семіздік
! 146. Науқас әйел 51 жаста, әлсіздікке, шаршағыштыққа, полифагияға, дене салмағы жоғарылауына шағымданды. Қант деңгейін анықтағанда – 6,1 ммоль/л болды. Науқасқа қандай динамикалық жүктеу тестті тез арада жүргізу керек?
* Физикалық жүктемелік тест
* Су депривациясына тест
* +Глюкозаға толеранттылық тест
* Түнгі подавительный тест
* Тиреолиберинмен тест
! 147. Науқас әйел 58 жаста, дислипидемия және артериалды гипертензия анықталып, қандағы глюкоза деңгейі – 6,0ммоль/л. Глюкозатолеранттылық тест тағайындалып, нәтижесінде 120 мин ішінде 11,2ммоль/л. Тестке қарап қандай қорытынды жасау керек?
* Науқаста көмірсу алмасу бұзылыстары жоқ, метаболикалық синдром бойынша қауіп факторы болуы мүмкін
* Бүйректік ақаулар төмендігі анықталды
* +Науқасқа глюкозатолеранттылық бұзылысы және менаболикалық синдром диагнозы қойылды
* Глюкозатолеранттылық бұзылысы және ол метаболикалық синдром бойынша қауіп факторына жатады
* Көмірсу алмасу бұзылыстары жоқ, науқас сау
! 148. АИД-қа ең сезімтал және спецификалық – лабораториялық тест:
* +ПЦР, ИФА және иммуноблоттинг әдісі
* РНГА
* РПГА
* РСК
* РТМЛ
! 149. Цитомегаловирус инфекциясы диагнозын қоюда қарапайым және қол жетімді әдіс:
* +Қалдық зәрді, сілекейді және жұлын-ми сұйықтығын цитологиялық тексеру
* Қанды серологиялық тексеру
* Нәжісті микробиологиялық тексеру
* Қанды және зәрді биохимиялық тексеру
* Жалпы клиникалық тексеру
! 150. Әйелге трихомониаз диагнозын қою үшін кандай бөліндіден сараптама жасалады?
* +Қынаптың артқы күмбезінен алынған
* Жатыр мойны каналынан алынған
* Уретрадан
* Вульвадан
* Тік ішектен
! 151. Жоғарыдағылардың қайсысы біріншілік остеопорозға тән:
* Тағамда кальций жеткіліксіздігі
* Пролактинома
* Тиреотоксикоз
* +Қарттық кезең
* Глюкокортикоидтармен емдеу
! 152. Төмендегілердің қайсысы екіншілік остеопороз дамуына алып келеді?
* Менопауза
* Постменопауза
* Қарттық кезең
* Идиопатиялық остеопороз
* +Гепаринотерапия
! 153. Остеопорозы бар науқасқа емдеуші дәрігер сүйектің түзілуін (остеосинтез)бағалайтын маркерді анықтау мақсатында биохимиялық сараптама тағайындады. Қандай көрсеткіштің сараптамасы жасалды?
* Паратгормон
* Кальцитонин
* Витамин Д
* +Остеокальцин
* Оксипролин
! 154. Остеопорозы бар науқасқа емдеуші дәрігер минерал алмасуының лабораториялық корсеткіштерін тағайындады. Қандай көрсеткіштің сараптамасы жасалды?
* +Кальций
* Сілтілі фосфатаза
* Остеокальцин
* Оксипролин
* B cross laps
!155. Төмендегілердің қайсысы паратгормонның биологиялық эффекті болады?
* Қандағы кальций концентрациясы төмендеуі
* + Қандағы кальций концентрациясы жоғарлауы
* Сілтілік фосфатаза актифтілігі төмендеуі
* Бүйректегі фосфат реакциясы жоғарлауы
* Қандағы фосфат деңгейінің жоғарлауы
! 156. Сүйегі сынған науқуста остеосинтез активтілігін бағалауда қандай биохимиялық маркерін анықтау керек?
* Қышқыл фосфатазаны тартат-резистенттілігі
* Бірінші тип коллагенінің өнімінің деградациясы
* 1 тип коллагеннің телопептидтері
* Годроксипролин
* +Остеокальцин
!157. Остеопорозбен ауыратын науқасты окспролинді анықтау тағайындалды, тексеруді ары қарай жүргізу үшін биоматериалды қайдан алу керек?
* Веналық қаннан
* Капилярлық қаннан
* Синовиальді сұйықтықтан
* +тәуліктік зәрден
* Сүйек тінінің биопсиясы
!158. қабылдау бөліміне 65 жасар науқас 2 сағат бұрын пайда болған кеуденің сол жақ бөлігінде ауру сезіміне шағымданып түсті. Бірінші кезекте қандай биохимиялық зерттеу жүргізу қажет:
* Лактатдегтдрогиназа-1
* Лактатдегидрогеназа-2
* Церрулоплазмин
* + Миоглобин
* Аминотрансферразалар
! 159. қабылдау бөліміне 67 жасар науқас асқазан аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданып түсті. Вена қанын биохимиялық талдау барысында КФК, АСТ жоғарылуы анықталды. Қосымша қандай көрсеткішті анықтау керек:
* * Лактатдегтдрогиназа-1
* Лактатдегидрогеназа-2
* С-реактивты белок
* АЛТ
* + Тропонин
!160. науқас клинико-лабораторлы мәліметтерге сүйене отырып инфаркт миокард лдиагнозы қойылды. Ауру басталғанымен алғаш тәулікте немесе 2 апта аралығында қандай биохимиялық маркерлерді зерттеу керек:
* + Тропонин Т
* КФК-МВ
* Миоглобин
* АЛТ
* билирубин
!161. Халық аралық алтын стандартқа кіретін Инфаркт миокардының биохимиялық маркеры болып табылады:
* + КФК-МВ, тропонины
* КФК-М, тропонины
* КФК-В, тропонины
* КФК-МВ, миоглобин
* КФК-МВ, ЛДГ-1
! 162. Төмендегілердің қайсысы RDW көрсеткіштерінде гематологиялық анализаторда тіркеледі?
* Эритроциттер радиусы
* Эритроциттер мөлшері
* Гемоглобинге қаныққан эритроцит
* +Эритроциттердің көлемі бойынша бөлінуі
* Лейкоциттер мөлшері
! 163. Төмендегілердің қайсысы «лейко-эритробластикалық индксті» анықтауға көрсеткіш?
* +Сүйек миының жасушаларының барлық түрінің эритроидтық қатардың жасушаларына қатынасы
* Лейкоциттердің ескі формасының барлық эритроидтық қатар жасушаларына қатынасы
* Лейкоциттердің ескірмеген формасының барлық эритроидтық қатар жасушаларына қатынасы
* Эритроциттердің перифериялық қандағы лейкоцитерге қатынасы
* Эритроциттердің тіндердегі лейкоцитерге қатынасы
! 164. Миелолейкозбен ауыратын науқастың қан анализінде анықталды: гемоглобин 100 г/л;эритроциттер 3,4*1012/л;лейкоциты 36*109/л;бласттық жасушалар 42%;миелоциттер 5%;метамиелоциттер 1%;таяқша ядролы 2%; сегмент ядролы 20%; лимфоциттер 12%; моноциттер 8%. Берілген гемограмма аурудың қай стадиясына сәйкес келеді:
* Бастапқы
* Айқындалған
* Асқынған
* +Бласттық криз
* Сауығу
! 165. гемограммада: гемоглобин 120 г/л; эритроцит 3,7 х 1012/л; лейкоцит 40 х l09/л; миелобласт 2%; миелоцит 15%; метамиелоцит 4%; таяқшаядролы 17%; сегментоядролы 11%; эозннофил 7%; базофил 6%; лимфоциты6%; моноцит 2%. Созылмалы миелолейкоздың қай сатысына тән:
* бастапқы
* жалпы
* +өршу
* бластты криз
* ремиссия
! 166. Бластардың пайда болуымен негізделген лейкоцитоз,лейкоциттердің жас түрінің болмауы, айқын нормохромды анемия,шеткері қандағы айқын тромбоцитопения және сүйек кемігіндегі көп клеткалы бластардың пайда болуы(60%) тән:
* +Жедел лейкозға
* Созылмалы миелолейкозға
* Созылмалы лимфолейкозға
* лимфогранулематозға
* Миеломды ауруға
! 167. нейролейкоз симптомдары бар науқастың ликворын зерттегенде сараптама нәтижесі қандай болмақ:
* Ликворлық гипотензия, плеоцитоз, белоктың тұрақты жоғары болуы.
* +Ликворлық гипертензия, плеоцитоз, белоктың тұрақсыз жоғары болуы.
* Ликворлық гипотензия, глюкозаның жоғары болуы, белоктың тұрақты жоғары болуы.
* Ликворлық гипертензия, глюкозаның төмен болуы, белоктың тұрақты жоғары болуы.
* Ликворлық гипотензия, глюкозаның төмен болуы, белоктың тұрақты жоғары болуы.
! 168. Науқастың қанында лейкемойдтық апанның (провал) болуы нені меңзейді?
* «жедел лейкоз»диагнозын нақтылау үшін
* «Созылмалы лейкоз»диагнозын нақтылау үшін
* Жедел лейкоздың вариантын идентификациялау
* +Лейкомойдттық реакцияны диф.диагностикалау
* Апластикалық анемиямен диф. Диагностика жасау.
! 169. төмендегі көрсеткіштердің қайсысы лейкоздың қолайсыз екендігін көрсетеді?
* +Лейкоциттердің алғашқы көлемі 50000 аса
* Лейкоциттердің алғашқы көлемі 5000 аса
* Лейкоциттердің алғашқы көлемі 500 аса
* Лейкемойдтық апанның(провал) болуы
* Лейкомойдттық апанның болмауы.
! 170. Төмендегі аталғандардың қайсысы, жедел лейкозда болады?
* Перифериялық қанда: бластық жасушалар, тромбоцитоз, лейкемойдтық апан, миелограммада- бласттар 20%
* Перифериялық қанда: анемия, гиперлейкоцитоз, тромбоцитоз, лейкемойдтық апан, миелограммада- бласттар10%
* +Перифериялық қанда: бластық жасушалар, анемия, тромбоцитопения, лейкемойдтық апан, миелограммада- бласттар 30%
* Перифериялық қанда: анемия, лейкоциттердің солға жылжуы, миелограммада- бласттар 5%
* Перифериялық қанда: анизоцитоз, пойкилоцитоз, миелограммада- бласттар 1-2%
!171. Қандай лабораториялық зерттеу әдісі лимфо- және лимфобласттық емес лейкозды диф. Диагностика жасауға мүмкіндік береді?
* Жалпы қан анализі
* Лейкоцитарлық формуланы анықтау
* ПЦР-диагностика
* + Цитохимиялық зерттеу
* Криотипті анықтау
! 172. ИФА диагностикада келесі көрсеткіштерді анықтауға болады:
* Тікелей билирубин, сілтілі фосфатаза
* ГГТП
* +ТТГ, Т3, жалпы Т3, еркін Т3, Т4 жалпы, Т4 еркін антитпо триогнлобулин
* Иондалған кальций
* Гликозирленген Нв
* Үлкен тромбоциттер деңгейі (көлемді) тромбоциттердің ені бойынша көлемдік бөлінуі, тромбоциттердің орта мөлшері
! 173. ИФА диагностикасына инфекцияға қан тапсыру үшін ең онтайлы ашқарындық уақыт аралығы:
* 2-4сағ
* 3-5
* 4-6
* +8-10сағ
* 12-14сағ
! 174. Гормондық сараптама жасау үшін қанды тапсырудың ең онтайлы уақыт аралығы:
* 9ға дейін
* +10ға дейін
* 11ге дейін
* 12дейін
* 14 дейін
! 175. АИВ инфекциясын тексеру үшін ИФА диагностикасына қандай тығынды пробиркаға қан жинайды:
* + сары
* Көгілдір
* Сұр
* Қызыл
* Қара
! 176. ИФА талдауының нәтижесіне әсер ететін преаналитикалық фактор:
* Дәрілік препараттарды қабылдау
* +Физико-эмоциональды
* Жүктеме
* Гемолизденген қан сарысуы
* Хилезді қан сары суы
* Фибрин түзілуін бақылайды:
! 177. ИФА анализінің нәтижесі болады:
* +Жалған оң
* Жалған теріс
* Шынайы оң
* Шынайы теріс
* Полижалған
! 178. ПЦР қай жылы ұсынылды:
* 1996
* +1983
* 1986
* 1993
* 1981
! 179. ДНК диагностикасының ең негізгі әдісі:
* Масс-спектрометрия
* +полимеразды тізбекті реакция (ПЦР)
* Гетеродупликсты сараптама
* Блот-гидридизация (Саузерн-блот) әдісі
* лигазды реакцияға негізделген әдіс
! 180. CFTR генінің мутациясы идентификацияланғанда (муковисцидоз) бір уақытта аналық ДНК ның бірнеше бөліктерін амплификациялайды. Бұл әдіс қалай аталады.
* ПЦР реалды уақытта
* +Мультиплексты ПЦР
* Блот-гибридизация
* ИФА
* лигазды реакцияға негізделген әдіс
!181. Молекулярлы медицинаға негізделген профилактикалық бағыт қалай аталады:
* Функциональды геномика
* дәлелді медицина
* Медициналық генетика
* Генодиагностика
* +Предиктивті медицина
!182. Генетикалық паспорттың құрылымына қандай критерии сәйкес келмейді:
* Конфиденциальдылықты сақтау.
* Тұқымқуалаушылыққа бейімділікті генетикалық талдаудың нәтижесін интерпретациялау
* + экологиялық жағдайды түбегейлі зерттеу
* Құқықтық қорғаныс
* Мультифакторлы аурулардағы гендік торды түбегейлі зерттеу
! 183. Инфекцияны заманауи тексеру әдісі:
* +ИФА, иммуноблотинг, ПЦР
* ИФА, ПИФ
* ИФА, РИФ
* ИФА, микроскопиялык әдіс
* ИФА, биохимиялық әдіс
! 184. эритроциттің арнайы компоненті:
* Гликоген
* АТФ
* +Гемоглобин
* Клеткалық мембрана
* ядро
! 185. Гемоглобин туындысы болып табылады, біреуінен басқасы:
* Оксигемоглобин
* +Оксимиоглобин
* Сульфогемоглобин
* Метглобин
* Карбоксгемоглобин
! 186. ЖҚА: эр-3,0х10/12/л, т.к-0,8ден төмен болса қандай термин қолданамыз:
* Анизацитоз
* Гипоэритремия
* +Гипохромия
* Пойкилоцитоз
* Гиперхромия
! 187. ЭТЖ-ның жоғарлауына қандай фактор әсер етеді?
* Қанда альбуминдердің жоғарылауы
* +Қанда глобулиндердің жоғарылауы
* Өт қышқылдарының қандағы деңгейінің жоғарылауы
* Қанда глюкоза деңгейінің жоғарылауы
* Липопротейдттердің қанда төмендеуі
! 188. Түстік көрсеткіш жоғары болуы тән?
* +В12 тапшылықты анемия кезінде
* Фолижетіспеушілік анемия
* Транскобаломиннің туа пайда болған тапшылығы
* Темір тапшылықты анемия
* Постгеморрагиялық анемия
! 189.Түстік көрсеткіш төмен болуы тән?
* +Қорғасынмен уланғанда
* Темір жетіспеушілік анемияда
* Пароксизмалді түнгі гемоглобинурия
* В12 тапшылықты анемия кезінде
* Гемолитикалық анемия
! 190. Лабораториялық қан зерттеулерінің сапасы мен объективтілігі байланысты?
* КЗД мекемесінің тазалығы
* КДЛ специалистерінің техникалық дағдылары
* Анализаторлардың болуы
* +Биоматериалдың тура мөлшері
* Маманның сертификатының болуы
!191. Нечипоренко бойынша зәр анализінің мақсаты:
* Зәрде ақуызды анықтау
* Зәрде глюкозаны анықтау
* зәрде патологиялық примессияны
* +Эритроциттердін санын анықтау, лейкоциттер және цилиндрлер в 1,0 мл зәрде.
* Нитриттерді анықтау
!192. Химиялық қасиеті бойынша Гемоглобин дегеніміз:
* Глобулин.
* Липопротеид.
* +Хромопротеин.
* Нуклеопротеид.
* Гетерополисахарид
!193. тромбоциттердің функциясын атаңыз:
* Энергетикаклық
* Адгезивті-агрегационды.
* Дезинтоксикационды, фагоцитирлеуші
* Пластикалық, сарысулық гемостаз белсендендіру
* +Ангио-трофичекалық, сорбционды–тасымалдаушы, қанның ұйындысының ретракциясы.
! 194. ЭТЖ ның жоғарылауына қандай факторлар әсер етеді?
* Альбуминдердін кобеюі
* Эритроциттердін саны
* Эритроциттердін формасы
* Эритроциттер олшемінің өзгеруі
* +глобулиндердің жоғарылауы және қандағы белок қатынасының жоғарылауы
! 195. Қандай ауруларда ЭТЖ жоғары деңгейде кездеседі
* Жедел пиелонефрит
* Жедел гломерулонефрит
* +Миеломды ауру, ісікті процесс
* Созылмалы қабыну аурулары
* Вирусты гепатит
! 196. Қандай аурулар кезінде лейкоцитоз жоғары дәрежеге жетеді?
* + Жедел лейкоз
* Инфаркт миокарды
* Жедел панкреатит
* Бронхиальді астма
* Жедел пиелонефрит
! 197. Теміржетіспеушілік анемия кезінде ненің деңгейі жоғары дәрежеде төмендейді.?
* Тромбоциттер құрамы
* Лимфоциттер құрамы
* Эритроциттер құрамы
* +Гемоглобин құрамы
* бластты қан клеткалар құрамы
! 198.Зәрдегі көкөністер иісі неге байланысты?
* +Кетон денелерінің болуы
* Өт қышқылының болуы
* Глюкозаның болуы
* өт пигментінің болуы
* цилиндрлердің болуы (қалдық зәрді микроскоппен қарағанда)
! 199. зәрдің тығыздығы неге байланысты?
* Диурезге
* Тұз мөлшері
* Мочевина мөлшері
* +бөлінген зәрдің мөлшері және оның құрамындағы тығыз заттар
* Глюкоза саны
! 200. Зәрде белок деңгейі қай кезде максималды дәрежеге жетеді.?
* Нефропатия
* Бауыр Циррозы
* +жедел гломерулонефрит
* Жедел бүйрек жетіспеушілігі
* Созылмалы жүрек жетіспеушілігі!
! 201. Өт пигменттерінің зәрде пайда болуы қандай диагностикалық анықтама береді.?
* ТШҚҰ-синдрома ерте диагностикасы
* Механикалық сарғаюдың ерте диагностикасы
* Бүйрек ауруларының салыстырмалы диагностикасы
* Жедел бүйрек Жетіспеушілігінің болжама диагнозы
* +Сарғаюдың түрлеріне салыстырмалы диагностика
! 202. Жедел лейкоз үшін шешуші көрсеткіш:
* +Бластемия
* ЭТЖ жоғарылауы
* Гемоглобин жоғарылауы
* Тромбоцит саны
! 203. Қай ауруда Абсолютті лимфацитоз гиперлейкоцитозбен болады:
* Коклюш
* Туберкулез
* Агранулоцитоз
* +Жедел лимфолейкоз
* Созылмалы лимфалейкоз
! 204. жедел лейкоздың ең ақпаратты диагностикасы:
* +Цитохимиялық әдіс
* Суйек миының пунктаты
* Перифериялық қаннан жағынды
* лимфа түйіндерінің Пунктаты
* ПЦР
! 205. Миокард инфаркты диагностикасындағы ең ақпаратты ферменттер қайсысы.?
* Аргиназа
* Сілтілі фосфатаза
* Лактатдегидрогеназа
* +Креатинфосфокиназалар
* Аланинаминотрансфераза
! 206. Вирусты гепатитті анықтауда қандай фермент ең ақпаратты?
* Альфа-амилаза
* Кислая фосфатаза
* Лактатдегидрогеназа
* +Аланинаминотрансфераза
* Аспартатаминотрансфераза
! 207. Гемолитикалық анемияға сәйкес лабароториялық көрсеткіш
* Анемия
* Ретикулоцитоз
* трансаминаз деңгейінің жогарылауы
* тікелей билирубин деңгейінің жоғарылауы
* +тікелей емес билирубиннің жоғарылауы
! 208. төмендегі әдістердің қайсысында 1мл зәрдегі эритроцит және лейкоцитті анықтауға болады?
* Ланге сынамасы
* + Нечипоренко сынамасы
* Стольникова әдісі
* Зимницкий сынамасы
* Каковского-Аддисан сынамасы
! 209. төменде аталған аурулардың ішіндегі қайсысында лейкопения болады?
* Грипп
* +іш сүзегі
* крупозды пневмония
* Сәулелі созылмалшы ауруы
* Септикалық эндокардиттін ауыр түрі
! 210. науқастың биохимиялық қан анализінде холестериннің, байланысқан билирубиннің және аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназы, сілтілі фосфатазы ферментінің активтілігінің жоғарылауы анықталды. Зәр анализінде диурез-1000 мл; түсі- қоңырқай; салыстырмалы тығыздығы- 1,029; белок жоқ; өт пигменттері оң. нәжісінің түсі ақ. Болжам диагноз қойыңыз:
* Бауыр Циррозы
* +Вирусты гепатит
* жедел панкреатит
* жедел инфаркт миокарды
* созылмалы гломерулонефрит
! 211. науқас 40 ж. Тәбетінің төмендеуі, салмағының төмендеуіне шағымданды. Анамнгезінде гипоацидті гастрит. Асқазан құрамын тексергенде қышқылдығы төмен, сүт қышқылына реакция оң. Болжам диагноз қойыңыз:
* + асқазан Рагы
* Жедел гастрит
* Ойық Жара ауруы
* Анацидті гастрит
* Гиперацидті гастрит
!212. науқас 65 ж. Әлсіздікке, жүректің айнуына, құсуға. тәбеттің төмендеуіне, терісінің қышуына, тері астындағы қан құйылуларға, бұлшықет дірілі және есінің сақталуымен жүретін тырысу ұстамаларына және буындарымен сүйектерінің қақсап ауыруына, үлкен шуылды тынысқа шағымданады. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз нейтрофилдерді солға жылжуымен, тромбоцитопения, гипогемоглобинемия. Биохимиялық қан талдауында: жоғары қалдық азот, мочевина құрамы жоғарылаған, ацидоз байқалады. Диурез- 800 мл салыстырмалы тығыздық- 1,008. Болжам диагноз қойыңыз:
* Ревматизм
* Бауыр Циррозы
* Бронхиальды астма
* жедел пиелонефрит
* +созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
! 213. Қай фермент вирусты гепатит диагностикасында маңызы роль атқарады, біреуінен басқасы?
* Фосфолипаза А
* Лактатдегидрогеназа
* +Креатинфосфокиназа
* Аланинаминотрансфераза
* Аспартатаминотрансфераза
! 214. инфаркта миокарды кезінде қан сарысуында Спецификалы түрде повышение в се креатинфосфокиназинде изоферменттің қайсысы жоғарылайды:
* КФК – ММ
* КФК – ВВ
* +КФК – МВ
* алт
* аст
! 215. Анемияның қай түрінде периферикалық панцитопения болады?
* Мегабластты анемия
* +Апластикалық анемия
* Гемолитикалшық анемия
* Гипопластикалық анемия
* Теміртапшылықты анемия
! 216. Қай жүйенің зерттелуі ДВС-синдромынының диагностикасында ақпаратты болып табылады?
* Сүйек миының көрінісі
* Қақырықты зерттеу
* +Гемостаз жүйесін зерттеу
* Жалпы қан анализі
* Жұлын ми сұйықтығын зерттеу
! 217. Жаңа туған нәрестенің бауырының коньюгациялық қызметінің бұзылысына тән клиникалық белгі:
* Қара зәр
* +Терінің сарғаю
* Нәжісінің түссізденуі
* Бауыр көлемінің ұлғаюы
* гиперспленомегалия
! 218. Гемолитикалық сарғаю кезінде лабораториялық көрсеткіш:
* Анемия
* Ретикулоцитоз
* Трансаминаза деңгейінің жоғарылауы
* Тікелей билирубиннің жоғарылауы
* +тікелей емес) билирубин жоғарылауы
! 219. жетіліп туылған балаларда темір жетіспеушілік анемияға алып келетін жағдай:
* Бойының нашар өсуі
* +Темірдің корының жетіспеушілігі
* Бүйректің қызметінің бұзылысы
* 6 саусақтың болуы
* 1 саусақтың болмауы
! 220. Қандай лабораториялық көрсеткішттің өзгеруі гемолитикалық анемия диагнозын қоюға маңызды:
* Гемоглобин деңгейінің төмендеуі
* Ретикулоциттер мөлшерінің азаюы
* Қанда жалпы билирубин деңгейінің жогарылауы
* эритроциттердің осмотикалық резистенттілігінің өзгерісі
* +Тікелей емес билирубин молшерінің жоғарылауы
! 221. 67 ж науқаста айқын протеинуриямен (көп 20г/тәу) ex tempera бойынша зәр анализі алынды. Пробиркадағы зәрді қайнатқанда мамық тәрізді тұнба пайда болады, бірақ оны қайнатқанда тұнба еріп кетеді ол нені білдіреді:
* Пиурия
* Нефротикалық синдром
* эритроцитурии
* +Бенс-Джонс белогының анықталуы
* Бұндай реакция жоқ
! 222. зәр түсі «ет жуындысындай» анықталады:
* Пиелонефрите
* Қант диабеті
* бүйрек Амилоидозында
* +жедел гломерулонефритте
* гепатит
!223. Нечипоренко әдісі бойынша зәрдегі лейкоциттер мөлшері 1мл. Құрайды:
* 1 мың
* +2 мың
* 4 мың.
* 8 мың
* 10 мың.
!224. глюкозурия себебін атаңыз:
* Актовегин енгізу
* +Стрестік ситуациялар
* Шылым шегу
* алкоголь
* физиологиялық ерітіндіні қосу
! 225. жедел лейкозға тән Гемограмма
* +Бластоз
* Эритроцитоз
* Тромбоцитоз
* Нейтрофилез
* Цитолиз клеткалары
! 226. cозылмалы лимфалейкозға тән гемограмма:
* Клеткалар цитолизі
* +Абсолюттік лимфоцитоз
* салыстырмалы нейтропения
* бластемия
* эритроцитоз
! 227. Cозылмалы миелолейкзда бласт кризінің жасушалы субстраты болуы мүмкін
* Монобласты
* +Миелобласты
* Лимфобласты
* Эритробласты
* нормоцит
! 228. Нечипоренко әдісі бойынша зәрдегі эритроциттердің қалыпты мөлшері 1мл. Құрайды::
* +1 мың
* 4 мың
* 6 мың
* 10 мың.
* 40 мың
! 229. гемограммада: гемоглобин 100 г/л; эритроцит 3,4•1012/л; лейкоцит 3,6•109/л; бластты клеткалар 62%; миелоцит 5%;метамиелоцит 8%; сегментоядерлы нейтрофиль 10%; моноцит 6%; лимфоцит 9%; бұл гемограмма созылмалы миелолейкоздың қай сатысын көрсетеді
* бастапқы
* +өршу
* айналмалы
* Бластты криз
* қалыпты көрсеткіш
! 230. Лейкоциттер абсолютті көрсеткіші:
* +1л қанда лейкоциттер көлемі
* перифериялық қан жағындыдағы лейкоциттер көлемі
* лейкоциттердің түрлерінің пайыздық қатынасы
* лейкоциттердің саны
* эозинофильдер саны
! 231. «сол жақтық жылжуы»тән:
* +Жедел лейкоз
* Бауыр бүйрек аурулары
* Мегалобластты анемия
* Қан кұйғаннан кейінгі жағдай
* Гепатит
! 232. гемостаздағы тамырлы-тромбоциттерге тест былай сипаттаклады
* АЧТВ анықталуы
* + Тромбоциттер көлемі
* Сухарев реакцияның уақытымен
* Дьюку бойынша қан ағудын ұзақтығы
* протромбин индексінің анықталуы
! 233. Гемостаздың плазмалық I фазасына (коагуляционного) тән тест:
* АЧТВ анықталуы
* Тромбоциттер көлемі
* Сухарев реакцияның уақытымен
* Дьюку бойынша қан ағудын ұзақтығы
* +протромбин индексінің анықталуы
! 234. Гемолитикалық сарғаюға билирубиннің жоғарылауы тән:
* жалпы
* тікелей(связанного)
* тікелей емес (свободного)
* амилаза
* АЛТ
! 235. Плазмалық гемостаздың II фазасының тестіне тән(коагуляционного):
* АЧТВ
* +Тромбинді уақыт
* Тромбоциттер саны
* Фибриноген саны
* Протромбинді индекс
! 236. плазмалық гемостаздың III фазасының тестіне тән(коагуляционного
* АЧТВ
* +Тромбинді уақыт
* Тромбоциттер саны
* Фибриноген саны
* Протромбинді индекс
!237. гемостаз жүйесінің негізгі элементті, біреуінен басқасы:
* Тромбоциттер
* Антикоагулянттар
* Плазмалық фактор
* Факторы фибринолиза
* + лейкоциттер
! 238. гемостаз жүйесінің Факторы тұрады:
* Плазмадан
* Эритроциттерден
* +Тромбоциттерден
* Эндотелия тамырларынан
* лейкоцит
! 239. Антикоагулянтты қасиетке ие:
* АДФ
* Фактор III
* Плазминоген
* Стрептокиназа
* +Антитромбин ІІІ
! 240. қан ұюндысының Ретракциясы мына функцияға тәуелді:
* Кинин жүйесі
* Плазмалық факторлар
* Комплемент жүйесі
* +Тромбоцитарлық факторлар
* Протеолитикалық жүйе
! 241. ТШҚҰ синдромының себебі келесі экзогенді факторлар болып табылады, біреуінен басқасы?
* Бактериялар және и вирустар
* Иммундық комплекстер
* Трансфузионды сұйықтық
* Жарты құрсақтық сулар
* +дуоденалды зондылау
! 242. Фибрин түзілуін төмендегілердін қайсысы қакдағалайды
* +Фибриногенмен
* Антитромбин ІІІ
* протеин С түзілумен
* Протромбинді уақытпен
* тромбопластин уақыты Жиі Активтелінгенуі
! 243. ТШҚҰ синдромының жедел түрінде не болады:
* +Фибриноген төмендейді
* Фибриноген жоғарылайды
* Тромбин уақытының қысқаруы
* Тромбоциттер санының кобеюі
* фибрин деградация өнімі табылмайды
! 244. ТШҚҰ синдромының созылмалы формасында ақпараттысы қайсысы:
* Фибриноген
* Тромбин уақыты
* Протромбин уақыты
* + фибрин деградациясы өнімі
* Бір уақыттағы Эуглобулин лизисі!
! 245. Тромбоцитопенияны анықтау үшін:
* Фибриноген
* Тромбин уақыты
* +Тромбоциттер санын
* Бета-тромбоглобулин
* тромбоциттер функциясын тексеру
! 246. гемофилии А кезінде қандай фактордың жетістеушілігі:
* Фибриноген
* Фактор ІІІ
* +Фактор VIII
* Тромбоцитарлы фактор
* Фактор 7
! 247. Фибриннің деградациясы өнімін анықтау әдісінде (ПДФ) оң болуы қандай патологшияға тән:
* +ДВС-синдромда
* Тромбозда
* фибринолитикалық препараттармен емдеуде
* гепатитте
* гастритте
! 248. Коагулограмма – бұл:
* Қан клеткаларын түзу жүйесі (гемопоэз)
* Қан ұю уақытын анықтау әдісі
* Қан ұю жүйесі
* Тромбоциттердің агрегациясын анықтау
* +Гемостаздың әртүрлі звеносына сәйкес комплексттік әдістер
! 249. Қан сары суының плазмадан айырмашылығы:
* Альбумин
* Калликреин
* +Фибриноген
* Комплемент
* Антитромбин
!250. Гипергликемиялық комаға тән біреуінен баскасы
* Кетоз
* Глюкозурия
* Гипергликемия
* Гиперосмолярлық
* +гипогликемия
! 251. Гипергликемиялық эффектісі бар:
* Инсулин
* Эстроген
* Андроген
* +Глюкокортикоид
* гипофиздің артқы Гормондары
!252. темір жетіспеушілігінің абсолютті және салыстырмалы болуын дифдиагностикалау үшін не анықтау керек, біреуінен басқасы:
* ферритин құрамы
* Қан сарысуындағы темір
* Трансферин
* +Эритроцит саны
! 253. Қандағы ацидозды анықтау ушін қолданылады:
* Хлоридтер
* +рН тыгыздығы
* Фосфат саны
* Калий и натрий
* Титрли қышқыл
! 254. Қандағы азот қалдығының маңызды компоненті:
* Индикан
* Мочевина
* Креатинин
* +Амин қышқылы
* Зәр қышқылы кислота
! 255. Бүйрек шумақтарының фильтрациясын қандай әдіспен бағалауға болады:
* Нечипоренко сынамасы
* Стольникова әдісі
* Земницкий сынамасы
* + Реберг-Тареев сынамасы
* Адис Какковский әдісі
! 256. Азот қалдығының қандағы маңызды компоненттері:
* +Мочевина, Креатинин
* АЛТ
* Билирубин
* Холестерин
* Желчные кислоты
! 257.Транспортты холестерин формасы:
* Гемоглобин
* Трансферрин
* Хиломикроны
* Альфа-липопротеиды
* +Бета-липопротеиды
*!258. холестериннің биологиялық ролі:
* Қан клеткаларын түзу (гемопоэз)
* Қан ұю уақытын анықтауі
* Қан ұю жүйесі
* Тромбоциттердің агрегациясын анықтау
* +Витаминдер және стероидты гормондар синтезине қатысу
!259. Механикалық саргаюға (обтурациялық сарғаю) қандай билирубиннің жоғарылауына тән:
* pH жоғарылауы
* +тікелей(связанного) билирубин
* Глюкоза
* Май қышқылдары
* Хлоридтер
! 260. паренхиматозды сарғаюда қандай билирубиннің жоғарылауына тән:
* pH жоғарылауы
* +тікелей(связанного) билирубин
* Глюкоза
* Май қышқылдары
* Хлоридтер
! 261. Зәрдің тығыздығының жоғарылауы тән: (1030 аса):
* Пиелонефрит
* +қантты диабет
* Солған бүйрек
* Қантсыз диабет
* Созылмалы нефрита
! 262. Диспротеинемия бұл:
* Фибриногеннің төмендеуі
* Жалпы белоктың жоғарылауы
* Жалпы белоктын төмендеуі
* Липопротеидтердің плазмасы фракциясының бұзылысы
* +Белок плазмасы фракциясының бұзылысы.
! 263. қан сарысуында Азот қалдығының мочевина азоты түрінде жоғарылауы тән:
* Бауыр циррозында
* Жедел гепатитте
* Жүрек ишемиялық аурулары
* Жедел сакры бауыр дистрофиясы
* +Жедел және созылмалы бүйрек жетіспеушілігі
! 264. Гамма глобулиндердің төмендеуі тән:
* Бауыр циррозында
* Жедел гепатитте
* Механикалық сарғаю
* Нефротикалық синдром
* +Созылмалы қабыну аурулары
! 265. Креатинин бұл:
* Осмотикалық диуретик
* +белок алмасуының соңғы өнімі
* липид алмасуында соңғы өнімі
* Катализатор алмасуының аралық реакциясы
* Гематологиялық көрсеткіш
!266. аммияктың залалсыздану механизмі неге алып келеді:
* +мочевина Биосинтезі
* Зәр қышқылының Биосинтезі
* аммоний тұзының түзілуі
* аспарагина және глутамин түзілуі
* Гормон түзілуі
! 267. қанның тасымалдауы және сақталуы кезінде ферменттердің белсенділігі бұзылуы неге байланысты:
* Гемолиз
* Фибриноген азаюынан
* Мочевина түзілуінен
* +рН ортаның және УК сәуленің әсерінен
* фосфаттар тузілуі
!268. тірек-қимыл жүйесін диагностикалау үшін көбінесе сарысуда ненің белсенділігі анықталады:
* Аминотрансфераза
* +Сілтілі фосфотаза
* Қышқылды фосфотаза
* Панкреатикалық амилаза
* лактатдегидрогеназа изоферментті
!269. көмірсулардың, липидтердің, белоктардың соңғы өнімдерінің сіңірілуі қай жерде жүреді:
* асқазанда,
* 12-елі, ішекте
* + жіңішке ішек қуысында
* Ток ишек
* апендикс
!270. Қандағы холестерин деңгейіне әсер етеді:
* Мочевина деңгейі
* Шылым шегу
* Қантсыз диабет
* +Тамақтану
* Қандағы витаминдер
!271. Кетон денелеріне жатады:
* +Ацетон
* Вета-оксимай қышқылына
* лецитин
* глюкоза
!272. Жүктілік кезінде қан құрамында не кобейеді:
* Адреналин
* Глюкагон
* +Прогестерон
* Мочевина
* Глюкокортикоиды
! 273. Зақымдану кезінде метаболикалық жауап ретінде не көрініс алады:
* +Күшейтілген липолиз, протеолиз, гликонеогенез
* Мочевина биосинтезі
* ГЩЖ қанда жоғарылауы
* Гемопоэз күшеюі
* Макроцитоз, эритроцитоз
! 274. Жедел бронхитке тән қақырық:
* Гематоидин кристалдары
* Эластикалық талшық
* Крушман спиралі
* +Жыпылықтаушы цилиндрлі эпителий
* Туберкулез микобактериясы
! 275.Өкпе абсцесіне тән қақырық:
* Эластикалық талшық
* Некроздық тін бөліктері
* +цилиндрлі эпителий
* Шарко-Лейден кристалдары
* Туберкулез микобактериясы
! 276.Бронхопневмонияда қақырықта анықталады:
* Коралл тәрізді эластикалық талшық
* Майлы инфильтрация мен альвеоларлы макрофаг
* +Крушман спиралі
* Эозинофильдер
* Туберкулез микобактериясы
! 277. Қақырықта эластикалық талшықтар анықталады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:
* Туберкулез
* Рак
* +Бронхиалды астма
* Бронхоэктаз ауруы
* Актино микоз
! 278. Өкпе актиномикозының қақырығына тән:
* Гематоидин кристалдары
* Эластикалық талшық
* Казеозды некроз(детрит)
* +Актиномицет друзы
* Крушман спиралі
! 279. Крупозды пневмонияның қақырығына тән:
* Эритроцит
* Фибрин жіпшелері
* +Майлы инфильтрациямен альвеоларлы макрофагтар, фибрин талшықтары
* Лейкоциттер
* Крушман спиралі
! 280. Созылмалы бронхиттің қақырығында анықталмайды:
* Эритроцит
* Альвеоларлы макрофаг
* +Коралл тәрізді эластикалық талшық
* Цилиндрлі эпителий
* Куршман спирали
! 281. маржан тәрізді эластикалық талшық қақырықтың қай түрінде кездеседі?
* Бронхопневмония
* +Кавернозды туберкулез
* Рак
* Актиномикоз
* Бронхиалды астма
! 282. біріншілік туберкулез ошағына тән:
* Эластикалық талшық
* Гематоидин кристалдары
* Крушман спиралі
* Эозинофильдердің тұнуы
* +Әктенген эластикалық талшық
! 283. Аспергиллез кезіндегі қақырықтағы саңырауқұлақтарға тән:
* Псевдомицелий
* Жіңішке, септелмеген мицелий
* Септелген мицелий
* +Конидиальды споратасымалдаушы кылшық түрінде саңырау құлақ
* микобактериялар
! 284. Бронхит кезінде қақырықта келесі элементтер анықталады, біреуінен басқа:
* Лейкоцит
* Эритроцит
* Цилиндрлі эпителий
* +Эластикалық талшықтар
* Альвеоларлы макрофагтар
!285. Өкпе абсцесі кезінде қақырықта анықталады?
* Эластикалық талшықшар
* +дитрих тығындары
* Куршман спиралдары
* Эозинофилдер
* микобактериялар
! 286. Біріншілік туберкулез ошағы ыдырағанда қақырықта анықталады?
* +Дитрих тығындары, Шарко- Лейден кристалдары
* Куршман спиралі
* Альвеоларлы талшықтар
* Фибрин
* Эластикалық талшықтар, холестерин кристалдары
!287. Бронхопневмония кезінде қақырықта анықталады?
* Куршман спиралдары
* +Лейкоциттер
* Эластикалық талшықтар
* Гематоидин кристалдары
* Дитрих тығындары
!288. Бронх демікпесі кезінде қақырықта анықталады?
* Дитрих тығындары
* Гематоидин кристалдары
* +Шарко- Лейден кристалдары
* Фибрин
* Маржан тәрізді талшықтар
! 289. Коралл тәрізді талшықтар қақырықта қай кезде анықталады?
* Қатерлі ісікте
* Крупозды пневманияда
* Бронхитте
* +Фиброзды-кавернозды туберкулезде
* Бронх демікпесінде
! 290. Бронхит кезінде қақырықта анықталады?
* Маржан тәрізді эластикалық талшықтар
* Эозинофилдер
* +Цилиндирлі жыбырлағыш эпителей
* Қара пигменті бар некрозды бөлшектер
* Дитрих тығындары
! 291. Өкпе абцессі кезінде қақырықта келесі элементер анықталады, мынадан басқа:
* Лейкоциттер
* Эритроциттер
* Гематоидин кристалдары
* Май қышқылының кристалдары
* +коралл тәрізді эластикалық талшықтар
! 292. Эрлих тетрадасына жатады?
* +Холестерин кристалдары, Ізбестелген детрит
* Лейкоциттер
* Эритроциттер
* Май қышқылының кристалдары
* коралл тәрізді эластикалық талшықтар
! 293. Крупозды пневмония кезінде келесі көрсеткіштер анықталады, мынадан басқасы:
* Лейкоциттер
* Фибрин талшықтары
* Цилиндирлі жыбырлағыш эпителей
* +корал тәрізді эластикалық талшықтар
* Эритроциттер
! 294. Фиброзды –кавернозды туберкулез кезінде қақырықта анықталады?
* +Казеозды некроз
* Эритроцит
* Фибрин
* Лейкоцит
* Дитрих тығыны
! 295. Холестерин кристалдары қақырықта қай кезде анықталады?
* Бронхитте
* Купозды пневманияда
* Бронх демікпесінде
* +Біріншілік туберкулез ошағының ыдырау кезінде
* бронхопневмония
! 296. Крупозды пневмония кезінде қақырықта анықталады,мынадан басқасы:
* +Холестерин кристаллдары.
* Эритроциттер.
* Фибрин талшықтары.
* Цилиндрлі эпителий.
* Лейкоциттер.
! 297. Туберкулез кезінде өкпеден алынған материалда келесі элементтер анықталады,мынадан басқасы:
* Казеозды некроз (детрит)
* Жұқарған эластикалық талшықтар.
* Пирогов-Лангханс гигантты көп ядролы жасушалары.
* Эпителиалды жасушалар.
* +Березов-Штернберг жасушалары.
! 298. Қандай ауру кезінде қақырықта Куршман спиральдары анықталады,мынадан басқасы:
* + Крупозды пневмония.
* рак
* Туберкулез.
* Бронх демікпесі.
* кандидомикоз.
