Самое главное, что необходимо больному, страдающему запущенной формой рака — это полноценное питание. Продукты должны быть богаты клетчаткой, витаминами, содержать достаточно белков, углеводов и жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим. Такие пациенты могут и должны употреблять свои любимые продукты, за редким исключением.
Важен и эмоциональный настрой. Люди, имеющие подобные проблемы со здоровьем, должны быть окружены заботой близких людей.
Объём и интенсивность физической активности зависят от состояния больного.
При раковой интоксикации лечение предусматривает назначение симптоматических средств.
1. Противорвотные препараты: Метоклопрамид, Домперидон. При невозможности приёма препарата внутрь назначаются инъекции.
2. Слабительные средства: Лактулоза, препараты Сенны, Форлакс, касторовое масло, Гутталакс, вазелиновое масло. Бисакодил можно принимать в таблетках или использовать свечи. Можно использовать свечи, содержащие глицерин.
3. Клизмы делают при неэффективности слабительных препаратов. Помимо механического очищения кишечника, клизмы способствуют выведению токсичных веществ и уменьшению интоксикации.
4. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь).
5. Препараты железа назначают при анемии: Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум Лек. При необходимости назначают инъекционные формы препаратов железа или Эритропоэтин.
6. Обезболивающие препараты (НПВС). Некоторые из них эффективно снижают температуру. Это Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен, Кетопрофен и пр.
7. Антиаритмические препараты назначаются врачом.
8. Седативные (успокоительные) препараты: Диазепам, Аминазин или Галоперидол.
Наличие тяжёлых электролитных нарушений — показание для гемодиализа.
Раковая интоксикация — причина смерти онкологических больных! Осложнениями её являются: недостаточность почек, развивающаяся очень быстро, остановка сердца, тромбоэмболии, инфекционные осложнения, включая сепсис. Такие больные умирают и от крайнего истощения, когда просто перестают функционировать все органы.
Поэтому своевременная диагностика раковой интоксикации, и коррекция этого состояния помогают продлевать человеческую жизнь.
Исследования показали, что женщины с определенными факторами риска более подвержены заболеванию раком молочной железы. Фактором риска называется все, что увеличивает вероятность развития заболевания.
Исследованиями выявлены следующие факторы риска для рака молочной железы:
· Возраст: Вероятность заболеть раком молочной железы возрастает по мере того, как женщина становится старше. Большинство случаев рака молочной железы диагностировано у женщин старше 60. Это заболевание не часто встречается до менопаузы.
· Персональная история рака молочной железы: Женщина, перенесшая рак молочной железы с одной стороны, имеет более высокую вероятность развития рака молочной железы с другой стороны.
· История семьи: Если мать, сестра или дочь женщины болели раком молочной железы, риск заболеть этим заболеванием у этой женщины выше. Риск выше, если члены ее семьи заболевали раком груди в возрасте до 40 лет. Наличие других родственников с раком груди (как по материнской, так и по отцовской линии) также может повысить риск женщины заболеть.
· Определенные изменения молочной железы: У некоторых женщин в груди есть клетки, которые выглядят аномально под микроскопом. Наличие определенных видов аномальных клеток (атипичная гиперплазия и дольковая карцинома на месте) повышает риск рака молочной железы.
· Генетические изменения: Изменения в определенных генах увеличивает риск рака молочной железы. К таким генам относятся BRCA1, BRCA2, и другие. Анализы могут иногда показать наличие специфических изменений генов в семьях, где много женщин, перенесших рак молочной железы. Медики могут предложить пути по снижению риска развития рака молочной железы или по улучшению выявления этого заболевания у женщин, в генах которых присутствуют эти изменения.
· Репродуктивная и менструальная история:
· Раса: Рак молочной железы встречается у белых женщин чаще, чем у латиноамериканок, азиаток и афроамериканок.
Симптомы Cимптомы рака молочной железы включают:
· Изменение самой груди или соска на ощупь
· Уплотнение или утолщение в или рядом с грудью или в подмышечной впадине
· Напряжение соска
· Изменение внешнего вида груди или соска
· Изменение размера или формы груди
· Сосок втянут внутрь груди
· Кожа груди, ареолы или соска может покрыться чешуйками, покраснеть или опухнуть. На ней могут быть рубчики или шрамы, так что она выглядит, как кожа апельсина.
· Выделения из соска (жидкость)
· На ранней стадии рак груди обычно не вызывает боли. И все же, женщине необходимо обратиться к медикам при появлении боли в груди или любых других, не проходящих симптомов. Чаще всего эти симптомы не связаны с раком. Другие заболевания также могут быть их причиной. При появлении у женщины этих симптомов, она должна обратиться с ними к врачу, чтобы диагностика и лечение были проведены как можно раньше.
Лечение
Выбор лечения в зависимости от стадии. Многие женщины, страдающие раком молочной железе, хотят принимать активное участие в принятии решений относительно медицинского ухода за ними. Это естественно, желать знать как можно больше о заболевании, которым страдаешь, и о вариантах его лечения. Многим женщинам дополнительная информация о раке молочной железе помогает с ним справляться.
Шок и стресс, пережитые после диагностирования рака, мешают им сосредоточиться и задать врачу все возникшие у них вопросы. Составление списка вопросов перед визитом к врачу часто помогает решить эту проблему. Чтобы легче запомнить то, что говорит доктор, пациенты могут делать записи или попросить разрешения на использование диктофона. Некоторые пациенты также хотят, чтобы их родственник или друг присутствовали при разговоре с врачом – чтобы принимать участие в обсуждении, делать записи или просто слушать. Необязательно задавать все вопросы сразу. Будет еще возможность спросить врача или медсестру, если что-то непонятно или требуется более подробная информация.
Методы лечения
Существует много вариантов лечения рака молочной железе у женщин. Сюда относятся хирургическая операция,лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия и биологическая терапия. О них рассказывается далее. Во многих случаях проводятся несколько видов лечения.
Выбор лечения зависит в основном от стадии заболевания. Описание лечения в зависимости от стадии приводится ниже.
Лечение рака может быть либо местным либо системным:
· Местное лечение: Хирургическая операция и лучевая терапия относятся к местным видам лечения. Они подразумевают удаление или разрушение рака в молочной железе. Если рак молочной железе распространился в другие органы, местная терапия может использоваться для контроля заболевания в этих органах.
· Системная терапия: Химиотерапия, гормонотерапия и биотерапия являются системными видами лечения. Они поступают в кровь и разрушают или контролируют рак во всем организме. Некоторым женщинам, страдающим раком молочной железе, системную терапию назначают для сокращения опухоли перед операцией или лучевой терапией. В других случаях системная терапия проводится после операции и/или лучевой терапии для предотвращения рецидива рака. Системная терапия также применяется в случаях распространения рака.
Так как при лечении рака часто повреждаются здоровые клетки и ткани, побочные эффекты являются достаточно распространенными. Они зависят в основном от вида и объема лечения. Побочные эффекты могут быть различными у разных женщин и могут изменяться при каждом последующем курсе лечения.
Хирургическое лечение
Хирургическая операция является наиболее часто применяемым видом лечения рака молочной железе. Существует несколько типов операций.
Щадящая для молочной железы операция: Операция по удалению рака, но не молочной железы, является щадящей операцией. Она также называется сберегающей молочную железу операцией, удалением опухоли молочной железы, сегментарной мастэктомией и частичной мастэктомией. Иногда эксцизионная биопсия является и удалением опухоли молочной железы, потому что хирург удаляет все уплотнение.
Хирург часто удаляет и подмышечные лимфоузлы. Делается отдельный разрез. Эта процедура называется иссечением аксиллярных лимфоузлов. Она указывает на присутствие или отсутствие раковых клеток влимфатической системе.
После сберегающей операции молочной железы большинству женщин проводится лучевая терапия груди. Она разрушает раковые клетки, которые могли остаться в молочной железе.
· Мастэктомия: Операция по удалению молочной железы (или насколько возможно большей части ткани молочной железы) – это мастэктомия. В большинстве случаев хирург также удаляет подмышечные лимфоузлы. Некоторым женщинам после операции проводят лучевую терапию.
Исследования выявили одинаковые показатели выживаемости после сберегающей операции груди (с лучевой терапией) и после мастэктомии для Стадии I и Стадии II рака молочной железы.
Дозорная биопсия лимфоузлов является новым методом обнаружения раковых клеток в лимфатических узлах. Хирург удаляет как можно меньше лимфоузлов, что приводит к менее выраженному побочному действию.
Время, требуемое для выздоровления после операции для каждой женщины разное. Операция приносит боль и напряжение. Лекарства помогают контролировать боль. Любая операция также связана с риском инфекции, кровотечения либо с другими проблемами. При возникновении любой из них, нужно срочно принимать немедленной решение.
Лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Большинству женщин лучевую терапию проводят после щадящей операции молочной железы. Некоторым женщинам назначают радиотерапию после мастэктомии. Лечение зависит от размера опухоли и других факторов. Радиация разрушает клетки рака груди, которые могли остаться на участке операции.
Некоторым пациенткам лучевая терапия проводится до операции, для разрушения клеток опухоли и ее сокращения. Используют этот метод в случаях трудно удаляемых опухолей больших размеров. У ряде случаев перед операцией больным проводится химиотерапия или гормональная терапия.
Онкологи используют два вида лучевой терапии для лечения рака молочной железы. Иногда пациенткам назначают оба вида:
· Внешнее облучение: Радиация исходит от большого устройства снаружи. В большинстве случаев женщины получают такое лечение в больнице или клинике. Курс лечения обычно проводится по 5 дней в неделю в течение нескольких недель.
· Внутреннее облучение (имплантированная радиация): Тонкие пластиковые трубки (импланты), которые содержат радиоактивное вещество, устанавливаются непосредственно в молочную железу. Импланты остаются на месте несколько дней. В течение этого времени пациентка находится в больнице. Перед выпиской врач удаляет импланты.
Побочные эффекты зависят в основном от дозы и типа радиации, а также от того, какой орган или часть тела лечат.
Покраснение, сухость, напряжение и зуд кожи в области применение лечения – распространенные явления. Грудь может ощущаться тяжелой и напряженной. Эти симптомы со временем пройдут. По мере лечения кожа может стать влажной и "сочащейся." Как можно более частое воздействие воздуха на эту область будет способствовать заживлению кожи.
Химиотерапия
Химиотерапия использует противораковые препараты для уничтожения раковых клеток. При проведении химиотерапии рака молочной железы обычно применяют сочетание лекарственных препаратов. Лекарства могут назначаться в виде таблеток или внутривенных инъекций (ВВ). В любом случае лекарство поступает в кровь и разносится по всему организму.
Женщины с раком молочной железы могут проходить химиотерапию в поликлинике больницы, в кабинете врача или на дому. Некоторым пациенткам во время лечения необходимо находиться в стационаре.
Гормональная терапия
Некоторым опухолям молочной железы для роста необходимы гормоны. Гормонотерапия предотвращает получение или использование раковыми клетками необходимых им естественных гормонов. Эти гормоны – эстроген и прогестерон. В ходе лабораторных исследований можно выяснить, имеет ли опухоль рецепторы к гормонам. Если такая опухоль существует то необходимо проведение гормонотерапии.
При этом лечении применяют лекарства или хирургическую операцию:
Биологическая терапия Биологическая терапия помогает иммунной системе бороться с раком. Иммунная система является природной защитой организма от болезни. Некоторые женщины, страдающие раком молочной железы, распространившимся на другие органы, проходят биологическую терапию препаратом, называемым Херцептином® (трастузумаб). Это моноклональное антитело. Оно производится в лаборатории и прикрепляется к раковым клеткам. Херсептин назначается женщинам, лабораторные анализы которых показывают слишком большое содержания специфического белка, известного как HER2, в опухоли груди. Путем блокирования HER2, препарат может замедлить или остановить рост раковых клеток. Херсептин назначается внутривенно. Может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией. При первом применении Херсептина наиболее распространенными побочными эффектами являются жар и озноб. У некоторых женщин также отмечаются боль, слабость, тошнота, рвота, диарея, головные боли, затрудненное дыхание или кожные высыпания. Побочные эффекты обычно становятся менее выраженными после первого курса лечения. Одно из главных мест в целом лечебном процессе ведения онкологических больных является своевременное оказание помощи для коррекции возможных возникающих осложнений основного заболевания.
Высокотехнологичные медицинские процедуры, как терапевтические, так и хирургические:
процедура плазмафереза (удаление плазмы с токсическими элементами);
процедура гемосорбции (удаление токсинов из крови при помощи сорбентов);
процедура переливания донорской крови;
процедура установкикава-фильтров (ловушка для тромбов);
