Основные практические рекомендации. На это направлены следующие шаги

На это направлены следующие шаги. В «Большой книге» АА разъясняется: алкоголь — это ураган, ломающий жизнь людей. Рвутся отношения с людьми, разбиваются сердца. Уродуются чувства. Конец урагана — это начало строительства нового дома. Бросив пить, нельзя думать, что уже все сделано. Напротив, все только начинается. Нужно учиться заново жить, поняв прежде всего, что за время твоего пьянства даже самые близкие и любящие люди могли устать и разувериться в тебе. Что ты сам своими поступками поставил огромную преграду между собой и людьми. Ты должен терпеливо восполнять нанесенный им ущерб. Для этого рекомендуется ежедневный самоотчет (обычно перед сном).

Прежде всего необходима вера. Каждый верит во что-то свое: один — в выздоровление, другой — в Бога, третий — в доброго (трезвого) друга и т. д. Обретая веру, человек находит в ней точку опоры для своего возрождения и для восстановления разрушенных связей с людьми.

Ветераны АА о своем методе говорят следующее.

Если вы признали, что бороться с алкоголем бессмысленно, прекратите пить немедленно. При этом не берите на себя ни перед кем никаких долгосрочных и тем более вечных зароков и обязательств. Живите по суточному плану. Встав утром, скажите (только себе): «В ближайшие 24 часа я буду трезв». И так ежедневно. В трудные часы дайте себе задание — сохранить трезвость в этот час, ведь приходилось же вам, и не раз, терпеть и подольше. Желание непременно пройдет. Ничто не вечно.

Обычно ненужные мысли приходят в минуты безделья. Раньше вы были заняты тем, как достать денег, где достать выпить, как ликвидировать последствия своих «подвигов» в очередной пьянке. Сейчас у вас есть свободное время. Поэтому организуйте свой суточный план, но без излишних напряжений и сверхцелей.

Мы, алкоголики, — люди крайностей. Начиная новую, трезвую жизнь, мы хотим, чтобы получилось, в противоположность прошлому, быстро, красиво, лучше, чем у других. Стиснув зубы, сжав кулаки и наметив сверхзадачу, мы очень рискуем просчитаться, а это чревато поражением, переживанием его и мыслью об известном способе снять напряжение. Поэтому наш лозунг: «Тише едешь — дальше будешь!»

Выполняя свой план, отмечайте свои достижения. Не забывайте отдыхать, не надрывайтесь. Опасайтесь спада, который может следовать за надрывом. Время от времени полезно побывать на природе и подумать.

Вообще перестаньте себя наказывать. Вы не хуже, хотя и не лучше многих других. Радуйте себя всякими мелочами и радуйтесь им. Не забывайте вовремя поесть, посмеяться, порадоваться.

Боритесь с развившейся за годы болезни обидчивостью. Здесь основное правило: живи и давай жить другим. Не торопитесь воспитывать человечество, займитесь тем, что поближе, — самим собой и своими недостатками. Запомните: физически вам никто насильно не вольет в рот спиртного, а психологически — может: стоит только вам рассердиться, обидеться на человека. Всем людям гнев во вред, а для вас это вообще излишество. Дело в том, что мы, алкоголики, слишком избалованные люди, изнеженные, мы не умеем переносить психологическое напряжение даже чуть выше среднего. Гнев же и раздражение (их разновидность: сарказм, ехидство, цинизм, зависть и т. п.) немедленно вызывают у нас определенную (даже биохимическую) реакцию, усиливающую потребность в снятии напряжения и соответственно вызывающую мысли об алкоголе. Поэтому простить человека, даже если он вас действительно обидел, просто необходимо в ваших же собственных интересах.

Предположим, вас преследует мысль о выпивке. Не гоните ее. Попробуйте отвлечься. Начните что-нибудь делать. Великолепный вариант — поговорите с кем-нибудь, но только не с бывшими друзьями по бутылке. Поговорите даже по телефону. Мысль о выпивке опять преследует? Попробуйте вспомнить особенно отвратительный эпизод из вашей «алкогольной» жизни.

Очень важно не быть одиноким, не оставаться одному дольше того, чтобы отдохнуть или собраться с мыслями. Присутствие людей целительно. Ваше спасение — дети: их доверчивость, оптимизм помогают всем и всегда, И не забывайте: мы становимся богаче отдавая. Старайтесь быть полезными для всех тех, с кем вам доводится встречаться, не стыдитесь оказывать самые мелкие услуги. Все они — ваше лекарство. Делайте это даже через силу, постепенно это станет вашей привычкой.

Еще одна опасность — чувство жалости к себе. Перестаньте даже сожалеть о том, что вы алкоголик, что вы столько потеряли в своей жизни. Все встанет на свои места. Держитесь основного правила: важно главное. А главное для вас — держаться своего плана.

Запомните: вы остаетесь трезвым не для кого-то и не ради кого-то. Это нужнее всего вам самому для того, чтобы в конечном итоге стать полноценным человеком, отцом, сыном, мужем, гражданином.

Пройдет около двух месяцев — время, в конце которого вы будете гораздо лучше себя чувствовать. Начнут восстанавливаться мир в семье и дела на работе. Вы не сможете не зазнаться в этот «медовый месяц» своей трезвости. Придет мысль: «Не впал ли я в панику, посчитав себя алкоголиком? А не попробовать ли как все?» Поверьте нашему тысяче-, миллионократно проверенному опыту — не потеряйте то, что вы обрели с таким трудом.

Не получится ничего хорошего. Рано или поздно вы опять окажетесь там же, где начали два месяца назад, а может быть, и еще дальше.

Другая ситуация — чувство большой радости в связи с каким-либо событием. И вас потянет к старому. Остановитесь. Скажите судьбе спасибо за радость и за то, что вы трезвы в этот момент.

Взглянув на свою жизнь трезвыми глазами, вы не всему обрадуетесь. Чаще всего причиной раздражения и жалости к самому себе становятся принявшие на себя основное бремя вашего недуга и во многом вами же искалеченные жена, мать, отец и другие ваши близкие. Не торопитесь с выводами, не ищите других вариантов. Новые, они чреваты новыми проблемами. Вы еще не видите жизнь трезвыми глазами. Это случится не раньше чем через 1,5-2 года. Поэтому все решения, затрагивающие сферу эмоциональных отношений, лучше отложить до этого времени. Подумайте лучше о том, что вся причина в вас самих и многое теперь зависит от вас.

Думайте о людях хорошо. Попытайтесь отделаться от привычки все сваливать на других, станьте другим. В этом вам помогут такие мелочи, как новая прическа, другая одежда, другой маршрут на работу и домой, другие привычки дома. Начните сами строить свою жизнь. И вы найдете в этом большую радость, если вам будут помогать друзья и близкие. Смотрите вперед и радуйтесь каждому трезвому дню. Он — ваш.

В решении всех проблем не торопитесь. Пожелайте себе спокойствия для того, чтобы принять те вещи, которых вы не можете изменить, храбрости, чтобы изменить те, которые вы можете изменить, и мудрости — чтобы различить те и другие. В этой действенной формуле заключен огромный опыт.

И, наконец, последнее. Не пить — мало, хотя и трудно. Постарайтесь не только жить трезво, но и радоваться жизни.

Все эти советы нужны не только алкоголикам. Как говорят в А А, «ни один человек не остров». Вокруг него среда и люди. Больному обязательно должны помогать люди из его ближайшего окружения.

Все шаги программы АА имеют своей целью перевернуть позицию алкоголика, эгоцентрическую до предела и абсурда. Поэтому еще раз следует подчеркнуть, что для достижения легкой, радостной, непринужденной трезвости совершенно необходима исповедь, хотя именно она оказывается самым трудным шагом.

От себя добавлю, что для христианина самое лучшее — исповедоваться в церкви. И причащаться. Тогда бороться с недугом больному будет помогать Сам Господь и исцеление будет проходить намного легче и быстрее.

 

Лекарства от алкоголизма: что лучше подсыпать

 

 

Страдающие алкоголизмом мечтают о том, чтобы не было перебоев с приобретением новых порций спиртного. Как поется в незатейливой песенке: «Если б было море водки – стал бы я подводной лодкой». Матери и жены алкоголиков мечтают раздобыть такое снадобье, подсыпав которое своему сыночку или муженьку, море водки бы пересохло.

Логика родственников проста. Раз больной алкоголизмом отказывается лечиться или не хочет самостоятельно бросить пить, то нужно незаметно добавить ему в еду какое-нибудь средство, чтобы после выпивки ему стало бы плохо. Пусть его будет тошнить, выворачивать наизнанку и т.д., зато после такой встряски появится отвращение к спиртному, и он перестанет пить. Логично? Вполне. Однако на практике все не так просто.

Подсыпать химию и вызвать состояние дурноты можно, только отвращения к спиртному вы не добьетесь. Не нужно держать алкоголиков за дураков. Они моментально вычисляют, кто сделал им такую бяку, и настойчиво требуют признания. Если вы в подобной ситуации не выдержите и сознаетесь, то пеняйте на себя. Вы станете первым врагом своего родственника, он всю жизнь будет повторять, что вы его травите и хотите отправить на тот свет. А вам и возразить будет нечего. Тем более, что и на самом деле подсыпать пьяному какое-либо препараты опасно для жизни. Кстати, не советую к сильно пьяному вызывать врачей на выведение из запоя. Вы рискуете его жизнью, прецеденты мне известны. Пьяного лучше всего оставить в покое, пусть сначала проспится.

За последние 200 лет активных поисков лекарства от алкоголизма предлагались на любой вкус сотнями и тысячами. Почти все они канули в лету. Рыночные отношения побуждают рекламировать новые и новые средства. Однако, как не было эффективных лекарств от алкоголизма, так и сейчас нет. И все потому, что никакая таблетка не способна изменить алкогольное сознание пьющих людей.

Вместо поиска препаратов для подсыпания, я посоветовал бы изучить этот противоалкогольный сайт, может быть, найдете более перспективную альтернативу.

 

Алкогольная зависимость является одной из глобальных проблем человечества. В последние годы возникла тенденция к увеличению числа больных алкоголизмом среди трудоспособного населения, в частности, среди молодежи. Также неуклонно растет число страдающих алкогольной зависимостью среди несовершеннолетних. Алкоголизм разрушает семьи, травмирует детскую психику. Чтобы побороть в себе эту зависимость, необходимы вера в свои силы, воля и помощь квалифицированного специалиста. В ассортименте любой аптеки есть хотя бы один препарат для лечения алкогольной зависимости.

Общие объемы продаж исследуемых препаратов в России по стоимостному и натуральному показателям составили соответственно 7, 37 млн. долл. (0,3% долл. от объема продаж всех ЛП) и 1,03 млн. уп. Средневзвешенная цена одной условной упаковки составила 7,13 долл. Исследуемый период - январь-август 2005 года.

Препараты для лечения алкогольной зависимости (специфические) по анатомо-терапевтико-химической классификации (АТС) принадлежат к двум группам 4-го уровня: [N07BB] «Средства для лечения алкогольной зависимости», [V03AA] «Препараты для лечения хронического алкоголизма» и к группе лекарственных препаратов, не имеющих АТС-группу. [N07BB] включает в себя две АТС-группы 5-го уровня: [N07BB01] «Дисульфирам» и [N07BB04] «Налтрексон». В группу препаратов без АТС вошли гомеопатические ЛП для лечения алкогольной зависимости. Далее по тексту мы будем называть исследуемые препараты - «ЛП Группы».

Соотношение продаж препаратов ЛП Группы в зависимости от их АТС-классификации показано на диаграмме 1. Наибольшую долю в стоимостном выражении занимают препараты группы [V03AA]: Препараты для лечения хронического алкоголизма (43,35% долл.), близкий показатель у препаратов группы [N07BB]: Средства для лечения алкогольной зависимости (39,14% долл.), а наименьшую долю продаж от стоимостного объема имеют препараты, не имеющие АТС-группы (гомеопатические) - 17,51% долл.

В исследовании участвовали 11 торговых наименований (ТН), стоимостный рейтинг которых отражен в таблице 1. На первых трех позициях расположены препараты КОЛМЕ (40,15% долл.), ПРОПРОТЕН-100 (17,17% долл.) и ЭСПЕРАЛЬ (16,14% долл.). Наименьшие показатели продаж наблюдались у препаратов ДЕЛЬТАРАН ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ, АНТИАЛКОГОЛЬ и АЛКОЗАПОЙ, доли которых составили менее 0,5% долл. Стоит отметить, что препарат ТЕТУРАМ стоит на первой позиции натурального рейтинга. Доля его продаж составила 27,33% уп., тогда как в стоимостном рейтинге этот препарат занимает лишь 8-е место, что обусловлено низкой стоимостью ТЕТУРАМА.

Рейтинг фирм-производителей (таблица 2) возглавляет компания S.A. LASA LABORATORIOS FOR ROTIFARMA S.A (40,15% долл.), производитель лидера продаж ЛП Группы - препарата КОЛМЕ, на втором и третьем месте - МАТЕРИА МЕДИКА (17,17% долл.), и SANOFI-AVENTIS (16,14% долл.), также представленные препаратами, занимающими лидирующие позиции: ПРОПРОТЕН-100 и ЭСПЕРАЛЬ соответственно.

Среди продаж ЛП Группы в зависимости от их непатентованных наименований (НН) (диаграмма 2) наибольшие показатели продаж в стоимостном выражении - у препаратов с НН «Цианамид» (40,15% долл.) (препарат КОЛМЕ), у ЛП с непатентованным наименованием «Дисульфирам» (17,73% долл.) - ТЕТУРАМ и ЭСПЕРАЛЬ. Почти равные значения в стоимостном выражении у препаратов с НН «Налтрексон» (торговые наименования НАЛТРЕКСОН ФВ и АНТАКСОН) - 17,21% долл. и «Антитела к мозгоспецифическому белку S-100» (17,17% долл.), торговое наименование которого - ПРОПРОТЕН-100. ЛП Группы без НН составили 5,01% долл.: в эту группу вошли следующие препараты для лечения алкогольной зависимости: АЛКОЗАПОЙ, АНТИАЛКОГОЛЬ, ДЕЛЬТАРАН ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ, ЛИДЕВИН. Наименьшая доля продаж у препаратов с НН «Метадоксин» (торговое наименование МЕТАДОКСИЛ (2,74% долл.)).

ЛП Группы отпускаются из аптек как по рецепту, так и без него. В исследуемый период доля препаратов для лечения алкогольной зависимости, подлежащие рецептурному отпуску, составила 82,49% долл. На долю безрецептурных препаратов, представленных гомеопатическими лекарственными средствами, пришлось всего 17,51% уп.

Основная доля производителей данных лекарственных препаратов по стоимостному показателю приходится на зарубежные компании и составляет 78,42% долл., соответственно, на отечественные компании приходится 21,58% долл. Стоит отметить, что потребление ЛП Группы по натуральному показателю практически равное, с небольшим перевесом российских производителей - 47,08% уп. и 52,92% уп. соответственно.

Ценовой диапазон ЛП Группы варьирует от 20 руб. до 1000 руб. за упаковку. Многие покупатели готовы на значительные материальные траты во спасение здоровья своих близких и родных.

Спиртом по мозгам

«Эксперт» №46(492), 5 декабря 2005 Галина Костина Простенькая молекула этанола вызывает в организме такой фейерверк реакций, что полностью изучить их пока не представляется возможным. Но ученые продолжают поиск средств, которые не дадут выпивающему стать алкоголиком Доктор: Пить вам вредно, Лев Исакыч. Гуревич: Будто я этого не понимаю. Говорить мне это сейчас — все равно, положим, что сказать венецианскому мавру, только что потрясенному содеянным, — сказать, что сдавление дыхательного горла и трахеи может вызвать паралич дыхательного центра вследствие асфикции. В. Ерофеев. Вальпургиева ночь, или Шаги Командора

Ученые утверждают, что удовольствие от алкоголя неестественно. В общенациональной дискуссии этот тезис, вероятно, подвергся бы осмеянию. Но исследователи беспристрастны: они отследили, что алкоголь будто срезает путь к центру удовольствия в нашем мозге. У «естественного» удовольствия, например от музыки, хорошо проделанной работы или секса, путь длиннее — через сложную систему сдержек и противовесов, оценивающую информацию и дозирующую поощрение. А алкоголь просто по-хамски вламывается в этот центр. Получается как в беспроигрышной лотерее — крупный выигрыш ни за что.

Подопытная крыса, научившаяся нажимать на нужную педальку с тем, чтобы вживленный в ее мозг электрод действовал на центр удовольствия, будет молотить по ней, пока не свалится от усталости. Поскольку электростимуляция мозга среди homo sapiens пока широко не распространена, мы добиваемся примерно того же эффекта с помощью биохимических реакций.

Писать чистым этанолом

Историческая публика затрудняется с ответом, когда человек пристрастился к алкоголю. Ясно, что давно: съел перебродившие фрукты и почувствовал необыкновенную приятность в членах и легкость в голове. «Ergo bibamus», — сказал позже какой-то римлянин, так и вошло в привычку.

Несмотря на то, что ученые считают путь алкоголя к центру удовольствия более коротким, чем при естественных удовольствиях, его описание не для слабонервных. «Чтобы нарисовать схему воздействия алкоголя на организм, пришлось бы взять лист размером с большой стол и весь его исчеркать значками и стрелочками, — говорит руководитель кафедры токсикологии Института повышения квалификации Российского медико-биологического агентства Минздрава РФ Игорь Никифоров. — Причем для разных стадий подпития или болезни нужно будет рисовать разные схемы».

Алкогольная расовая дискриминация У монголоидных народов ген, кодирующий фермент, расщепляющий ацетальдегид, часто отличается от подобного гена у европейцев — у монголоидов утилизация ацетальдегида происходит слишком медленно. Поэтому выпивка вызывает у них сильное отравление. Процент носителей такого гена составляет от 20 до 70. У европеоидных народов, похоже, в давние времена такой ген тоже был не редок, но там непьющих людей считали изгоями. Так, мало-помалу, они и вымерли. В Азии дело тоже идет к «вымыванию» этого гена: в частности, в Японии потребление спиртных напитков за последние несколько десятков лет сильно выросло. У россиян такой аномальный ген встречается крайне редко. Но мы отличаемся от азиатов еще и другим геном, который кодирует фермент, расщепляющий этанол. У россиян и европейцев — медленноокисляющий фермент. Мы больше пьянеем, но у нас поменьше уровень интоксикации от ацетальдегида. У азиатов быстроокисляющий фермент: они меньше пьянеют, но накапливающийся ацетальдегид не успевает разлагаться и производит больше токсических разрушений. Руководитель кафедры физиологии биофака МГУ Андрей Каменский говорит, что его всегда удивляло, как такая простенькая молекула, как этанол, которую астронавты обнаружили даже в космосе, запускает огромную массу сложнейших реакций в организме. Это действо можно сравнить с эффектом падающего домино в конструкции, которую складывают несколько месяцев. Но есть неприятное отличие — организм уже не соберешь по новой.

Что происходит, когда человек опрокидывает рюмочку? Если наблюдать, так сказать, снаружи, то мы увидим человека более веселого, порывистого и дерзновенного. За это, собственно, спиртное и любят. Ученые не отрицают: небольшая стимуляция нейронов усиливает психическую деятельность, в том числе мышление. Алкоголь может повысить аналитические способности. Чересчур застенчивым — помочь в общении. Охотникам — глаз «повострить». А стрелки-спортсмены уверяют, что раньше они вполне легально пользовались специальным устройством — в кармане у них была резиновая груша с коньяком, от которой по трубочке коньяк мог поступать через специальный сосочек в рот. Чуть нажал грушу, хлебнул глоток, и этанол, воздействуя на центр точности движений, снимал естественный тремор с рук. Бац — и в десятку. В общем, есть все же у алкоголя положительные качества. Не много, но есть. Он еще, к примеру, борется с холестериновыми бляшками в сосудах. Во всяком случае, патологоанатомы, вскрывая трупы алкоголиков, обычно поражаются чистоте их сосудов.

Перечисляя немногочисленные достоинства алкоголя, Андрей Каменский задумывается, что бы еще отметить: «Да, пожалуй, и все. Но говорить о них имеет смысл, если знать меру». Что есть мера — тоже вопрос. У нас сравнительно безопасной считается доза 40 граммов чистого этанола в день, или 100 граммов водки. В США считается умеренным потребление примерно 85 граммов крепких спиртных напитков для мужчин, вдвое меньше — для женщин. Это доза, которая часа через полтора может дать концентрацию в крови примерно 0,5 промилле, допустимую во многих странах для водителя (мы не рассматриваем крайние случаи вроде некоторых американских штатов, где допустимо управление автомобилем даже при концентрации в 1 промилле).

Именно такая доза вызывает у умеренно пьющего человека состояние легкой и неопасной эйфории. Это означает, что действующее вещество напитка — этанол дошел до мозга и произвел там соответствующий эффект.

Попав внутрь, алкоголь быстро всасывается в кровь, сначала в желудке, но в большей степени в кишечнике. Первый серьезный барьер для него в системе кровообращения — печень, которая буквально профильтровывает кровь.

Этанол образуется в организме, даже если вы не употребляете алкоголь: в результате утилизации ферментами вредного и токсичного ацетальдегида (продукта распада некоторых веществ). Но когда дополнительный этанол поступает с алкоголем, он нарушает эту схему. Начинается обратная реакция: избыточный этанол под влиянием тех же ферментов частично превращается в ацетальдегид. И этанола, и ацетальдегида становится слишком много.

«Когда вы выпиваете первую рюмку, печень начинает усиленно трудиться: она же не знает, насколько вы интеллигентны и сдержанны, остановитесь вы на этом или решите напиться до поросячьего визга, — продолжает Каменский. — Зная такую особенность печени, медики, кстати, придумали способ 'пить с припрыгом'. Допустим, у вас вечером мероприятие — свадьба, похороны, день рождения. Надо пить. Вы готовитесь — выпиваете днем рюмку коньяку, и печень начинает гнать фермент про запас. И когда вечером вы снова начинаете прикладываться, печень торжествующе говорит своим клеточкам: ах как здорово, что мы подготовились! Круг за кругом кровь со спиртным будет просачиваться сквозь печеночные фильтры. Мы подливаем, они ускоряют работу. Впрочем, если пойдет совсем уж необузданное вливание, то тут уж и печенка сдастся. Тогда, извините, будете писать чистым этанолом».

В первом круге печенка разложит до ацетальдегида примерно 20% этанола. Остальной пойдет омывать с кровью все органы и ткани. Но если бы просто омывать. Этанол — прекрасный жирорастворитель, действуя на липиды (жиры), важную составляющую клеточной мембраны, он разжижает защитную оболочку клетки. Проникая внутрь, этанол точно так же действует на мембраны внутриклеточных структур, в частности на митохондрии. Понятно, что клетки при этом чувствуют себя неважно, поскольку нарушаются многие обменные процессы, их энергетика.

Параллельно в организме хулиганит и избыточный ацетальдегид. Его называют реакционноспособным веществом за то, что он «цепляется» буквально ко всему, к чему только можно прицепиться. В частности, ацетальдегид взаимодействует со многими белками, после чего те уже не в состоянии выполнять свои функции. К примеру, «пристает» ацетальдегид в крови к иммунным клеткам и ослабляет защиту организма, «садится» на транспортный белок и нарушает доставку аминокислот для синтеза веществ. Молниеносной атаке подвергаются буквально все органы и системы организма.

Буквально через минуту после всасывания этанол с ацетальдегидом докатывают и до святая святых — мозга. И там производят фейерверк реакций, одна из которых и приводит к желанной эйфории.