При анализе деятельности детской поликлиники оцениваются:
1. Показатели организации патронажа:
а) охват дородовым патронажем
Это показатель должен быть равен 100 %, он характеризует преемственность между женской консультацией и детской поликлиникой.
б) охват ранним врачебным наблюдением
2. Доля детей, находящихся на грудном вскармливании в возрасте до 3, 6, 12 месяцев. Оценивается по кварталам жизни ребенка.
3. Охват детей профилактическими прививками по видам вакцинации по возрастам.
Оценивается по каждому виду вакцинации.
4. Систематичность наблюдения врачом-педиатром
а) детей 1-го, 2-го и 3го года жизни(для детей 1-го года жизни перерывы в наблюдении не более 2-х месяцев, на 2-м и 3-м году – не более 3-х месяцев).
б) среднее число посещений на 1 ребенка достигшего 1-2-3 лет жизни
в) частота посещений на дому с профилактической целью
× 100
5. Полнота охвата детей периодическими медицинскими осмотрами по декретированным возрастным группам
× 100
6. Выявляемость заболеваний при профилактических осмотрах (патологическая пораженность)
× 100
7. Показатели диспансеризации:
а) охват диспансеризацией населения, структура больных состоящих под наблюдением по нозологии;
б) качество диспансерного наблюдения (полнота охвата больных детей диспансерным наблюдением, проведения лечебных и оздоровительных мероприятий);
в) эффективность диспансерного наблюдения (проводится раздельно по группам диспансерного наблюдения – здоровые, практически здоровые и больные хроническими заболеваниями.
Критериями эффективности диспансерного наблюдения хронических больных являются – снятие с учета по заболеванию, снижения показателя первичного выхода на инвалидность и другие.
г) полнота охвата больных детей диспансерным наблюдением
× 100
8. «Индекс здоровья»
9. Заболеваемость детей – уровень и структура по годам жизни
по возрастным группам
а) уровеньпервичной заболеваемости (на 100 000 детей)
б) уровень общей заболеваемости (на 100 000);
в) структура заболеваемости по причинам (нозологии) по возрастным группам;
г)доля детей, имевших расстройства питания и активный рахит к концу 1-го года жизни;
× 100
10. Летальность на дому (в %)
11.Показатели смертности, в том числе
а) младенческая смертность по методу Ратса
× 1000
б) неонатальная смертность
× 1000
в) постнеонатальная смертность
× 1000
12.Распределение детей по группам здоровья
13.Показатели оценки физического развития
14. Частота госпитализации (уровень госпитализации)
× 1000
Кроме вышеперечисленных показателей деятельности детской поликлиники анализируются также показатели: укомплектованности штатов; нагрузки на врачебную должность; участковости, показатели качества диагностики и лечения, демографические показатели.
В настоящее время разработаны и внедрены в практику «Критерии эффективности работы врача-педиатра участкового» (приложение 6).
Среди них, важное значение уделяется вышеперечисленным показателям, а также анализу случаев смерти детей на дому, в том числе детей первого года жизни, случаев досуточной летальности детей в стационаре. Оцениваетсякачество диспансерного наблюдения детей:
- удельный вес детей, состоящих под диспансерным наблюдением, в общем числе детей, прикрепленных к педиатрическому участку;
- полнота охвата диспансерным наблюдением по нозологическим формам (должна составлять не менее 90% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением);
- удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением;
- удельный вес детей с улучшением состояния здоровья должен составлять не менее 10% от общего числа детей, состоящих под диспансерным наблюдением;
- динамика численности детей-инвалидов;
- полнота охвата лечебно-профилактической помощью детей, состоящих под диспансерным наблюдением.
При необходимости в учреждениях здравоохранения могут использоваться иные дополнительные критерии оценки эффективности работы врача-педиатра участкового.
