Основные направления психологической коррекции и психокоррекционные технологии для детей с ранним детским аутизмом

При составлении психокоррекционных программ необходимо j ориентироваться на специфику аффективной патологии. Тради­ционно выделяются две основные группы:

— дети с выраженным искажением эмоционально-волевого] развития;

— дети с выраженным искажением когнитивного развития. Некоторые авторы предлагают выделить третью группу — моза- ]

ичные формы искаженного развития, при котором наблюдаются как искажения эмоционально-волевой сферы, так и когнитивных про* цессов (Семаго Н., Семаго М., 2000). Однако следует подчеркнуть, что определяющим симптомокомплексом у детей с искаженным раз­витием является аффективная патология, а нарушения речи, мото­рики, когнитивных процессов являются вторичными и могут спо­собствовать углублению психического дефекта.

Учитывая специфику искаженного развития, необходим ком­плексный подход к психологической коррекции. Необходимо привлечение к психокоррекции специалистов различного профи-

ля: детских психиатров, невропатологов, логопедов, психологов, педагогов-воспитателей, музыкального работника и других.

Вторым важным принципом является строгое соблюдение этапности психокоррекционных воздействий с учетом степени выраженности эмоционального и интеллектуального дефекта у ребенка с РДА.

Третий принцип — принцип уровневого подхода к эмоцио­нальной регуляции поведения аутичного ребенка, предложенный Лебединским В. В. с соавторами.

Базовая аффективная регуляция человека представлена авто­рами в виде структуры, состоящей из четырех основных уровней.

1. Уровень полевой реактивности (аффективной пластично­сти).

2. Уровень аффективных стереотипов.

3. Уровень аффективной экспансии.

4. Уровень аффективного (эмоционального) контроля.

Каждый уровень, по мнению авторов, вносит свой вклад в ор­ганизацию всей психической деятельности. На каждом из уров­ней решаются качественно различные задачи адаптации ребенка, и ослабление или усиление функционирования какого-либо уров­ня может привести к общей дезадаптации. В процессе психичес­кого развития ребенка механизмы аффективной регуляции каче­ственно преобразуются и совершенствуются.

Рассмотрим каждый из этих уровней:

Первый — уровень полевой реактивности исходно связан с наи­более примитивными, пассивными формами психической адапта­ции ребенка. Аффективные переживания на этом уровне еще не содержат положительной или отрицательной оценки, они связа­ны лишь с общим ощущением комфорта или дискомфорта. Этот уровень является базальным в адаптации ребенка к миру. Задача этого уровня — организация аффективной преднастройки ребен­ка к активному контакту с окружающим миром. Этот уровень яв­ляется наиболее «примитивным» механизмом регуляции, но во многом определяет человеческое поведение в среде, обеспечивая индивиду безопасность и эмоциональный комфорт. Именно на этом уровне у ребенка начинают формироваться собственные при­емы стабилизации аффективной жизни (душевного равновесия).

В более старшем возрасте у ребенка и у взрослых этот уровень выполняет фоновые функции в осуществлении эмоционально-смысловой адаптации к окружающему. Он обеспечивает тониче­скую реакцию аффективных процессов.

Для оценки сформированное™ уровней аффективной регуля- ции К. С. Лебединской и О. С. Никольской (1991) была предло­жена диагностическая «Карта наблюдений за поведением ребен­ка, имеющего эмоциональное недоразвитие», модифицированная Н. Я. Семаго, М. М. Семаго (2000).

Данная схема ориентирована на анализ поведения и эмоцио- налышх реакций ребенка в различных жизненных ситуациях. Каждый из четырех уровней анализируется авторами с точки зре­ния гипо- или гиперфункционирования того или иного уровня. Это дает возможность представить соответствующий «профиль» структуры аффективной регуляции у ребенка. Гипер- или гипо­функцию авторы рассматривают как дисфункцию какого-либо уровня аффективной регуляции.

При анализе функционирования отдельных уровней аффек­тивной регуляции в первую очередь ими выделяется и анализиру­ется характер нарушения взаимодействия существующих уровней, особенности гиперкомпенсаторных механизмов, определяется син­дром аффективной дезадаптации в целом.

Рассмотрим основные ориентиры наблюдений за ребенком первого уровня аффективной регуляции.

При гипофункции первого уровня выделяются следующие пси­хологические радикалы:

1. Чувствительность ребенка к интенсивности изменений в процессе контакта и взаимодействия с другими людьми:

— чувствителен к резкой перемене голоса;

— не переносит неожиданного (например, с незнакомым че­ловеком) зрительного контакта, также для него труден дли­тельный зрительный контакт;

— чувствителен к качеству прикосновений, напрягается, от- клоняется, если кто-либо неожиданно сильно или резко притягивает его к себе, усаживает, передвигает;

— испытывает беспокойство, напряжение, если кто-либо рез­ко меняет дистанцию во время общения (садится близко, касается коленями);

— замирает, капризничает или отказывается работать при бы­строй смене видов деятельности.

2. Чувствительность ребенка к изменениям в расположении окружающих объектов в процессе освоения им жизненного про­странства:

— не любит находиться в пустых, слишком просторных поме­щениях;

— боится маленьких, закрытых помещений;

— любит порядок, долго раскладывает вещи на столе, пытает­ся как бы все классифицировать, разложить по группам.

3. Чрезмерная чувствительность к интенсивности сенсорных впечатлений проявляется в следующем:

— не любит или боится слишком громких звуков, вида силь­ного пламени, яркого света, даже незначительных перепа­дов температуры.

4. Особенности поведения проявляются в следующем:

— боится новых впечатлений;

— боязлив, нерешителен при смене обстоятельств, не уверен в собственных силах, часто перестраховывается;

— часто наблюдается пониженное настроение, бывают резкие перепады в настроении;

— любит играть один.

При гиперфункции первого уровня наблюдается следующее: 1. Ребенок не испытывает дискомфорта при интенсивных из­менениях во время взаимодействия и общения с другими, что про­является в следующих особенностях:

— не устает от случайных и частых контактов с другими людь­ми, может подолгу находиться среди незнакомых людей, в толпе;

— не боится прикосновений чужих людей;

— нечувствителен к изменению дистанции во время общения;

— нечувствителен к отрицательной эмоциональной оценке;

— нечувствителен к качеству сенсорных впечатлений;

— устойчив к холоду, голоду, боли;

— неразборчив в еде;

— не имеет выраженных сенсорных привычек;

— стремится к частой смене впечатлений.

2. Ребенок не реагирует отрицательно на интенсивное измене­ние объектов в окружающем мире во время освоения пространства:

— не боится высоты, достаточно ловко карабкается, любит смотреть вниз с высоты;