К Административному регламенту

 

 

Главе Администрации

муниципального района

Мечетлинский район

Республики Башкортостан

_____________________________

_____________________________

_____________________________

_____________________________

^{(Ф.И.О. заявителя, паспортные данные,}

^{данные юридического лица,}

^{почтовый/электронный адрес, телефон)}

 

Заявление о переводе помещения из жилого (нежилого) в нежилое (жилое)

 

Прошу разрешить перевод помещения общей площадью ______ кв. м, находящегося по адресу: _____________________________________________

________________________________________________________________

жилого в нежилое

из ___________________ в целях использования помещения в качестве _____

______________________________________________________

нежилого в жило

(ненужное зачеркнуть)

__________________________________________________________________.

(предполагаемый вид использования помещения)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) __________________________________________________________________

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переводимое помещение)

____________________________________________________ на _____ листах;

2) технический паспорт переводимого жилого помещения на листах; <**>

3) план переводимого нежилого помещения с его техническим описанием на ________ листах: <***>

4) копия поэтажного плана дома, в котором находится переводимое помещение на _______ листах;

5) копия проекта переустройства и (или) перепланировки помещения на ________ листах; <****>

6) справка, подтверждающая, что жилое помещение не используется собственником данного помещения или иным гражданином в качестве места постоянного проживания; <**>

7) выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним;

8) документ, подтверждающий согласие всех собственников помещений в многоквартирном доме на переустройство и (или) перепланировку помещения на ________ листах; <*****>

9) заключение (разрешение) органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (проведения ремонтных работ); <******>

10) оригинал или копия документа, удостоверяющего полномочия физического или юридического лица на обращение с заявлением о предоставлении муниципальной услуги;

11) копия документа, удостоверяющего личность. <********>

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", даю согласие на обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение) сведений, указанных в настоящем заявлении и прилагаемых документах, с целью согласования переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Согласие действует в течение 1 года со дня подписания настоящего заявления.

Мне разъяснено, что данное согласие может быть отозвано мною в письменной форме.

"__" ___________ 20__ г. __________________________________________

(Ф.И.О. заявителя(ей) (подпись)

 

--------------------------------

<*> В случае, когда помещение находится в общей собственности, в заявлении указываются все собственники помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, если ни один из сособственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы.

<**> Прикладывается в случае, когда переводимое помещение является жилым.

<***> Прикладывается в случае, когда переводимое помещение является нежилым.

<****> Прикладывается в случае, когда переустройство и (или) перепланировка помещения требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого.

<*****> Прикладывается в случае, когда переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого и переустройство и (или) перепланировка помещения невозможны без присоединения к нему части общего имущества в многоквартирном доме.

<******> Представляется в случаях, когда помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры.

<*******> Прикладывается в случае, когда с заявлением о согласовании переустройства и (или) перепланировки обращается представитель заявителя.

<********> Прикладывается в случае направления заявления по почте, по информационно-телекоммуникационным сетям общего доступа, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг, электронной почте в виде электронных документов, подписанных электронной цифровой подписью.

 

 

Приложение №3