Канадские правила требуют присутствия при каждых родах двух квалифицированных акушерок, обученных правилам реанимации новорождённых и борьбе с материнскими кровотечениями.
В «Стандартах...» записано:
«При каждых родах (за исключением особых обстоятельств) присутствуют две акушерки.»
Как стандарт практики рекомендуется следующее:
«Каждые роды должны планироваться так, чтобы при них присутствовали две акушерки. В особых случаях, когда в наличии только одна акушерка, она должна принять все возможные меры для того, чтобы найти себе помощника. Этот помощник должен иметь знания и навыки в приёме родов.»
Предполагается, что вторым помощником будет медицинская сестра или врач.
Акушерская практика в госпитале.
В соответствии с «Актом, регулирующим медицинскую деятельность», принятом в качестве закона в конце 1993 года, госпиталям предстоит развить принципы, позволяющие ввести акушерство в структуру госпитальной практики. Существующие законы и документы, подобные принятым Акушерским колледжем «Показаниям для проведения обязательных консультаций и передачи обязанностей по уходу», послужат основой для развития госпитальной практики. Ассоциация акушерок Онтарио должна поддерживать акушерок в процессе создания нормальных рабочих отношений с врачами и медсёстрами.
Акушерское образование и повышение квалификации.
Четырёхгодичное акушерское образование было введено в 1993 году в университете Мак Мастера и Пирсоновском политехническом институте. Акушерский колледж настоятельно рекомендует, чтобы концепции непрерывности ухода, выбора места предстоящих родов были неотъемлемыми частями образовательного процесса.
Клиническое обучение будет проводиться на основе существующей модели акушерской практики. Студенты акушерских отделений будут осуществлять уход за женщинами, в течение всего срока беременности, родов и послеродового периода. Во время обучения студентки должны присутствовать при родах во всех возможных местах (госпиталь, родовой центр, дома).
«Акт, регулирующий медицинскую деятельность» способствует развитию программ повышения квалификации во всех областях акушерских знаний. Могут быть такие обстоятельства, когда акушерка не может работать в различных условиях. Например, акушерка, работающая в округе, где женщины предпочитают исключительно роды в больничных условиях, или акушерка, осуществляющая исключительно домашние роды по причине недоступности родового центра.
Акушерский колледж будет способствовать тому, чтобы акушерки имели возможность повышать квалификацию и поддерживать навыки, необходимые для работы в любых условиях.
Акушерская практика должна подвергаться регулярной оценке. После оценки акушерка должна получить возможность для повышения квалификации, включая навыки работы в различных местах практики.
В соответствии с «Философией акушерского ухода в Онтарио» и поддерживая выводы, содержащиеся в «Докладе о развитии акушерского образования в Онтарио», Акушерский колледж рекомендует, чтобы все акушерки, занятые на преподавательской работе были бы также практикующими профессионалами. Такая система будет способствовать тому, что акушерское отделение будет соответствовать практическим потребностям.
Заключение.
Главной функцией Акушерского колледжа является претворение в жизнь «Акушерского Акта» в интересах населения. Колледж будет развивать регулирующие документы и стандарты практики. Акушерская практика базируется на принципе непрерывности ухода, на том факте, что акушерка оказывает уход в течение всей беременности, родов и послеродового периода. В ближайшие годы не все акушерки будут иметь возможность работы во всех возможных условиях - на дому, в госпитале и родильном центре. В дальнейшем ожидается изменение существующей ситуации. С развитием процесса интеграции большинство акушерок получат возможность практиковать в различных условиях. Тем не менее, всякая акушерка должна быть в состоянии практиковать в любых условиях по выбору пациентки.
МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ
ПО ВОДНЫМ РОДАМ,
