Заявка
на участие в осенней смене специализированного (профильного)
Лагеря «Юные виртуозы» 31 октября – 4 ноября 2016 г.
по специальности «Театральное искусств»
Заполненную заявку необходимо отправить по адресу: silinanna@yandex.ru не позднее 20 октября
или факсом на номер: 8 (8142) 70-59-59
| ФИО участника лагеря | |
| Дата рождения/кол-во полных лет | |
| Контактный телефон | |
| ФИО родителей (законных представителей) | |
| Контактный телефон | |
| Адрес проживания: Район Город/поселок | |
| В каком учреждении дополнительного образования занимается ребенок (если занимается) | |
| Сколько лет занимается в учреждении дополнительного образования | |
| ФИО педагога | |
| Контактный телефон | |
| Участие и результат участия ребенка в фестивалях, конкурсах за последние 2 года (перечислите, где ребенок принимал участие, результаты участия) | |
| Дополнительная информация |
ОБЯЗАТЕЛЬНО! Вместе с заполненной заявкой необходимо отправить видео (ссылку на видео, размещенное в интернете) театральных постановок, концертных номеров с участием ребенка
Заявка
на участие в осенней смене специализированного (профильного)
Лагеря «Юные виртуозы» 31 октября – 4 ноября 2016 г.
по специальности «Музыка»
Заполненную заявку необходимо отправить по адресу: silinanna@yandex.ru не позднее 20 октября
или факсом на номер: 8 (8142) 70-59-59
| ФИО участника лагеря | |
| Дата рождения/кол-во полных лет | |
| Контактный телефон | |
| ФИО родителей (законных представителей) | |
| Контактный телефон | |
| Адрес проживания: Район Город/поселок | |
| В каком учреждении дополнительного образования занимается ребенок | |
| Сколько лет занимается в учреждении дополнительного образования | |
| ФИО педагога | |
| Контактный телефон | |
| Специальность: инструмент/вокал (какой?) | |
| Освоенная за последний год программа (подробно перечислить все произведения) | |
| Участие и результат участия ребенка в фестивалях, конкурсах за последние 2 года | |
| Дополнительная информация |
Заявка
на участие в осенней смене специализированного (профильного)
Лагеря «Юные виртуозы» 31 октября – 4 ноября 2016 г.
по специальности «Изобразительное искусство»
Заполненную заявку необходимо отправить по адресу: silinanna@yandex.ru не позднее 20 октября
или факсом на номер: 8 (8142) 70-59-59
| ФИО участника лагеря | |
| Дата рождения/кол-во полных лет | |
| Контактный телефон | |
| ФИО родителей (законных представителей) | |
| Контактный телефон | |
| Адрес проживания: Район Город/поселок | |
| В каком учреждении дополнительного образования занимается ребенок (если занимается) | |
| Сколько лет занимается в учреждении дополнительного образования | |
| ФИО педагога | |
| Контактный телефон | |
| Участие и результат участия ребенка в фестивалях, конкурсах за последние 2 года | |
| Дополнительная информация |
ОБЯЗАТЕЛЬНО! Вместе с заполненной заявкой необходимо отправить фотографии или скан 3 работ, выполненных ребенком за последний год
Заявка
на участие в осенней смене специализированного (профильного)
Лагеря «Юные виртуозы» 31 октября – 4 ноября 2016 г.
по специальности «Хореография»
Заполненную заявку необходимо отправить по адресу: silinanna@yandex.ru не позднее 20 октября
или факсом на номер: 8 (8142) 70-59-59
| ФИО участника лагеря | |
| Дата рождения/кол-во полных лет | |
| Контактный телефон | |
| ФИО родителей (законных представителей) | |
| Контактный телефон | |
| Адрес проживания: Район Город/поселок | |
| В каком учреждении дополнительного образования занимается ребенок (если занимается) | |
| Сколько лет занимается в учреждении дополнительного образования | |
| ФИО педагога | |
| Контактный телефон | |
| Участие и результат участия ребенка в фестивалях, конкурсах за последние 2 года | |
| Дополнительная информация |
ОБЯЗАТЕЛЬНО! Вместе с заполненной заявкой необходимо отправить видео (ссылку на видео, размещенное в интернете) танцевальных номеров с участием ребенка
Заявка
на участие в осенней смене специализированного (профильного)
лагеря «Юные виртуозы» 31 октября – 4 ноября 2016 г.
по специальности «Журналистика»
Заполненную заявку необходимо отправить по адресу: silinanna@yandex.ru не позднее 20 октября
или факсом на номер: 8 (8142) 70-59-59
| ФИО участника лагеря | |
| Дата рождения/кол-во полных лет | |
| Контактный телефон | |
| ФИО родителей (законных представителей) | |
| Контактный телефон | |
| Адрес проживания: Район Город/поселок | |
| В каком учреждении дополнительного образования занимается ребенок (если занимается) | |
| Сколько лет занимается в учреждении дополнительного образования | |
| ФИО педагога | |
| Контактный телефон | |
| Информация о публикациях работ в СМИ (если есть) | |
| Участие и результат участия ребенка в фестивалях, конкурсах за последние 2 года | |
| Дополнительная информация |