Соматичні, ендокринні, інфекційні, судинні

18245 Хвора 51 року доставлена в психіатрічну лікарню в з'вязку із суїцидальною попиткою. Після 6 місяців менопаузи понизився настрій, виникло почуття "приливу жару", тривога. Стала сумрачною, неспокійною плаксивою, порушився сон. У відділенні: рухове і мовне збудження, заламує руки, намагається рвати на собі волосся, лається, кричить. Недоступна продуктивному контакту. Коли намагаються хвору заспокоїти, збудження підсилюється, просить дати їй вмерти. Галюцинацій і маячення немає. Помітних порушень інтелектуально-мнестичних функцій не виявлено. Соматичний і неврологічний стан - без патології. Які патогенетичні механізми психичних порушень у хворої?

A. Інволюційні зміни, пов'язані з клімаксом

B. Гіпоксія головного мозку

C. Пухлина головного мозку

D. Перенапруження сили основних нервових процесів

E. Атрофічні процеси в головному мозку

18365 Хворий переніс тяжкий грип. Через місяць після захворювання з явився головний біль,кружіння голови, слабкість, став дражливим, знизилась памўять, швидко стомлювався н роботі.Під час бесіди з лікарем жаліється на нестриманність. Вказав, що зовсім перестав читати книжки, а думки завжди десь далеко. Через 20 хвилин бесіди став говорити тихіше, довго обдумував питання та відповідь на них. Определите синдром.

A. Астенічний синдром

B. Гипотиреоидизия

C. Скрытая депрессия

D. Іпохондричний синдром

E. Амнестичний синдром

20613 Хворий 50 років, на фоні ейфоричного піднесеного настрою розповідає про “будівництво мосту з Шепетівки до Австралії, по якому будуть переходити кролі, яких він буде перепродавати австралійцям по 1 гривні, а потім купить бочки з діамантами”. Називає себе “генералісимусом всього світу”, прохає у лікаря “дві гривні на комбікорм для кролів”. Назвіть, для якого захворювання найбільш специфічні подібні маячення, при яких є сполучення ідей глобальності та нікчемності.

A. * Прогресивний параліч.

B. Церебральний атеросклероз.

C. Шизофренія.

D. Алкоголізм.

E. Маніакально-депресивний психоз.

20630 У чоловіка 30 років, пів року тому була виявлена серопозитивна реакція на ВІЛ. Останні 3 місяці – скарги на загальну слабкість, втомлюваність, головний біль. Останні 2 тижні – тривожність, боязливість, пригніченість. 5 днів назад з’явились розлади пам’яті та афазія. Неохайний зі своїми сечею

A. * Деменція при СНІДі.

B. Енцефалопатія у пацієнта з ARC (AIDS-related complex).

C. Органічний психосиндром.

D. Тревожно-депресивний синдром у ВІЛ-інфікованого.

E. Соматоформна депресія.

22177 Хворий 26 років алкоголем не зловживає. З приводу пневмонії знаходиться у стаціонарі. Скаржився на слабість, сонливість, кашель. До вечора порушення, голосно скрикував; «Відійдіть.… Не убивайте мене.…допоможіть...». Не розумів, де знаходиться; чув «голосу» загрозливого характеру. Бігав по палаті, намагався підхопитися на підвіконня. Не дізнавався навколишніх. Після призначення седативних препаратів заснув, ранком зміг згадати лише окремі фрагменти учорашнього вечора. Який діагноз хворого?

A. *Соматогенний психоз

B. Алкогольний делірій

C. Шизофренія

D. Судинний психоз

E. Психогенний психоз

Реактивні психози

18282 Хвора, 26 років, продавець. Спадковість психічними захворюваннями не обтяжена. За характером вражлива, мрійлива; захворіла після повідомлення, що її мати попала під поїзд. Зойкнула, впала на підлогу. Лежить нерухомо, із заплющенними очима. На запитання не відповідає, інструкцій не виконує. Піднята рука спадає, наче батіг. Після кофеїн-барбамілового розгальмування розплющила очі, назвала своє ім'я, здивовано спитала де вона. Заплакала, розповідаючи про смерть матері. Назовіть, який діагноз найбільш вірогідний у хворої?

A. Психогенний ступор

B. Реактивна депресія

C. Епілепсія

D. Істерична реакція

E. Кататонічний ступор

18338 Хвора 35 років, інженер, незаміжня, дітей не має. Щодо характеру хвора з дитинства прямолінійна, безкомпромісна, гіперсоціабельна, рігідна. Хвора звернулася до лікаря зі скарженнями на погіршення настрою плаксивість, слабкість, стомлюваність, дратівливість: "я багато плачу,а ніякої видимої причини німає, мені ніщо не в утіху, я не отримую ніякого задовілення ні від чого...". Крім того погіршился сон, апетит, відзначаються часті сердцебиття, коливання АТ, запаморочення та інколи - діарея. Такий стан у хворої виник 2,5 місяца тому, коли не спромоглася влаштувати своє особисте життя. Після проведеного. Який найбільш правильний діагноз?

A. Невротична депресія (депресивний невроз)

B. Реактивний психоз

C. Невротичний розвиток особи

D. Шизофренія, неворозоподібна форма

E. Маниакально-депрессивний психоз

19869 До слідчого ізолятору було запрошено психіатра з приводу консультації засудженного, що чекав вироку за тяжкий злочин. У пацієнта раптово змінилася поведінка: почав безглуздо себе поводити, по-дитячому розмовляти, лепече, просить цукерку. При огляді: дезорієнтований в собі та оточенні, відповіді поза питанням, не може порахувати пальці на руках, здивовано підіймає брови, прохає пустити його до матері. Таким стан є:

A. * Синдром Ганзера

B. Симуляція

C. Шизофренія

D. Псевдодеменція

E. Регрес психіки.

21804 Дівчинка 5 років випадково була замкнена на кілька хвилин в темній кімнаті. Коли двері було відчинено, дитина стояла нерухомо посеред кімнати, погляд фіксований в одній точці, на обличчі застигла гримаса жаху, на подразники не реагує. Через 40 хвилин стан дівчинки змінився плачем. Наступного дня нічого не пам`ятала про вчорашній випадок. Який найбільш ймовірний механізм даної реакції?

A. *Психогенний.

B. Ендогенний.

C. Екзогенно-органічний.

D. Ендогенно-органічний.

E. Умовно-рефлекторний.

22974 До слідчого ізолятору було запрошено психіатра з приводу консультації засудженного, що чекав вироку за тяжкий злочин. У пацієнта раптово змінилася поведінка: почав безглуздо себе поводити, по-дитячому розмовляти, лепече, просить цукерку. При огляді: дезорієнтований в собі та оточенні, відповіді поза питанням, не може порахувати пальці на руках, здивовано підіймає брови, прохає пустити його до матері. Таким стан є:

A. * Синдром Ганзера

B. Симуляція

C. Шизофренія

D. Псевдодеменція

E. Регрес психіки.

 

Неврози

17478 Хвора 45 років за своїм характером вередлива, демонстативна. Побачивши лікаря, починає охати, стогнати, триматися за голову, плакати. Скаржиться на болі в усьому тілі. При ходінні похитується, тримається за оточуючі предмети. Після неприємної бесіди раптово починає стогнати, лягає, закочує очі, не відповідає на запитання. Зіничні рефлекси при цьому збережені. Такий стан триває 15-20 хвилин. Згадує про перенесений стан, вважає себе тяжко хворою, непрацездатною. Чим найбільш імовірно зумовлений такий стан хворої?

A. *Істеричний невроз

B. Епілептична хвороба

C. Симулятивна поведінка

D. Маніакально - депресивний психоз

E. Неврастенія

18147 Студентка 20 років після того, як не склала іспит, почала скаржитись на відчуття інородного тіла, схожого на кульку в горлі, затруднене ковтання. Фіксована на цьому, обмежує себе в їжі, плаксива, прагне привернути до себе увагу, демонстративна. Легко піддається психотерапевтичному навіюванню. Який на вашу думку психіатричний діагноз

A. Істеричний невроз

B. Іпохондричний невроз

C. Депресивний невроз

D. Обсесивний невроз

E. Параноїдна реакція

19599 Хвора 24 років. За характером компанійна, емоційно-лабільна. Після розлучення з чоловіком скаржиться на роздратованість, подавлений настрій, серцебиття, відчуття перебоїв, колючий біль в ділянці серця, загальну слабкість,. Об'єктивно: Гіпергідроз долонь, пульс 72-78 за хвилину, лабільний, серце - без патологі. ЕКГ - норма. Яка патологія найбільш вірогідно зумовлюі таку картину?

A. * Неврастенія.

B. Іпохондрічний невроз.

C. Невроз нав'язливих станів.

D. Малопрогредієнтна шизофренія.

E. Депресивний невроз.

20623 Яка назва синдрому, при якому у хворого безперервно повторюються небажані, настирні, нерідко обтяжливі думки, уявлення, сумніви та потяги. Він намагається, але не здатний від них позбавитися зусиллям волі, тому для усунення жахів виконує різного рода “перевірки”, “очищення” та страждає від поступового відтворення дистимічного або депресивного стану.

A. * Обсесивно-компульсивний.

B. Ананкастичний.

C. Фобічний.

D. Іпохондричний.

E. Депресивний.

20636 Інженер Г. чудово справляється з роботою. Ніхто із співробітників не знає, що у нього страх переходити через мости. “Я боюся,- каже він, -що міст може впасти, коли я по ньому буду йти. Бачу, як по мосту їдуть автомобілі, ходять люди. Розумію, що він капітальний і не провалиться. Усвідомлюю абсурдність мого страху, намагаюсь боротися з ним, але перебороти його не можу”. Як тільки я роблю спробу заставити себе пройти по мосту, мене охоплює тривога, непереборний страх, майже жах, з’являється серцебиття і я

A. *Тривожно-фобічний.

B. Пароноїдний.

C. Іпохондричний.

D. Неврастенія.

E. Обсесивно-компульсивний.

20640 Хворий, 56 років, спадковість не обтяжена, за спеціальністю слюсар. Був одружений, дружина померла. Має двох дорослих синів, взаємини з ними погані: не встигне пожити у одного сина, як йому говорять, щоб він повертався до іншого. Окремого житла не має. Не бачив вихиду з ситуації, з’явились думки про самогубство, госпіталізований у лікарню після суїцидальної спроби. Вірно орієнтований у часі, місцезнаходженні, своїй особистості, говорить тихим голосом, на очах сльози. Не бачить виходу з ситуації, настрій знижений, шукає допомоги та співчуття, суїцидальних думок не виказує. Встановіть діагноз.

A. *Адаптаційний розлад.

B. Реактивна депресія.

C. Депресивний невроз.

D. Маніакально-депресивний психоз.

E. Алкоголізм.

20848 Дiвчинка 14 рокiв щойно на уроцi математик отримала незадовiльну оцiнку, з приводу чого одержала догану вчителя i довго плакала. Пiсля уроку раптово впала в класi i втратила свiдомiсть. При оглядi дитини покриви шкiри блiдо- рожевого кольору, пульс 100 за хв., задовiльних властивостей, артерiальний тиск110/70. Повiки щiльно стуленi при спробi їх вiдкрити. Видимих пошкоджень не вiдмiчено. Який можна поставити попереднiй дiагноз?

A. Iстеричне запаморочення.

B. Епiлепсiя.

C. Ваготонiчне зомлiння.

D. Синдром подовженого iнтервалу Q-Т.

E. Симпатикотонiчний колапс.

21755 Больной К., 35 лет. По характеру тревожно-мнительный. В течение месяца испытывал трудности в связи с переходом на новую работу. Нарастали усталость, раздражительность, утомляемость, появились головные боли, бессонница. Сомато-неврологически – без патологии. В психстатусе: Ориентирован правильно. Мышление в замедленном темпе. Быстро устает, просит разрешения отдохнуть. Жалуется, что раздражают обычные звуки, свет. Считает себя тяжело больным, просит помочь. Предварительный диагноз:

A. *Неврастения

B. Астеническая психопатия

C. Психастеническая психопатия

D. Простая шизофрения

E. Истерический невроз

22303 Хвора 23 року, по характері недовірлива, сентиментальна, не може постояти за себе. Останній рік приходилося багато працювати практично без відпочинку. Удома з чоловіком часті сварки, що дорікає її за недостатню увагу родині. Останні 2-3 місяця стала дратівливою, погано спить, знизився апетит, схудла, з'явилася слабість, стомлюваність, найбільш виражені в другій половині дня. Турбує серцебиття, болі в серце, головний біль. Терапевт не виявляє патології з боку серця. Визначите діагноз хворої.

A. *Неврастенія

B. Астенічна психопатія

C. Шизофренія

D. Циклотимія

E. Гостра реакція на стрес

23053 Хвора Т., 30 років. В психіатричному відділенні демонстративна, вередлива, балакуча, постійно привертає увагу оточуючих. Скаржиться на болі у всьому тілі. Побачивши лікаря - стогне, хватається за голову, голосить, демонструє неможливість ходити, тримається за оточуючі предмети. Наодинці вільно ходить по палаті, співає, накладає макіяж. Визначити стан хворої.

A. * істеричний невроз.

B. невроз нав'язливих станів.

C. іпохондричний розвиток особистості.

D. шизофренія.

E. маніакально-депресивний психоз.

Психопатії

19628 Чоловік 28 років, має підвищену вразливість, постійно стурбований ставленням до себе людей, що його оточують, обережний та боязкий у контактах, переживає через це комплекс особливої неповноцінності. Дуже відповідна людина, гарний виконавець, проте вважає, що неспроможний себе повністю реалізувати. Ці прояви треба кваліфікувати як:

A. *Акцентуацію особливості.

B. Параноїдну шезофренію.

C. Невротичні реакції.

D. Психопатію.

E. Вариант психологічної норми.

20638 Хворий, 30 років. З тих пір, як пам’ятає себе хотів стати дівчинкою, грався ляльками, одягався як дівчинка. Відвідував гурток юних медиків, вживав жіночі статєві гормони, від чого збільшилися молочні залози, виникла лакторея. Демонструючи це у військоматі та міліції, добився зняття з військового обліку. Змінив ім’я та стать на жіночі в документах - став Мариною. Пройшов психопатологічне обстеження та переніс операцію зміни статі. Вступив в інтимні стосунки з чоловіком, оформив з ним шлюб, імітував вагітність, таємно від чоловіка всиновив дитину, працює вихователем у дитсадку. Встановіть діагноз.

A. * Порушення поведінки.

B. Розлад особистості (психопатія).

C. Шизофренія.

D. Адаптаційне порушення.

E. Хвороба Піка.

20639 З характеристики за місцем роботи: постійно намагається зацікавити оточуючих неправдоподібними історіями, в яких фігурують знайомства з відомими людьми, прагне завжди знаходитись у центрі уваги, носить яскравий одяг, безсоромний, брехливий, виховним заходам не піддається. Співчуття будь- кому висловлює занадто театрально, демонстративний. Встановіть діагноз.

A. * Розлад особистості (психопатія) істероїдного типу.

B. Адаптаційний розлад.

C. Розлад поведінки.

D. Циклотимія.

E. Хорея Гентингтона.

Олігофренії

19901 Дівчинка, 12 років, з розвиненою фразовою мовою, але бідним словарним запасом. Мова косноязична, частіше у вигляді речових штампів. Не спроможна до повноцінного узагальнення предметів. Переважає конкретно-образне мислення, але елементарне узагальнення можливе. Має гарну механічну пам(ять. Чула про приказки та прислів(я, повторює їх, але переносне значення їх не розуміє. Такий стан характерний при:

A. * Олігофренії у ст. дебільності.

B. Імбецильності

C. Педагогічній запущенності.

D. Лакунарній органічній деменції.

E. Психоорганічному синдромі.

20642 У дівчинки 16 років зріст 135 см, коротка шия з шкіряними крилоподібними складками, первинна аменорея, слабкість пізнавальних інтересів, слабке диференціювання емоцій, нечіткість понять, навчаючись у спеціалізованій школі двічі залишалася на другий рік. Встановіть діагность.

A. *Олігофренія при синдромі Шершевського-Тернера.

B. Дебільність при синдромі трисомії Х.

C. Затримка психічного розвитку при гіпотиреозі.

D. Церебральний гіпонанізм.

E. Дитячий аутизм.

22975 Дівчинка, 12 років, з розвиненою фразовою мовою, але бідним словарним запасом. Мова косноязична, частіше у вигляді речових штампів. Не спроможна до повноцінного узагальнення предметів. Переважає конкретно-образне мислення, але елементарне узагальнення можливе. Має гарну механічну пам(ять. Чула про приказки та прислів(я, повторює їх, але переносне значення їх не розуміє. Такий стан характерний при:

A. * Олігофренії у ст. дебільності.

B. Імбецильності

C. Педагогічній запущенності.

D. Лакунарній органічній деменції.

E. Психоорганічному синдромі.