Показания
Восстановление функциональной свободы теменно-затылочного сочле-нения между костями, смещенных друг к другу после каудального смещения задне-нижних углов теменных костей в результате травмы лямбдовидной области.
Положение пациента
Сидя на краю кушетки, высота которой отрегулирована на более ннизком уровне.
Положение врача
Стоя позади пациента, слегка наклонившись, пальцы обеих рук переплетены и охвантывают дорзальную часть черепа пациента.
Точки контакта
Врач располагает возвышения тенаров на задне-нижних углах теменных костей. Пальцы переплетены над сагиттальным швом, с расположением II-х пальцев как можно ближе к лямбдовидному шву.
Движение
Во время фазы экстензии краниального механизма врач осуществляет медиальную компрессию задне-нижних углов теменных костей, отделяя затылочную кость.
Во время фазы флексии врач поднимает теменные кости слегка по направлению к своду, одноврененно пронируя предплечья, вызывая наружную ротацию костей. Это продолжается до наступления релаксации.
Примечание
Описание относится к двустороннему повреждению. При одностороннем повреждении компрессии подвергается только один угол, другой слегка стабилизируется.
ВИСОЧНО-ТЕМЕННАЯ ТРАКЦИЯ
Показания
Восстановление функциональной свободы височно-теменного шва.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач держит голову пациента в своих руках.
Точки контакта
Руки врача в модифицированном сводном захвате осуществляют следующие симметричные контакты с обеих сторон черепа пациента:
- головки запястий на теменной части чешуйчатого шва;
- II-е пальцы на скуловых-отростках височных костей;
- V-е пальцы на перадней части сосцевидных отростков.
Движение
Во время фазы экстензии краниального движения головы пястий давят на теменную часть чешуйчатого шва в медиальном направлении.
Во время фазы флексии II-е и IV-е пальцы преувеличивают наружную ротацию височных костей. В то же время обе руки врача при продолжающемся действии верхушек пястий, поднимают теменные кости в направлении свода, разделяя чешуйчатый шов.
Примечание
В случае одностороннего повреждения активной является тольког одна рука, другая слегка сохраняет свое положение.
Функциональная свобода височно-нижнечелюстного сустава должна быть обеспечена, так как любая травматическая импакция здесь может привести к вторичному повреждению височно-теменного шва.
ОДНОСТОРОННЯЯ ТРАКЦИЯ ГЛУБОКОГО
ЗАДНЕ-НИЖНЕГО УГЛА
Показания
Одностороннее разъединение задне-нижнего угла (теменно-сосцевидного шва).
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Переплетенные пальцы лежащих на тыльной стороне рук врача держат дорзальвую часть черепа. На стороне повреждения возышение тенара располагается на задне-нижнем углу теменной кости. На другой стороне оно касается латерального угла затылочной чешуи. I-е пальцы простираются вдоль соответствующих сосцевидных отростков.
Движение
Во врекя фазы экстензии краниального движения оба возвышения тенаров оказывают мягкое и постоянное давление по направлению к центру черепа.
Во время фазы флексиин оба I-е пальца смещают верхушки сосцевидных отростков в дорзо-медиальном направлении (наружная ротация). В то же время возвышение тенара смещает задне-нижний угол соответствующей теменной кости в вентро-краниальном напрвлении.
Эта техника повторяется до тех пор, пока врач не получит ослабление за счет релаксации тканей. Релаксация сопровождается постоянным разъединением этого угла.
ОСНОВНЫЕ ТЕХНИКИ
Манипуляционные техники для костей основания и свода черепа уже описаны, включая сфенобазилярное сочленение: большей частью они описаны в первом разделе главных техник, имеющих прямое воздействие на краниальный механизм в целом.
Здесь мы приводим описание двух особенно эффективных техник для основной кости.
РЕПОЗИПИЯ ОСНОВНОЙ КОСТИ
Показания
Воостановление функциональной свободы между основной и затылочной костями.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя около кушетки лицом к голове пациента. Высрта кушетки должна быть сравнительно небольшой, такой чтобы голова пациента была на уровне рук врача.
Точки контакта
Краниально расположенная рука охватывает затылок от области до наружного затылочного бугра вдоль продольной оси руки. Каудально расположенная рука контролирует основную кость следующим образом:
- "зажим" из I-го и II-го пальцев покрывает лобтую часть без осуществления контакта;
- конечные фаланги I-го и II-го пальцев - на больших крыиьях;
- V палец из полости рта на крыловидном отростке.
Движение
Во время фазы флексии краниального движения краниально расположенная рука выводит затылочную кость во флексию. Когда это происходит, каудально расположенная рука вращает основную кость, вокруг ее 3-х осей (сагиттальной, фронтальной и вертикальной) с целью достижения точки баланса, что позволяет физиологическое движение синхондроза. Точка сбалансированного натяжения удерживается до наступления релексации.
Примечание
Техника очень эффективна, потому что используется превосходный контроль основной кости. Ее единственный недостаток - требует высокой степеи точности в движеиии краниально расположенной руки.
ДРЕНАЖ ОСНОВНОГО СИНУСА
Показания
Вызвать дренаж гнойной секреции, которая появляется при патологии в основном синусе.
Положение пациента
Лежа на спине, удобно, расслабившись.
Положение врача
Сидя рядом с кушеткой, лицом к голове пациента, на кушетке с отрегулированной высотой.
Точки контакта
Краниально расположенная рука конролирует основную кость следующим образом:
- «зажим» I-го и II-го пальцев охватывает лобную кость без осуществления контакта;
- конечные фаланги I-го и II-го пальцев располагаются на больших крыльях.
II палец каудально расположенной руки на небе позади крестообразного шва, устанавливая твердую опору манипуляции.
Движение
Руки врача совершают противоположное движение. Во время фазы флексии краниального движения краниально расположенная рука выводит основную кость во флексию, в то время как II палец из полости рта противопоставляется сошнику, (у крестообразного шва) с давлением, направленным к телуосновной кости.
Во время фазы экстензии происходит возвращение к нейтральному положению; руки врача пассивны. Этот цикл продолжается до наступления релаксации.
Примечание
Необходимо лечить первичное или причинное повреждение в подобных ситуациях.
ЛИЦЕВЫЕ КОСТИ
