Раскрытие межтеменного шва

 

Показания

Восстановить функацональную свободу между зубцами сагиттального шва.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой. Врач держит голову пациента в своих руках.

Точки контакта

I-е пальцы располагаются паралелльно к каждой стороне сагиттального шва от области bregma. Другие пальцы охватывают чешую теменных костей. Врач должен быть убежден, когда чувствует ограничение подвижности во время обследования. Для того, чтобы иметь определенный эффект, очень важно обратить особое внимание на точность направления релаксации зубцов шва.

Примечание

Эта техника может быть осуществлена из положения пациента сидя у края кушетки, а врача - стоя позади пациента.

Движение

Во врекя фазы флексии I-е пальцы смещаются друг от друга в то время, как остальные пальцыш усугубляют наружное ротационное движение теменных костей.

Врач должен быть особенно действительным, когда почувствует ограничение подвижности во время обследования.

С целью получения определенного эффекта важно обратить особое внимание на едва уловимые направления релаксации зубцов шва.

 

ТЕМЕННО-ЛОБНАЯ ТРАКЦИЯ

ЛАТЕРАЛЬНАЯ ЧАСТЬ

 

Показания

Восстановить суставную функциональную подвижность, когда травма привела к компрессии лобной кости между теменными.

Положение пациента

Сидяна краю кушетки сравнительно низкой высоты.

Положение врача

Возвышения тенаров располагаются на латеральных участках теменных костей, ближе к областям pterion. Возвышения гипотенаров располагаются на чешуе. Другие пальцы переплетены на сагиттальным швом.

Движение

Во время фазы экстензии, используя силу мышц сгибателей пальцев, врач производит медиальную компрессию теменных костей, отделяя их от лобной. Во время фазы флексии врач поднимает теменные кости по направлению к своду, одвовременно сохраняя все пальцевые контакты.

Примечание

Описанная выше техника только для латеральной части теменно-лобного шва. Для медиального повреждения, ближе к области bregma, врачу следует применить технику, описанную на стр. (дизимпакция области bregma).

В случае одностороннего повреждения может быть использованяа лобло-теменная техника на стр. 134.

ДИЗИМПАКЦИЯ ОБЛАСТИ BREGMA

 

Показания

Восстановить физиологическую функциональную свободу в области bregma - места пересечения сагиттального и венечного швов.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

В слегка измененном сводном захвате врач касается пальцами головы пациента в следующих областях:

- II-е пальпы располагаются позади наружных глазничных отростков, лобной кости;

- I-е пальцы пересекаются над передней частью сагиттального шва, располагаясь на передне-верхнем углу противоположной теменной кости;

- IV-е пальцы - на сосцевидных углах теменных костей.

Движение

Тракция достигается во время фазы экстензии посредством давления I-ми пальцами на теменные кости.

Во время фазы флексии II-е пальцы сопровождают флексию лобной кости и выводит ее слегка в вентраьном напрвлении. I-е пальцы во время, движения расходятся, смешая передне-верхние углы теменных костей в дорзальном направлении, в то же время IV-е пальцы акцентируют наружную ротацию этих костей. Это удерживается до наступления релаксации.

 

ОСНОВНО-ТЕМЕННАЯ ТРАКЦИЯ

ДВУСТОРОННЯЯ

 

Показания

Восстановление функциональной свободы основно-теменного сочленения, особенно травматически поврежденного в передне-верхней части теменных костей.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Возвышения тенаров располагаются на основных углах теменных костей. Возвышения гипотенаров располагаются далее вдоль чешуи теменных костей. Другие пальцы переплетены и располагаются над сагиттальным швом.

Движение

Во время фазы экстензии краниального движения мышцы сгибатели пальцев врача компенсируют основные углы теменных костей медиально.

Во время фазы флексии врач поднимает теменные кости по направлению к своду, сохраняя все пальцевые контакты. Положение сбалансированного натяжения удерживается до наступления релаксации.

Примечание

Это вариант техники, описанной на стр. 150 (теменно-лобная тpaкция. Латеральная часть), хотя возможно проведение этой техники с одной строны, работа только с одной стороны и легкая стабилизации другой часто бывает не эффективной. В подобной ситуации целесообразнее использовать технику, описанную на станице (основно-теменная тракция, односторонняя), когда имеется одностороннее повреждение.

 

ОСНОВНО-ТЕМЕННАЯ ТРАКЦИЯ

ОДНОСТОРОННЯЯ

 

Показания

Восстановление функциональной свободы основно-теменного сочленения, когдаимеется одностороннее изменение вследствие травм передней части теменных костей.

Положение пациента

Лежа на спине, удобно, расслабившись.

Положение врача

Сидя у головы пациента на стороне, противоположной повреждению, предплечья покоятся на кушетке с отрегулированной высотой.

Точки контакта

Каудально расположенная рука контролирует основную кость следующим образом:

- "зажим" из I-го и II-го пальцев покрывает лобную кость и заканчивается на больших крыльях;

- V-й палец из полости рта располагается на наружной поверяхности крыловидного отростка.

Краниально расположенная рука осушествляет следущие контакты с теменными костями:

- I-й палец располагается вдоль венечного шва;

- II-й палец - у основного угла;

- другие пальцы покрывают чешую.

Движение

Во время фазы экстензии краниального движения II палец краниально расположенной руки давит на основной угол теменной кости, медиально совершая тракцию.

Во время фазы флексии эта рука, следуя за наружной ротацией кости, контролирует соответственный ей предел, в то время, как отводится от другой руки. Это продолжается до наступления релаксации.

Примечание

Для эффективного вьполнения этой сравнительно энергичной техники врач должен скрупулезно следить за прогрессирующей релаксацией периартикулярных тканей.