Продуктивное воспаление (пролиферативное).
Сущность процесса - форма воспаления при котором фаза пролиферации преобладает над альтерацией и экссудацией. Этиология, см. общее учение о воспаление (микробы, вирусы, животные паразиты. Физические: радиация. Химические: действие медикаментов) + иммунопатологические процесс (иммунное воспаление).
Главным признаком пролиферативного воспаления является ПРОЛИФЕРАЦИЯ И ТРАНСФОРМАЦИЯ. Наиболее часто встречаются моноциты, которые поступают в зону воспаления из сосудов русла, делятся и трансформируются в макрофаги.
Клетки: гистеоциты, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные, лейкоциты- формируют в строме органа очаговые скопления, в паренхиме дистрофические и некробиотические процессы. Внешне орган изменяется мало. Исход: склероз.
Макрофаги -выделяют большое количество БАВ (цитокины, ИЛ 1,2,3,5,6, ФНО α) за счет которых активируютя лимфоциты, эндотеллиоциты, тромбоциты.
Эозинофилы -определяются при воспаление вызванном паразитами, способны привлекать и активизировать в зоне воспаления тучные клетки, в которых базовый протеин, губительный действующий на паразита.
Плазматические клетки -синтез АТ на чужеродные ткани и иногда против своих клеток и тканей. Продуктом деградации плазматических клеток является тельца Руселя (гиалиновые шары).
Лимфоциты – выделяют лимфокины, которые стимулируют макрофаги и моноциты. Часто участвуют в иммунопатологических процессах.
Нейтрофилы – приходят первыми в зону альтерации воспаления, в продуктивном воспаление чаще встречаются при вызванном грибами.
Фибробласты – синтезируют коллагеновые волокна, поэтом пролиферативное воспаление заканчивается склерозом.
1. Клетка Пирогова-Лангханса до 20 ядер, которые располагаются по периферии клетки, за частую в виде «подковы»
2. Клетка инородных тел, до 100 ядер, которые располагаются в центре и по всей клетки.
Выше описанные клетки представлены макрофагами с непереваренными частицами из-за отсутствия лизосом – не завершенный фагоцитов.
Виды:
Межуточное (интерстициальное);
Воспаление с образованием полипов и остроконечных кондилом.
Гранулематозное.
Межуточное воспаление.
Локализация: печень, почки, миокард.
Макро – не выражены признаки, но можно заподозрить.
В паренхиме дистрофия и некробиотические процессы.
В строме инфильтрация: гистиоциты, лимфоциты, макрофаги, эозинофилы, тучные клетки, иногда лейкоциты.
Бывает очаговым и диффузным.
Исход – склероз.
Воспаление с образованием остроконечных полипов и кондилом.
Локализация- слизистые оболочки и место перехода призматического эпителия в плоский.
Полипы: выросты стромы, покрытые призматическим эпителием.
Кондиломы- это выросты стромы, покрытые многослойным плоским эпителием (наружные половые органы, анус). При ВПЧ – называется с образованием
Это воспаление всегда имеет хроническое течение, необходимо дифференцировать с опухолями, по наличию инфильтрации.