Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 лассификаци€ железодефицитной анемии




—тади€

1 стади€ Ч дефицит железа без клиники анемии (латентна€ анеми€)

2 стади€ Чжелезодефицитна€ анеми€ с развернутой клинико-лабораторной картиной

—тепень т€жести

1. Ћегка€ (содержание Ќb 90-120 г/л)

2. —редн€€ (содержание Ќb 70-90 г/л)

3. “€жела€ (содержание Ќb ниже 70 г/л)

 линическа€ картина

 линические про€влени€ железодефицитной анемии можно сгруп≠пировать в два важнейших синдрома Ч анемический и сидеропенический.

јнемический синдром

јнемический синдром обусловлен снижением содержани€ гемог≠лобина и количества эритроцитов, недостаточным обеспечением тка≠ней кислородом и представлен неспецифическими симптомами. Ѕольные жалуютс€ на общую слабость, повышенную утомл€е≠мость, снижение работоспособности, головокружение, шум в ушах, мелькание мушек перед глазами, сердцебиени€, одышку при физи≠ческой нагрузке, по€вление обморочных состо€ний. ћожет по€вл€тьс€ снижение умственной работоспособ≠ности, пам€ти, сонливость. —убъективные про€влени€ анемического синдрома вначале беспоко€т больных при физической нагрузке, а затем и в покое (по мере роста анемии).

ѕри объективном исследовании обнаруживаетс€ бледность кожи и ви≠димых слизистых оболочек. Ќередко обнаруживаетс€ некотора€ пастозность в области голеней, стоп, лица. ’арактерны утренние отеки Ч Ђмешкиї вокруг глаз.

јнеми€ обусловливает развитие синдрома миокардиодистрофии, который про€вл€етс€ одышкой, тахикардией, часто аритмией, уме≠ренным расширением границ сердца влево, глухостью тонов сердца, негромким систолическим шумом во всех аускультативных точках. ѕри т€желой и длительной анемии миокардиодистрофи€ может привести к выраженной недостаточности кровообращени€. ∆елезодефицитна€ анеми€ развиваетс€ постепенно, поэтому организм больного постепенно адап≠тируетс€ и субъективные про€влени€ анемического синдрома не всегда бывают €рко выражены.

—идеропенический синдром

—идеропенический синдром (синдром гипосидероза) обусловлен тканевым дефицитом железа, что приводит к снижению активности многих ферментов (цитохромоксидаза, пероксидаза, сукцинат-дегидрогеназа и др.). —идеропенический синдром про€вл€етс€ многочис≠ленными симптомами:

  • извращение вкуса (pica chlorotica) - непреодолимое желание упот≠ребл€ть в пищу что-либо необычное и малосъедобное (мел, зуб≠ной порошок, уголь, глину, песок, лед), а также сырое тесто, фарш, крупу; этот симптом чаще встречаетс€ у детей и подрост≠ков, но достаточно часто и у взрослых женщин;
  • пристрастие к острой, соленой, кислой, пр€ной пище;
  • извращение обон€ни€ Ч пристрастие к запахам, которые большин≠ством окружающих воспринимаютс€ как непри€тные (бензин, ацетон, запах лаков, красок, гуталина и др.);
  • выраженна€ мышечна€ слабость и утомл€емость, атрофи€ мышц и снижение мышечной силы в св€зи с дефицитом миоглобина и ферментов тканевого дыхани€;
  • дистрофические изменени€ кожи и ее придатков (сухость, шелу≠шение, склонность к быстрому образованию на коже трещин; тус≠клость, ломкость, выпадение, раннее поседение волос; истонче≠ние, ломкость, поперечна€ исчерченность, тусклость ногтей; сим≠птом койлонихии Ч ложкообразна€ вогнутость ногтей);
    • ангул€рный стоматит Ч трещины, Ђзаедыї в углах рта (встречают≠с€ у 10-15% больных);
    • глоссит (у 10% больных) Ч характеризуетс€ ощущением боли и распирани€ в области €зыка, покраснением его кончика, а в даль≠нейшем атрофией сосочков (Ђлакированныйї €зык); часто наблю≠даетс€ склонность к пародонтозу и кариесу;
    • атрофические изменени€ слизистой оболочки желудочно-кишеч≠ного тракта Ч это про€вл€етс€ сухостью слизистой оболочки пищевода и затруднени€ми, а иногда бол€ми при глотании пищи, особенно сухой (сидеропеническа€ дисфаги€); развитием атрофического гастрита и энтерита;
    • симптом Ђсиних склерї характери≠зуетс€ синеватой окраской или выраженной голубизной склер. Ёто объ€сн€етс€ тем, что при дефиците железа нарушаетс€ синтез коллагена в склере, она истончаетс€ и через нее просвечивает сосудиста€ оболочка глаза.
    • императивные позывы на мочеиспускание, невозможность удер≠жать мочу при смехе, кашле, чихании, возможно даже ночное недержание мочи, что обусловлено слабостью сфинктеров моче≠вого пузыр€;
    • Ђсидеропенический субфебрилитетї Ч характеризуетс€ длительным повышением температуры до субфебрильных величин;
    • выраженна€ предрасположенность к острым респираторно-вирусным и другим инфекционно-воспалительным процессам, хронизации инфекций, что обусловлено нарушением фаго≠цитарной функции лейкоцитов и ослаблением системы им≠мунитета;
    • снижение репаративных процессов в коже, слизистых оболочках.

Ћабораторные данные





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-20; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 384 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

Ќачинать всегда стоит с того, что сеет сомнени€. © Ѕорис —тругацкий
==> читать все изречени€...

548 - | 436 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.009 с.