(Из Закона Республики Беларусь от 18.06.1993 №2435-XII "О здравоохранении" в ред. от 16.06.2014 №164-З)
Медицинские (фармацевтические) работники при осуществлении своих должностных обязанностей имеют право на:
1. Обеспечение условий труда в соответствии с требованиями законодательства Республики Беларусь о труде.
2. Защиту профессиональной чести и достоинства.
3. Присвоение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем профессиональных знаний и практических навыков.
4. Повышение квалификации и переподготовку за счет средств республиканского и/или местных бюджетов, а также за счет средств нанимателей и иных источников, не запрещенных законодательством Республики Беларусь.
5. Страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред жизни или здоровью пациента, не связанной с небрежным или халатным выполнением ими своих должностных обязанностей, которое осуществляется в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
6. Создание медицинских (фармацевтических) общественных объединений в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
7. Иные права, предусмотренные законодательством Республики Беларусь.
8. Кроме этого медицинским работникам гарантировано материальное и социальное обеспечение.
9. Работникам здравоохранения гарантируются условия труда, обеспечивающие надлежащее выполнение должностных обязанностей, заработная плата, трудовой отпуск, пенсионное обеспечение, выплата выходного и других единовременных пособий, иные меры материального и социального обеспечения в соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Местные исполнительные и распорядительные органы в пределах своей компетенции могут осуществлять иные меры по созданию надлежащих условий для осуществления медицинской (фармацевтической) деятельности и социального обеспечения работников здравоохранения.
Пост медицинской сестры
Пост медицинской сестры должен располагаться недалеко от обслуживаемых ею палат. Необходимое оборудование:
1. Стол для хранения историй болезни и медицинской документации с выдвижными и запирающимися ящиками.
2. Шкаф для медикаментов и медицинского инструментария, где лекарства для инъекций, внутривенного и наружного применения хранятся на отдельных полках с надписями на этикетках: «для инъекций», «глазные капли», «ушные капли», «внутреннее», «наружное» и т.д. Отдельно хранятся инструменты, перевязочный материал, легковоспламеняющиеся вещества (спирт). Быстро портящиеся лекарства (настои, отвары, антибиотики, вакцины, сыворотки и др.) хранятся в холодильнике. В процедурном кабинете также имеется шкаф для медикаментов и манипуляционные столики.
3. Сейф для хранения лекарственных средств списка А (ядовитые) и Б (сильнодействующие).
4. Пост медицинской сестры оснащают щитом сигнализации из палат, телефоном, настольной лампой, раковиной с краном для мытья рук и зеркалом.
5. Если в отделении не выделен отдельный процедурный кабинет для инъекций, то на посту должны быть столик для подготовки к инъекциям, биксы со стерильным материалом и набором инструментов для выполнения инъекций.
Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в образцовом порядке.
Документация постовой медицинской сестры: рабочая тетрадь, тетрадь приема и сдачи дежурств, истории болезни, листы врачебных назначений, порционное требование, тетрадь получений и учета лекарственных средств, инструкции, памятки, рекомендации по работе сестринского поста.
Документация процедурного кабинета: должностная инструкция процедурной медицинской сестры, график проведения генеральной уборки, график работы процедурного кабинета, журнал назначений, журнал учета переливания крови, ее компонентов и кровезаменителей, методические рекомендации по мытью и антисептической обработке рук медперсонала, методические рекомендации по неотложным состояниям, таблица режимов дезинфекции, журналы регистрации крови на стерильность, гемокультуру, РПГА, регистрации крови на РВ, НВVS-АГ, НСV-АГ, СПИД, журнал учета аварийных ситуаций, инструкции по проведению проб перед переливанием крови и др.
Прием и сдача дежурств
Прием и сдача дежурств является одним из важнейших моментов преемственности в лечении пациентов. Дежурная медсестра не имеет права покинуть пост, пока ее не сменят. К этому времени она должна выполнить все назначения лечащего врача.
Заступающая на дежурство медсестра должна прийти в отделение как минимум на 15 минут раньше.
При передаче дежурства медсестра, сдающая смену, и медсестра, принимающая смену, обязаны:
1. Обойти палаты, осмотреть тяжелобольных.
2. Оценить санитарно-гигиеническое состояние отделения.
3. Отметить в рабочей тетради невыполненные назначения.
4. Проверить наличие медикаментов, подлежащих количественному учету, передать ключи от сейфа, где хранятся наркотические и ядовитые лекарственные средства, и поставить подпись в журнале учета.
5. Проверить наличие предметов ухода и медицинского инструментария.
6. Проверить наличие и исправность оборудования, закрепленного за постом.
7. Медсестра, принимающая смену, после получения достаточной информации отражает факт приема дежурств в «Тетради приема и сдачи дежурств», где указывает дату и время начала дежурства, записывает свою фамилию и фамилию медсестры, сдающей смену, и приступает к работе.
8. На утренней пятиминутке дежурные медицинские сестры информируют заведующего отделением и старшую медицинскую сестру о состоянии пациентов, выполнении назначений, подготовке к исследованиям и т.д.
5. Организация условий безопасного труда медицинского персонала: личная гигиена, правила ношения спецодежды, гигиенические требования к обуви, гигиена рук.
