Оцінка антропометричних даних

ДОВЖИНА ТІЛА.

Під довжиною розуміється розмір дитини від ніг до голови при вимірюванні у лежачому положенні, горизонтально. Вертикальне вимірювання цього ж розміру стоячи носить назву зросту. Довжина тіла якоюсь мірою відображає рівень зрілості організму.

РОЗРАХУНОК ІДЕАЛЬНОГО ЗРОСТУ ДІТЕЙ РІЗНОГО ВІКУ

Довжина тіла дитини першого року життя може бути розрахована таким чином:

за І кв. – по 3 см щомісячно (за квартал 9 см);

за ІІ кв. - по 2,5 см щомісячно (за квартал 7,5 см);

за ІІІ кв. – по 1,5 см щомісячно (за квартал 4,5 см);

за IU кв. - по1,0 см щомісячно (за квартал 3 см).

Загальний приріст довжини тіла за перший рік життя складає 25 см. Можна користуватись і такою формулою:

в 6 міс. довжина тіла дитини становить 66 см, на кожен недостаючий місяць віднімаємо 2,5 см, а на кожен надлишковий місяць додаємо 1,5 см. Довжина тіла дитини подвоюється до 4, потроюється до 12 років. На протязі 2 і 3 років прибавка росту складає відповідно 12-13 і 7-8 кг, а далі стають відносно рівномірними. Перше прискорення росту спостерігається від 4 до 5,5 років у хлопчиків і після 6 років у дівчаток. Потім швидкість росту знижується, досягаючи мінімуму у хлопчиків в 9,5 років і у дівчаток в 8,5 років. Після цього у хлопчиків має місце період помірного витяжіння тривалістю до 13 років. Потім починається повторне підвищення швидкості росту з досягненням максимуму в інтервалі від 13,5 до 15,5 років з наступним різким сповільненням. У дівчаток період стабілізації росту короткий, з 8,5 років починається його прискорення з максимумом у віці 10-11,5 років. Абсолютне збільшення росту під час препубертатного витяжіння у хлопчиків сягає 47-48 см, у дівчаток- 36-38 см. Витягнення хлопчиків в 10-11 років відбувається виключно за рахунок нижніх кінцівок. Між 14 і 15 роками ноги перестають рости і починається ріст тулуба.

Для орієнтовного розрахунку довжини тіла у дітей старших 1 року можна користуватись формулами:

у віці 4 роки дитина має ріст 100 см. Якщо вік дитини менший, то її ріст =100-8(4- п), де п - кількість років. Якщо вік більший 4 років, то ріст такої дитини =100+6(п -4), де п - кількість років.

1. Ріст дитини віком 2-15 років можна визначити, знаючи ріст 8-річної дитини, який становить 130 см. На кожен недостаючий рік від 130 см віднімається 7 см, на кожен наступний додається 6 см.

ОБВІД ГРУДНОЇ КЛІТКИ.

Обвід грудей є одним з основних антропометричних параметрів, що характеризують поперечні розміри тіла. Він також відображає ступінь розвитку грудної клітки, функціональний стан дихальної системи, розвиток м¢язів грудної клітки і підшкірно-жирової основи грудей. Обвід грудей при народженні в середньому дорівнює 32-34 см. Він дещо менша окружності голови, у віці 2-4 міс. ці розміри вирівнюються, а потім швидкість росту грудної клітки випереджує ріст голови.

Для орієнтовної оцінки обводу грудної клітки можна користуватися і такими формулами:

1. В середньому за 1 міс. грудна клітка збільшується на 1,3 см.

2. Для дітей до одного року: обвід грудної клітки дитини в 6 міс. дорівнює 45 см; на кожен недостатній місяць до 6 слід від 45 см відняти 2 см, на кожен наступний місяць після 6 додати 0,5 см.

2. Для дітей у віці 2-15 років, якщо відомо, що в 10 років середній обвід грудей у дітей складає 63 см:

а) для дітей до 10 років =63см-1,5см(10- п), де п - кількість років;

б) для дітей старших 10 років=63см+3см(п- 10), де п - кількість років.

За перший рік життя об¢єм грудної клітки збільшується на 13-15 см. Надалі до 7 років обвід грудей превищує розмір голівки на стільки см, скільки років дитині.

ОБВІД ГОЛОВИ

У новонароджених дітей обвід голови в середньому дорівнює 34-36 см. Інтенсивний ріст периметру голови відмічається в перші місяці і роки життя, з 5 років спостерігається уповільнення. Щомісячно протягом першого року життя обвід голови немовляти збільшується на 1,5 см до 6 міс, після 6 міс на 0,5 см кожного місяця. Можна використовувати інший метод визначення обводу голови. Враховуючи те, що у 6-місячної дитини обвід голови дорівнює 43 см, використовують наступну формулу:

До 6 міс обвід голови = 43-1,5(6-n);

після 6 міс - 43+0,5(n-6), де n - вік в місяціх.

У дітей від 1 до 5 років обвід голови розраховують за наступною формулою:

Обвід голови = 50 - 1 (5-n);

після 5 років = 50 + 0,6(n-5), де n - вік дитини в роках.

Звичайно, у дітей першого року життя обвід голови дорівнює 46-47 см, в 5 років – 50 см, в 10 років – 55 см.

Закономірність збільшення довжини тіла. Середня довжина тіла доношеної новонародженої дитини становить 51-54 см. На 1-му році життя швидкість росту дитини змінюється щоквартально: у першому кварталі зріст збільшується на 3 см щомісяця, у другому – на 2,5 см щомісяця, у третьому – на 2 см щомісяця, у четвертому – на 1 см щомісяця. Упродовж перших 2-4 років життя довжина тіла збільшується на 8 см щорічно і до кінця 4-го року становить 100 см. З 5-го року і до початку періоду статевого дозрівання довжина тіла збільшується в середньому на 6 см, а в пубертатний період – на 8-12 см за рік.

ОЦІНКА АНТРОПОМЕТРИЧНИХ ДАНИХ

середні - відхилення показників в межах 7% від середньої величини;

- вище або нижче середнього - в межах 8-20%

- низькі або високі - понад 20% від середньої величини за емпіричними формулами.

Дефіцит маси визначають за формулою:

НМ -ФМ

Д = --------------- · 100 %, де

НМ

Д - дефіцит маси тіла в %

НМ – належна маса тіла

ФМ – фактична маса тіла.

АНТРОПОМЕТРИЧНІ ІНДЕКСИ:

Зробити висновок про пропорційність розмірів тіла дитини у деякій мірі дозволяє метод визначення антропометричних коефіцієнтів (індексів). Індекси відображають взаємозв¢язок між лінійними розмірами окремих частин тіла, вказують на особливості форми тіла, доповнюють характеристику фізичного розвитку дитини.

В практичній роботі найчастіше використовують індекси Л.І.Чулицької (вгодованості і пропорційності), Ф.Ф. Ерісмана, коефіцієнт фізичного розвитку Q, масо-ростовий коефіцієнт та інші.

1. Індекс вгодованості Л.І. Чулицької (характеризує ступінь вгодованості дитини) (розвиток підшкірно-жирової основи), а також оцінює розвиток м¢язів по відношенню до зросту):

3 обводи плеча (см) + обвід стегна (см) + обвід гомілки (см) – зріст (см).

Норма: до року – 20-25 см;

2 – 3 роки – 20 см;

4 – 5 років – 19 – 16 см;

6 – 7 років – 15 – 10 см;

7 – 8 років – 10 – 6 см.

Зниження величини індексу підтверджує недостатню вгодованість дитини.

2. Індекс Ф.Ф. Ерісмана (ІЕ) характеризує розвиток грудної клітки дитини і частково її вгодованість:

ІЕ = обвід грудей (см) – ½ зросту (см).

Норма: 1-й рік – 13,5 – 10 см;

2 – 3 роки – 9 – 6 см;

6 – 7 років – 4 – 2 см;

7 – 8 років – 0, але найкраще, коли до 15 років ІЕ= +1-3 см; в дорослих величина індексу приблизно 5 – 6 см. Величина ІЕ повинна бути позитивною до 6-8 років, і чим краще фізично розвинута дитина, тим пізніше у неї обвід грудної клітки зрівнюється з напівзростом.

3. Індекс пропорційності Л.І.Чулицької:

3 обводи плеча = обводу грудної клітки = обвід стегна + обвід гомілки.

4. Коефіцієнт фізичного розвитку (Q) показує, який відсоток від нормальної становить маса дитини: Q = фактична маса (кг): належна маса (кг) х 100 %, норма -100%.

5. Масо-ростовий коефіцієнт: відношення маси до зросту (для новонароджених). Складає в нормі 60 – 64.