Тестовые задачи
1.Какой объем желудка имеет ребенок возрастом 12 месяцев?
A.80-100 мл.
B.300 мл.
C.500 мл.
D.800 мл.
E.700 мл.
2.Соотношение между длиной кишечника и тела у новорожденных:
A. 2:1
B.5,4:1
C.1:1
D.8,3:1
E.3:1
3.Печень может выступать из-под края реберной дуги на 1-2 см у детей:
A.до 1-2 лет
B.до 10 лет
C.до 5-7 лет
D.до 2-3 лет
E.до 12 лет
4.Какие особенности процессов всасывания у детей раннего возраста в тонком отделе кишечника?
A.всасывается вода, витамины, минеральные вещества
B.всасывается незначительное количество соли, воды, глюкозы
C.всасываются витамины и глюкоза
D.всасываются продукты гидролиза белков, жиров, углеводов
E.всасывается только вода и минеральные вещества
5.Какие особенности микрофлоры кишечника у новорожденных?
A.доминирует кишечная палочка
B.доминирует кокковая флора
C.доминируют лактобактерии
D.доминирует грибковая флора
E.доминирует бифидумфлора
6.Причины срыгивания у здоровых новорожденных:
A.Горизонтальное положение желудка
B.Недостаточное развитие кардиального отдела
C.Аэрофагия
D.Все перечисленное в пп. А і В
E.Все перечисленное в пп.. А, В, С.
7. Причины развития инвагинации кишок у детей следующие, кроме:
A.Большая длина кишечника
B.Большая подвижность кишок
C.Наличие анти- перистальтических движений
D.Большая длина сальника
E.Ретроцекальне расположение аппендикса
8.Во время поверхностной пальпации живота выясняют такие симптомы, кроме:
A.Напряжение мышц передней брюшной стенки
B.Расхождение прямых мышц живота
C.Наличие грыжи
D.Увеличенная подвижность кишок
E.Гипотония мышц брюшного пресса
9.Точка Мейо-Робсона – это:
A.Точка желчного пузыря
B.Точка тела поджелудочной железы
C.Точка хвоста поджелудочной железы
D.Точка выводного протока поджелудочной железы
E.Болевая точка аппендикса
10.При холецистопатиях у детей положительны следующие симптомы:
A.Кача
B.Ортнера
C.Ровсинга
D.Керте
E.Все перечисленные
Эталоны ответов:
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. | 9. | 10. |
| B | D | C | D | E | Е | Е | D | C | B |
Ситуационные клинические задачи
1.Ребенку 1 месяц. Периодически после кормления отмечаются срыгивания небольшим количеством пищи. Находится на грудном выкармливании. В массе тела приобрел 650 г за первый месяц. Какие возможные причины срыгивания? Какие меры необходимы для предупреждения срыгивания у этого ребенка?
2. Мать ребенка 3 месяцев обратилась к педиатру с жалобами на повышенное слюнотечение у ребенка. Зубов нет. Какие причины привели к возникновению данного симптома?
3. Во время физикального обследования ребенка возрастом 8 месяцев участковый педиатр выяявил, что пальпаторно и перкуторно нижний край печени ребенка выступает из-под подреберья на 3 см, эластичной консистенции, безболезненный, тучный, закругленный. Какой должна быть тактика врача?
Эталоны ответов
• Анатомо-физиологические особенности - недостаточное развитие кардиального сфинктера желудка, аерофагия. Продолжительность кормления не больше 20 минут, после кормления необходимо подержать ребенка вертикально 5-7 минут, чтобы из желудка вышел воздух.
• У ребенка физиологическое слюнотечение, обусловленное открытиям протоков слюнных желез, раздражением тройничного нерва зубами, которые начнут прорезываться с 6 месяцев и неспособностью детей глотать слюну.
3. В данном случае имеет место физиологическая норма
Технические средства и материальное обеспечение занятия:
• Таблицы:
а) “Объем желудка у детей разного возраста”;
б) “Границы печени по Курлову”;
в)”Симптомы при холецистопатиях у детей”.
• Схемы:
а) “Распределение живота на участки”;
б) “Болевые зоны и точки поджелудочной железы”;
в) “Анатомия желудка и пищевода”;
г) “Анатомическое строение кишечника”.
• Методические разработки:
“Методика клинического обследования ребенка”
Источники информации.
Основные:
• Чебатарёва В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. - К., 1999. - С. 189-192, 387-405.
• Практикум по пропедевтической педиатрии с уходом за детьми/ Под ред. В.Г.Майданника, К.Д.Богача. - Киев,2002. - С.128-152, 224-229, 331-332.
• Мазурин А.В., Воронцов І.М. Пропедевтика детских болезней. - С-Петербург, 2001 – С.482-536.
• Пропедевтика детских болезней / под ред. А.А.Баранова. - М.: Медицина, 1998. - С.210-237.
Дополнительно:
• Еренков В.А. Клиническое исследование ребенка. - Киев: “Здоровье”, 1984. - С.148-223.
• Медицина детства / за ред. П.С.Мощича. - Киев: “Здоровье”, 1994. - Т.1. - С.232-235.
• Особенности и семиотика заболеваний детского возраста/ Под ред. І.С.Сміяна, В.Г.Майданника. - Тернополь-Киев, 1999. - С.79-86.
