Терминология спортивных повреждений
Острые травмы
Переломы. Трещина, разлом или полное раздробление кости. Переломы бывают закрытые или открытые. Перелом называется открытым, когда концы сломанных костей выходят сквозь кожу. При закрытых переломах целостность кожи не нарушается.
Растяжение мышц, сухожилий или связок. Растягивание, надрыв или полный разрыв ткани. Классифицируются в соответствии с тяжестью травмы: первой, второй или третьей степени.
Ушибы/контузии. Ушибы или контузии представляют собой кровотечения в мышцах, вызываемые прямым ударом по мышце. Если удар особенно силен или если последствия ушиба отягчены продолжающимся энергичным использованием мышцы, может возникнуть гематома - значительное скопление крови в области ушиба.
Вывихи/подвывихи. Когда головка кости выходит из суставного углубления или когда кости, образующие сустав, расходятся в стороны. Подвывих происходит, когда головка кости выскакивает из суставного углубления, а затем снова становится на место. В этом случае возможна травма суставной сумки.
Гемобурса. Слизистая суставная сумка, заполненная кровью в результате однократного мощного удара.
Острый синдром повышения давления в мышечной лакуне. Происходит, когда внезапное массивное кровотечение, произошедшее в мышцах, заставляет их разбухать в пределах общих оболочек. Это может происходить при переломах, полных разрывах мышцы или тяжелых ушибах мышцы. Хотя он и менее распространен, чем аналогичное явление, развивающееся при повреждениях, вызываемых чрезмерным использованием (см. ниже), острый синдром является критическим состоянием, требующим немедленного хирургического вмешательства.
Травмы, вызываемые хроническим перенапряжением ОДА
Тендинит (воспаление сухожилия). Микронадрывы в волокнах сухожилия, вызываемые повторяющимися растягиваниями. Это состояние особенно распространено среди клиентов с жесткими или слабыми сухожилиями. Тендиниты наиболее часто наблюдаются в ахилловом сухожилии, в манжете поворота плеча, сухожилии бицепса и вокруг колена.
Неврит. Раздражение или воспаление нерва, вызываемое постоянными растягиваниями или ущемлениями костными поверхностями.
Износ хряща. Повреждения хряща от ударов и трения затрагивают хрящ на концах костей в суставе или в структуре менисков, которые лежат в некоторых суставах.
Рассекающий остеохондрит (суставные мыши). Суставные мыши появляются в суставах при постоянном соударении костей, которое приводит к отделению небольших кусочков хряща и кости. Иногда кусочек кости смещается и выпадает в сустав, образуя так называемую суставную мышь, которая нарушает работу сустава и может даже его заблокировать.
Бурсит (воспаление слизистых сумок). Возникает из-за постоянного микротравмирования слизистых сумок, обычно соседними сухожилиями. В ответ на эти воздействия сумка заполняется синовиальной жидкостью и распухает. Наиболее часто затрагиваются бурсы (сумки) в плече, локте и колене.
Синдром повышения давления в мышечной лакуне, вызываемый чрезмерным использованием. Синдром возникает, когда определенные мышцы становятся слишком большими для стенок фасций, в которые они заключены, вероятно, в результате интенсивных тренировок. В состоянии покоя проблем не возникает, но при упражнениях мышцы наполняются кровью, что приводит к повышению давления в мышечной лакуне. Давление сжимает мышцы и нервы в пределах мышечной лакуны, вызывая ригидность, онемение и мышечную слабость. Этот синдром чаще всего возникает в голени.
Часть 8. Основы спортивной медицины для фитнес-тренера
Усталостный перелом Крошечные трещины в кости, вызванные ритмичными, повторяющимися нагрузками. Одна из самых распространенных причин усталостных переломов - это повторяющиеся удары ног при беге или при занятиях аэробикой, которые вызывают усталостные переломы в голени и стопе.
Как происходят усталостные переломы?
Усталостный перелом - это серия «микропереломов», вызванная повторяющимся травмированием низкой интенсивности, которое наблюдается при такой активности, как бег, танцы, аэробика. Имеется две теории, объясняющие, каким образом в действительности развивается усталостный перелом.
Теория усталости При усталости, мышцы не могут поддерживать скелет так же хорошо, как в нормальном состоянии. Во время занятий бегом, при которых мышцы утомляются, увеличенная нагрузка передается на кости. Когда пределы их прочности превышаются, на поверхности костей появляются микротрещины.
Теория перегрузки. Мышцы сокращаются таким образом, что в костях возникают натяжения. Например, сокращение мышц икры заставляет болынеберцовую кость сгибаться вперед, как натянутая дуга. Сгибания кости вперед и назад могут привести к появлению трещин на передней части болыпеберцовой косги.
Когда в болыпеберцовой кости появляется усталостный перелом, он происходит в верхних двух третях кости. В малой берцовой кости усталостный перелом происходит на два-три дюйма (5-7,6 см) выше латеральной (наружной) лодыжки
Тонкие кости более подвержены усталостным переломам, и поскольку одним из побочных эффектов нерегулярности менструаций является истончение костей, девушки и женщины с расстройствами питания и нерегулярными менструациями имеют большую вероятность возникновения таких переломов.
ПЛДП: краеугольный камень самолечения спортивных травм
Наиболее важными компонентами лечения почти всех спортивных повреждений являются Покой, Лед, Давление и Подъем - предписание для самолечения, известное под аббревиатурой ПЛДП (RICE).
Лечение методом ПЛДП должно начинаться сразу же, как только произошла травма или впервые появились симптомы повреждения Не упускайте возможности для самолечения травмы. Даже пациенты в приемном покое могут дожидаться оказания первой помощи в течение нескольких часов, и может пройти несколько дней, прежде чем удастся попасть на прием к семейному доктору или спортивному врачу. ПЛДП, которые начали применять в пределах первых 15-20 минут после момента повреждения, могут на несколько дней или недель ускорить возвращение клиента в строй. Применение ПЛДП в течение первых 24 часов после травмы может сократить время недееспособности на 50-70 %.
Если травма не является критической, не ждите осмотра врача, прежде чем начинать ПЛДП.
Наиболее важная функция ПЛДП заключается в уменьшении и сдерживании воспаления и отека, которые хотя и являются способами защиты организма и ограничения движений («естественная шина»), но также задерживают восстановление. Чем больше будут заторможены начальное воспаление и отек, тем быстрее наступит восстановление.
