Информация о наличии собственности

Наличие собственных объектов недвижимости:	q Да q Нет
Вид недвижимости (квартира/гараж/дом/ земельный участок)	Место нахождения недвижимости	Год приобретения недвижимости	Площадь кв. метры/ сотки
Наличие в собственности транспортного средства, подлежащего государственной регистрации (ТС):	q Да q Нет
Вид ТС	Марка ТС	Возраст ТС (лет)	Год приобретения ТС

Сведения о среднемесячных доходах и расходах за последние 6 месяцев

Среднемесячныеподверженные доходы за последние 6 месяцев[3]
Среднемесячныедополнительные доходы за последние 6 месяцев[4]
Среднемесячныерасходы за последние 6 месяцев[5](кроме долговых обя обязательств перечисленных в разделе 5)
Среднемесячныйдоход семьи[6]

Долговые обязательства Заемщика

Виды обязательств (действующие кредиты)	№ и дата заключения КД	Дата окончания КД	Банк-Кредитор	Первоначальная сумма	Оставшаяся сумма	Ставка	Периодичность погашения	Валюта
q Кредит на покупку автомобиля
q Ипотечный кредит
q Потребительский кредит
q Кредитная карта/ банковская карта с разрешенным овердрафтом (укажите размер лимита кредита/овердрафта)
q Действующие поручительства За кого дано поручительство (ФИО) ____________________________
q Другое (укажите)

Кредитная история

q Кредиты в банках полностью погашены в установленные сроки (укажите наименование банка):	q Кредитами ранее не пользовался
1.	Наличие просроченных платежей
2.	q Да q Нет
3.

Дополнительная информация

Привлекались ли вы к уголовной ответственности?	q Да q Нет
Находитесь ли под судом или следствием?	q Да q Нет
Предъявлены ли Вам иски в порядке гражданского судопроизводства?	q Да q Нет
Обслуживались ли вы в ОАО «Банк» Западный	q Да q Нет
Предпринимаете ли Вы действия по получению кредитов в других банках (кредитных учреждениях)?	q Да q Нет
Пожалуйста, укажите, где вы видели рекламу кредитных продуктов ОАО Банк «Западный»
Информация, предоставляемая мной Банку в связи с кредитованием (в том числе в Заявлении-анкете), является полной, точной и достоверной во всех отношениях. Я даю свое согласие на проверку и перепроверку в любое время Банком всех сведений, содержащихся в Заявлении-анкете. Документы (копии документов), переданные мною Банку, не будут возвращены, в том числе в случае не заключения со мной договора(ов).
Я подтверждаю, свое хорошее финансовое положение, а также, что за последние 6 месяцев отсутствовали факты снижения среднего личного, а также совокупного семейного дохода. Мой ежемесячный доход позволяет в срок и полностью производить уплату кредита по графику.
В целях рассмотрения настоящего Заявления-анкеты, заключения и исполнения соответствующих договоров и обработки персональных данных обо мне в соответствии с ФЗ «О персональных данных» N 152-ФЗ от 27.07.2006 года (далее - «Закон о персональных данных»), я выражаю и подтверждаю своей подписью согласие Оператору - ОАО Банк «Западный» ОГРН 1117711000010, адрес: 117292, Москва, улица Профсоюзная, дом 8, корпус 1 (далее – «Оператор»), на обработку, как это определено Законом о персональных данных (далее - «Обработка»), полученной информации обо мне (далее - «Персональные данные»): фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, адрес, семейное положение, образование, профессия, квалификация, должности, сведения о трудовой деятельности, сведения о выданном паспорте, иные сведения, указанные в настоящем Заявлении-анкете и иных документах, предоставленных мной Оператору. Обработка Персональных данных может осуществляться с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, любым способом, включая, но не ограничиваясь: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ) в том числе (но не ограничиваясь) следующим организациями и лицам: Бюро кредитных историй, судебные и правоохранительные органы, иные государственные или муниципальные органы власти, нотариусы, судебные органы, кредитные организации, контрагенты Оператора, иные лица; обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Настоящее согласие действует в течение пятидесяти лет. Настоящее согласие может быть отозвано путем письменного уведомления мной Оператора. Настоящее согласие является отозванным на следующий рабочий день после получения письменного уведомления об отзыве настоящего согласия Оператором.
Я даю согласие на получение от Банка информационных материалов о наступлении сроков исполнения обязательств по кредитному договору, возникновении или наличии просроченной задолженности с указанием суммы, иной информации, связанной с исполнением кредитного договора, по любым каналам связи, включая: SMS-оповещение, почтовое письмо, телеграмму, голосовое сообщение, сообщение по электронной почте. При этом для данных информационных рассылок я разрешаю Банку использовать любую контактную информацию, указанную мной в Заявлении-анкете.
Я оповещен о том, что Банк имеет право отказать в заключении кредитного договора со мной без объяснения причин.
С условиями кредитования, процентной ставкой, размерами комиссионных вознаграждений Банка и прочими условиями кредитования ознакомлен (на).
Я уведомлен о том, что информация, переданная мною по сети Интернет, может стать доступной третьим лицам, и я принимаю на себя риск возникновения неблагоприятных последствий в случае если указанные мною сведения, переданные в Банк указанным способом, станут доступными третьим лицам.

8. Раздел для заполнения только заемщиком /созаемщиком

(для поручителей поля данного раздела не заполняются)

 

Я согласен на предоставления Банком в целях формирования моей кредитной истории всех необходимых сведений обо мне, о моих обязательствах по кредитному договору и иной информации предусмотренной Федеральным законом «О кредитных историях» № 218-ФЗ от 30.12.2004г., в одно или несколько бюро кредитных историй в порядке, предусмотренном указанным Федеральным законом. Право выбора бюро кредитных историй предоставляется мной Банку по его усмотрению и дополнительного согласования со мной не требует.

q Да   q Нет

Подпись Клиента: _________________________________________ _____________________

(Ф.И.О. полностью, заполняется Заемщиком) (подпись Заемщика)

Заявление-анкету проверил

и принял: ____________________________________________ ______________________

(Ф.И.О. работника Банка) (подпись работника Банка)

Заявление-анкету зарегистрировал:

(не заполняется в случае,

если принято и зарегистрировано одним работником

Банка) ____________________________________________ ______________________

(Ф.И.О. работника Банка) (подпись работника Банка)

«______»___________________ 20___г.

[1] Заемщик – участник сделки

 

[2] Указывается в том случае, если адрес проживания совпадает с адресом временной регистрации (при наличии временной регистрации) или с адресом постоянной регистрации (при отсутствии временной регистрации)

 

[3] Указываются среднемесячные доходы за последние 6 месяцев со слов Заемщика (исходя и из собственных расчетов) Заемщика

[4] Указываются дополнительные среднемесячные доходы за последние 6 месяцев, не отраженные в предоставленном документе, подтверждающем финансовое состояние Заемщика. Например: доход от сдачи в аренду недвижимости, дивиденды и т.п.

[5] Указываются среднемесячные расходы за последние 6 месяцев, носящие периодический характер. Например: выплачиваемые алименты, плата за образование, арендные платежи. В поле не указывается: налог на доходы физических лиц, расходы на погашение долговых обязательств, расходы на проживание (питание,одежду и т.п.).

[6] Указываются средний доход семьи с учетом доходов супруги/супруга, проживающего (-ей) совместно с Заемщиком (в том числе в гражданском браке).