Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


 акие изменени€ сосудов позвол€ют предположить заболевание, которым страдал больной




7. ѕроцесс, развившийс€ в лЄгких, как про€вление острой сердечной недостаточности, его микроскопическа€ характеристика.

 

1. »нфаркт левого полушари€ мозга. √еморрагический инфаркт с очагом красного разм€гчени€ (очаг серого разм€гчени€, пропитанный кровью) неправильной формы.

2. »нфаркт

3. ќбразование на фоне расстройств кровообращени€, венозного засто€

4.  ровь в спинномозговом канале

5. Ц

6. Цсм ниже-

7. ѕри застойной сердечной недостаточности давление в левом предсердии возрастает в результате снижени€ сократительной способности миокарда. Ёто способствует повышению –√  (разницы гидростатических давлений в капилл€рах). ≈сли его значение велико, жидкость быстро выходит в интерстиций и возникает отЄк лЄгких. ќписанный механизм отЄка лЄгких часто называют Ђкардиогеннымї.

 

 

«адача є 11

Ѕольной, страдающий атеросклерозом, умер от влажной гангрены нижней конечности. Ќа вскрытии обнаружены обтурирующий тромб в бедренной артерии, резко изменЄнна€ аорта.

ќпишите макроскопическую картину изменений аорты

— нарушением обмена какого вещества св€заны изменени€

Ќайдите микропрепарат, иллюстрирующий данный процесс, и опишите его. Ќазовите селективную окраску дл€ вы€влени€ данной дистрофии

Ќа соответствующем микропрепарате опишите строение тромба

ƒайте характеристику процесса, развившегос€ в нижней конечности. ќпишите соответствующий микропрепарат.

 

1. јтеросклероз аорты. »нтима аорты неровна€ за счет многочисленных фиброзных бл€шек, возвышающихс€ над ее поверхностью. „асть бл€шек с изъ€влени€ми, пристеночными тромбами. јорта режетс€ с хрустом, звенит под ножом

2. ќбмена липидов, в частности холестерина

3. ћикропрепарат є32. ќрганизующийс€ тромб в аорте (г-э): ¬ просвете артерии видны тромботические массы, больша€ часть которых замещена новообразованной —“ (гранул€ционной), врастающей со стороны интимы. ¬ ней видны щели, выстланные эндотелием (канализаци€ и васкул€ризаци€ тромба).

ћикропрепарат є84???? ¬ключени€ липидов оранжевого цвета: ксаномы пенистые клетки Ц накопление липидов в гладкомышечных клетках и макрофагах в интиме сосудов

4. ћикропрепарат є5 —мешанный тромб в сосуде. “ромб своей головкой св€зан со стенкой сосуда, а своим телом и хвостом напрввлен в просвет сосуда. ѕросвет обтурирован тромбом. “ромб состоит из лейкоцитов, тромбоцитов и нитей фибрина.

5. ¬лажна€ гангрена нижней конечности: мертва€ ткань подвергаетс€ действию гнилостных микроорганизмов, набухает, становитс€ отечной, издает зловонный запах. ¬лажна€ гангрена развиваетс€ чаще в ткан€х, богатых влагой. ≈е возникновению способствует расстройства кровообращени€ (венозный застой) и лимфообращени€ (лимфостаз). —лабо выражена граница между живой и мертвой тканью.

 

 

«адача є 12

” больной в послеоперационном периоде развилс€ септический шок, сопровождавшийс€ коматозным состо€нием. ¬ последующем развилс€ синдром диссеминированного внутрисосудистого свЄртывани€. —мерть от массивного маточного кровотечени€.

 

1.  акие изменени€ в ткани мозга обусловили развитие коматозного состо€ни€. ќпишите соответствующие микропрепараты.

2. ќбъ€сните механизм развити€ изменений

3. Ќазвание маточного кровотечени€

4.  акие изменени€ во внутренних органах развились вследствие кровотечени€

5. ƒайте микроскопическую характеристику почек

6.  акие микроскопические изменени€ в ткан€х можно обнаружить при этом

 

1. √ипокси€ (т.к. развиваетс€ ƒ¬—-синдром) = некроз

 

2. Ёндотоксин => освобождение в больших концентраци€х производных арахидоновой кислоты + цитокинов (»ЋЦ1, »ЋЦ2, »ЋЦ6 и »ЋЦ8, фактора некроза опухоли) => стимул€ци€ NOЦсинтетазы в эндотелии и гладкомышечных клетках сосудистой стенки => синтез оксида азота => стойкое вазодил€таци€ + гипотензи€ => активаци€ системы комплемента => освобождение анафилатоксинов => активаци€ нейтрофилов => повреждение эндотели€ + резкое повышение проницаемости капилл€ров => активаци€ фактора XII => процесс свЄртывани€ => ƒ¬—Цсиндром => повышение проницаемости стенок сосудов => пропотевание жидкой части крови + форменных элементов в интерстициальное пространство => уменьшение ќ÷  (обща€ циркулирующа€ кровь) => гиповолеми€ => уменьшение притока крови к сердцу => гипотензи€ => гиподинамическа€ фаза —Ў (септический шок) => нарушение отдельных участков тканей и функций органов т€жЄла€ полиорганна€ патологи€

3. ќрганическое кровотечение (т.к. ƒ¬—-синдром)

4. ¬о внутр органах: жирова€ дистрофи€ и некроз, т.к. нарушени€ гемодинамики, гипокси€, повреждающее действие биогенных аминов, эндотоксинов патогенной микрофлоры

5. ¬ почках т€жела€ дистрофи€ и некроз проксимальных канальцев = некротический нефроз

6. см выше

 

«адача є 13

” больного с хронической ишемической болезнью сердца, осложнившейс€ после хронической сердечной недостаточности, в терминальном периоде развиваетс€ мозгова€ кома, из которой вывести больного не удалось.

 

1. ћорфологическое выражение хронической недостаточности во внутренних органах

2. Ќайдите препарат и дайте макроскопическую характеристику лЄгких

3. ќбъ€сните, чем обусловлен характерный вид изменений в лЄгких

4. ƒайте микроскопическую характеристику изменений лЄгких

5. — каким процессом в головном мозге св€зано возникновение комы. ƒайте ему микроскопическую характеристику.

6. ќпределение этого процесса, механизм его развити€, исход

 

1. ’—Ќ => ¬≈Ќќ«Ќќ≈ ѕќЋЌќ –ќ¬»≈!

ƒлительна€ гипокси€ => плазморрагии, отек, стаз и кровоизли€ни€, дистрофи€ и некроз + ј“–ќ‘»я и — Ћ≈–ќ« (синтез коллагена фибробластами). —“ вытесн€ет паренхиму = застойное уплотнение органов.

 ќ∆ј: ÷ианоз, вены расширены переполнены кровью, л.сосуды Ц лимфой, воспалени€, изъ€звлени€.

ѕ≈„≈Ќ№: увеличена, плотна€, кра€ закруглены; мучкатна€ печень.

Ћ≈√ »≈: множественнын кровоизли€ни€ (= гемосидероз легких) или разрастание —“ (пневмосклероз). –езультат Ц бура€ индураци€ легких.

ѕќ„ »: большие, плотные и цианотичные; лимфостаз, дистрофи€ нефроцитов главных отделов нефрона и склероз.

—≈Ћ≈«≈Ќ ј: цианотична€ индураци€, атрофи€ фолликулов и склероз пульпы.

2. Ѕура€ индураци€ легких (при хроническом венозном полнокровии): увеличены, плотные, на разрезе Ц многочисленные бурые вкраплени€ округлой формы и тонкие белесоватые прослойки —“.

3. ’роническое венозное полнокровие, тканева€ гипокси€ Ц адаптивна€ перестройка легочных вен и артерий Ц склероз сосудов легкого, срыв адаптации Ц усиление тканевой гипоксии Ц расширение и полнокровие капилл€ров Ц повышение сосудистой проницаемости Ц диапедезные кровоизли€ни€ = гемосидероз.

4. ћикро 26: а) г-э: в просвете альвеол и бронхиол, в межальвоел перегородках, периваскул€рно Ц гранулы гемосидерина бурого цвета, чатсь из которых свободна, часть Ц внутриклеточно в сидерофагах и сидеробластах. ѕериваскул€рный склероз. б) р-и€ ѕерлса: гемосидерин окрашиваетс€ в голубовато-зеленоватый цвет Ц берлинска€ лазурь

5, 6. √ипокси€ Ц некроз (белый инфаркт головного мозга) = очаг серого (или красного) разм€гчени€, образование кисты.

 

 

«адача є 14

Ѕольной Ћ., 75 лет, страдал гипертонической болезнью. ¬о врем€ одного из резких подъЄмов артериального давлени€ (гипертонического криза) развилось кровоизли€ние в мозг. —мерть наступила на четвЄртые сутки после кровоизли€ни€ от нарастающего отЄка мозга.





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 928 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„тобы получилс€ студенческий борщ, его нужно варить также как и домашний, только без м€са и развести водой 1:10 © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

678 - | 680 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.015 с.