Инструментальная перевязка ран

При смене повязок больным и других манипуляциях в перевязочной, особенно в гнойной, необходимо работать только при помощи стерильных инструментов, не касаясь руками ни перевязочного материала, ни раны. Таким образом, можно избежать занесения вторичной инфекции в раны и загрязнения собственных рук гноем.

После разрезания повязки приступают к инструментальной перевязке. Перевязочная медсестра специальными инструментами (предназначенными только для работы со стерильным столом) подает со стерильного стола инструменты хирургу.

Хирург инструментами снимает повязку с раны, после чего медсестра поочередно подает ему:

1) стерильный шарик со спиртом (для обработки кожи вокруг раны);

2) стерильный шарик, смоченный перекисью (для обработки самой раны);

3) сухой стерильный шарик (для осушения раны);

4) все необходимое для манипуляций в ране (зонд, зажимы, ножницы и т.д.);

5) салфетку или тампон, смоченный лекарственным веществом;

6) сухую салфетку.

При передаче стерильного перевязочного материала и инструментов хирургу медсестра не прикасается своим инструментом к инструменту хирурга.

После использования перевязочного материала для туалета раны его сбрасывают в специальную емкость (с последующей дезинфекцией и утилизацией).

Салфетку с лекарственным веществом, покрытую сухой салфеткой, фиксируют с помощью марлевого бинта, клеола или лейкопластыря.

Транспортная иммобилизация – цели, задачи, принципы выполнения

Транспортная иммобилизация – это обездвиживание поврежденной области или части тела пострадавшего на время его транспортировки.

Цель иммобилизации: создание покоя поврежденному (больному) органу.

Принципы иммобилизации: быстрота и простота выполнения.

Показания к иммобилизации:

ü переломы костей;

ü вывихи;

ü повреждения суставов;

ü повреждения нервов;

ü повреждение сухожилий;

ü обширные повреждения мягких тканей;

ü повреждения крупных сосудов;

ü обширные ожоги;

ü острые воспалительные процессы в тканях конечностей;

ü остеомиелит;

ü синдром длительного сдавливания;

ü отморожения;

ü наложение кровоостанавливающего жгута на конечность.

Задачи иммобилизации

1. Уменьшить боль в поврежденной области.

2. Уменьшить отек в поврежденной области.

3. Профилактика распространения воспалительного процесса (при воспалительных заболеваниях конечностей).

4. Профилактика дальнейшего смещения отломков при переломах.

5. Профилактика возникновения вторичного шока.

6. Профилактика повреждений мягких тканей и внутренних органов (повреждения головного и спинного мозга при переломах черепа и позвоночника; повреждения мочевого пузыря, уретры, прямой кишки при переломах таза).

7. Профилактика превращения закрытого перелома в открытый.

8. Профилактика ранения сосудов и нервов острыми концами отломков.

9. Создать возможность для транспортировки пострадавшего.