В качестве перевязочного материала используют марлю и изделия из нее (шарики, тампоны, турунды, салфетки, бинты), вату (белую и серую), хлопковую и льняную ткань, лигнин.
Марлю получают из рыхлой обезжиренной хлопчатобумажной ткани, способной всасывать жидкость.
Из гигроскопичной марли изготавливают большие и малые салфетки, тампоны, турунды, шарики и бинты. Перед использованием перевязочный материал стерилизуют.
Салфетки представляют собой квадратные куски марли разной величины, сложенные в несколько раз, с завернутыми внутрь краями (чтобы в рану не попали нитки).
Салфетки, смоченные лекарственным веществом, прикладывают к ране с лечебной целью, а без лекарства – с защитной целью.
Тампоны представляют собой длинные полоски марли различной ширины, также с завернутыми внутрь краями.
Тампоны вводят в рану для остановки кровотечения или для улучшения оттока содержимого из раны.
Турунды (разновидность тампонов) представляют собой длинные тонкие полоски марли с завернутыми внутрь краями.
Турунды используют так же, как и тампоны, в небольших ранах.
Марлевые шарики представляют собой небольшие кусочки марли с завернутыми внутрь краями, сложенные в виде 3-4-угольной пластинки или комочка.
Марлевые шарики используют для обработки и осушения поверхности раны и обработки ее краев.
Бинты – это скатанные полоски марли разной длины и ширины, служащие для закрепления повязки. Бинты также применяют для фиксации иммобилизирующих повязок (гипсовых, транспортных шин). Различают:
§ узкие бинты (шириной 3-5-7см) применяются для перевязки пальцев кисти и стопы,
§ широкие (14-16см) применяются для перевязки грудной клетки, молочной железы и бедра,
§ средние (10-12см) применяются для перевязки головы, кисти, предплечья, стопы и голени.
Анатомическое» строение бинта
1. Головка (одна или две), которая состоит из брюшка и спинки:
§ брюшко – это выпуклая (свободная) часть головки;
§ спинка – это противоположная брюшку часть.
2. Хвостик или начало.
Вата – перевязочный материал, который готовится из хлопка. Вата бывает белая гигроскопичная, то есть обладает высокой всасывающей способностью, благодаря чему увеличивает поглощающие свойства повязки.
Серая, или компрессная, вата негигроскопична – применяется в хирургии как мягкая подкладка при наложении шин и гипсовых повязок, а также как материал, задерживающий тепло (согревающий компресс).
Лигнин – перевязочный материал, который готовят фабричным путем из древесины. Он обладает хорошей всасывающей способностью.
Перевязочный материал должен обладать следующими свойствами:
ü гигроскопичностью;
ü эластичностью;
ü не раздражать ткани больного;
ü хорошо подвергаться обработке;
ü должен быть дешевым (чтобы был в достаточном количестве).
В зависимости от характера повреждения или заболевания применяют различные повязки.
Классификация повязок
По виду перевязочного материала:
1. Мягкие повязки:
· клеевые;
· пластырные;
· косыночные;
· бинтовые;
· пращевидные;
· Т-образные.
2. Жесткие повязки:
· твердые (транспортные и лечебные шины, экстензионные устройства, ортопедические аппараты, протезы, туторы и корсеты);
· отвердевающие (гипсовые, цинк-желатиновые, крахмальные, повязки из полимерных материалов).
По способу закрепления перевязочного материала:
1. Безбинтовые повязки:
· клеоловая;
· коллодийная;
· пластырная;
· косыночная;
· пращевидная;
· Т-образная.
2. Бинтовые повязки:
· циркулярная или круговая;
· спиральная;
· ползучая;
· перекрещивающаяся (крестообразная или восьмиобразная);
· колосовидная;
· черепашья (сходящаяся и расходящаяся);
· возвращающаяся;
· бинтами трубчатыми (сетчатыми).
По назначению:
· защитная (асептическая повязка) – стерильная сухая марлевая салфетка, прикрывающая рану и предохраняющая ее от инфекции;
· лекарственная – стерильная марлевая салфетка, смоченная лекарственным веществом и фиксированная к ране бинтом или другим способом с лечебной целью;
· гемостатическая (давящая) – тугая бинтовая повязка применяется для остановки кровотечения из раны;
