Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
Амурская государственная медицинская академия».
Кафедра общей хирургии
Л. А. Волков, А. С. Зюзько
ОСНОВЫ УХОДА ЗА БОЛЬНЫМИ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ II КУРСА
Благовещенск – 2010г.
Учебное пособие подготовили:
Л. А. Волков -К.М.Н., заслуженный врач РФ, ассистент кафедры общей хирургии АГМА.
А. С. Зюзько - К.М.Н., ассистент кафедры общей хирургии АГМА.
Рецензенты:
В.В. Шимко -Д.М.Н., профессор кафедры факультетской хирургии АГМА.
Ю.В. Доровских -доцент кафедры госпитальной хирургии АГМА.
Методическое пособие подготовлено в соответствии с программой по уходу за больными в хирургической клинике и имеет своей целью создание теоретической базы для эффективного освоения теоретического материала. Пособие состоит из 15 тем практических занятий, в которых изложены организация и режим хирургического стационара, деонтологические и этические вопросы ухода за больными, аспекты клинической гигиены больного и персонала, способы применения лекарственных препаратов, особенности подготовки больных к диагностическим исследованиям и оперативным вмешательствам; освещаются основные принципы ухода за больными с различной хирургической патологией и пострадавших от травм.
Методическое пособие рекомендуется студентам II курса Амурской государственной медицинской академии.
Рекомендовано к печати Центральным координационно-методическим советом ГОУ ВПО АГМА, протокол № 5 от 18.03.2010г.
Уход за больными. Виды ухода. Устройство, оснащение, режим работы приемно-диагностического отделения. Прием больных, регистрация, санитарная обработка, транспортировка. Деонтология в хирургии.
Уход за больным – санитарная гипургия (греч. hypourgiai – помогать, оказывать услугу) – медицинская деятельность, направленная на облегчение состояния больного и способствующая его выздоровлению. Во время ухода за больным воплощаются в жизнь компоненты личной гигиены больного и окружающей его среды, которые больной не в состоянии обеспечить сам из-за болезни. При этом в основном используются физические и химические методы воздействия на основе ручного труда медицинского персонала.
Уход за больными подразделяют на общий и специальный.
Общий уход включает мероприятия, которые необходимы самому больному, независимо от характера имеющегося патологического процесса (питание больного, смена белья, обеспечение личной гигиены, подготовка к диагностическим и лечебным мероприятиям).
Специальный уход – комплекс мероприятий, применяемый в отношении определенной категории пациентов (хирургических, кардиологических, неврологических и др.).
Хирургический уход
Хирургический уход представляет собой медицинскую деятельность по реализации личной и клинической гигиены в стационаре, направленную на оказание помощи больному при удовлетворении им основных жизненных потребностей (еда, питье, движения, опорожнение кишечника, мочевого пузыря и др.) и во время патологических состояний (рвота, кашель, нарушения дыхания, кровотечения и т.д.).
Таким образом, основными задачами хирургического ухода являются: 1) обеспечение оптимальных условий жизни больного, способствующих благоприятному течению заболевания; 2) выполнение назначений врача; 3) ускорение выздоровления пациента и снижение количества осложнений.
Хирургический уход подразделяется на общий и специальный.
Общий хирургический уход заключается в организации Санитарно-гигиенического и Лечебно-охранительного режимов в отделении.
Санитарно-гигиенический режим включает:
- Организацию уборки помещений;
- Обеспечение гигиены больного;
- Профилактику нозокомиальной инфекции.
Лечебно-охранительный режим заключается в:
- Создании благоприятной обстановки для больного;
- Обеспечение лекарственными препаратами, их правильной дозировке и применению по назначению врача;
- Организации качественного питания больного в соответствии с характером патологического процесса;
- Правильном проведении манипуляций и подготовки больного к обследованиям и оперативным вмешательствам.
Специальный уход направлен на обеспечение специфики ухода за больным с определенной патологией.
Особенности ухода за хирургическими больными
Особенности ухода за хирургическим больным определяются:
1) дисфункциями органов и систем организма, возникающих вследствие заболевания (патологического очага);
2) необходимостью и последствиями проведения обезболивания;
3) операционной травмой.
Особое внимание у данного контингента больных должно быть направлено, прежде всего, на ускорение процессов регенерации и предупреждения инфекции.
Рана является входными воротами, через которые во внутреннюю среду организма могут проникать гноеродные микроорганизмы.
При всех действиях среднего и младшего медицинского персонала в процессе ухода за больными должны строго соблюдаться принципы асептики.
