Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


ќ натуральной оспе и не только: с чего все начиналось 11 страница




¬ течение года, предшествовавшего второму изданию этой книги, в –оссии произошло несколько вспышек гепатита ј, от которых в ито-

18 ”чапкин ¬. ‘. ¬акцинопрофилактика... с. 199.  аждые п€ть лет прививатьс€ от гепати-
та ј Ч что может быть глупее!

119“ам же, с. 200.

20 “имченко ¬. Ќ. ¬се о детских... с. 73-74.

221¬ аннотации к вакцине ее производитель признает: Ђƒлительность защиты, обеспечи-
ваемой полной иммунизацией Ђ’авриксї, не установлена. ѕоэтому неизвестно, будет ли
защита, обеспеченна€ иммунизированным дет€м, длитьс€ до взрослого возрастаї. —оот-
ветственно, никаких сроков Ч ни точных, ни приблизительных Ч в аннотации вообще не
указываетс€ (Havrix Ѓ...). ќткуда беретс€ грандиозна€ цифра в 20 лет, впрочем, известно.
Ёто отнюдь не срок защиты от болезни, а оценка предположительного присутстви€ ан-
тител
в некотором титре, сделанна€ на основе кинетической модели (Zimmerman R.  . et
ah
Routine vaccines across the life span, 2005. A supplement to the Journal of Family Practice
2005, vol. 54, 1, pp. S9-S26).  ак учит прививочна€ практика, подобное моделирование, на
основании которого вакцинаторы смело обещают торжество над прививаемой болезнью
на долгие годы, как правило не имеет никакого отношени€ к реальной жизни.

ге пострадало несколько тыс€ч человек. Ќаверное, не один российский медик или просто минимально грамотный в медицинских вопросах человек с изумлением наблюдал за выпусками национальных новостей, неизменно начинающихс€ со сводок заболеваемости гепатитом ј (Ђеще 50 человек обратились к медикам..Lї), словно речь шла не о болезни, обычно протекающей не т€желее гриппа, а о бубонной чуме, холере или натуральной оспе, и за театрализованными постановками под названием Ђрепортажи из инфекционных больницї. Ѕыло совершенно непон€тно, что делают заболевшие гепатитом ј в больницах (где лучшее, что могут предложить дл€ их лечени€, Ч чиста€ питьева€ вода и покой) и кому и зачем понадобилось их госпитализировать. ќбщим же дл€ всех сообщений —ћ» был призыв немедленно привить всех вокруг и защитить их тем самым от ужасов гепатита ј. ¬акцины неизменно находились, как и деньги у местных властей. Ќе только там, где были вспышки, но и в других местах вакцинаторы умело выбивали деньги на никому, кроме них самих и тех, чей заказ они выполн€ли, не нужную прививку. ¬от, например, как удачно удалось им поживитьс€ в —анкт-ѕетербурге: Ђ...„лены правительства прин€ли решение о выделении из городского бюджета средств на проведение вакцинации... ¬акцинировать будут людей, вход€щих в группу риска Ч 12 тыс€ч 524 взрослых петербуржцев, работающих на пищевых предпри€ти€х, и 1200 детей из детских домов. Ќа вакцинацию от гепатита Ђјї правительство направит почти 14 млн рублей (из расчета 1040 рублей на вакцинацию одного взрослого и 600 рублей Ч ребенка). ѕредседатель комитета по здравоохранению ёрий ўербук заметил, что лечение одного больного гепатитом Ђјї обходитс€ значительно дороже вакцинации Ч примерно в 8-9 тыс. рублейї22.

јргументаци€ откровенно анекдотична, но вр€д ли чиновники пон€ли это, раз с купеческой щедростью выделили из безразмерного городского бюджета почти полмиллиона долларов на прививку. ≈сли человека, которому не требуетс€ ничего, кроме поко€, обильного пить€ и копеечных витаминов на неделю-другую, госпитализировать, делать ему каждый день анализы, приставить к нему штат ме-

22 √орбунова ј. √лавное Ч профилактика. ѕетербургский дневник є 32 (44) от 15 сент€бр€ 2005 г., с. 5. Ќа соседней странице в том же номере газеты опубликована друга€ заметка, под названием Ђ√убернатор надоила литр молокаї, в которой сообщалось об участии губернатора —анкт-ѕетербурга в церемонии открыти€ 4-го ћолочного фестивал€. Ђѕо фестивальной традиции ¬. ». ћатвиенко подоила корову; надой составил 1 литрї. Ќе густо. „итатели соглас€тс€ со мной, что санкт-петербургские вакцинаторы вполне могли бы предложить своему губернатору уроки профессионального доени€.



 


дицинских работников, назначить кучу лекарств, которые в больницах вечно путают или передозируют, отравл€€ пациентов, заразить его внутрибольничной инфекцией, а потом уже лечить последстви€ всего этого, то такое лечение в итоге может обойтись и в 80 Ч и даже в 800 Ч тыс. рублей, что, однако, не оправдывает необходимости прививок. Ѕессмысленна госпитализаци€ и с целью предотвращени€ распространени€ инфекции: Ђ”читыва€ доброкачественный характер болезни, можно считать вполне оправданным лечение таких больных в домашних услови€х. ¬озражени€ эпидемиологов в св€зи с опасностью больных как источника инфекции не имеют достаточных оснований, поскольку выделение вируса с фекали€ми практически у всех больных прекращаетс€ уже в первые дни желтушного периодаї23. Ќо даже если бы требовалось и госпитализировать, и на самом деле тратить 8-9 тыс. рублей на лечение каждого заболевшего гепатитом ј, то дл€ согласовани€ списка прививаемых следовало бы предварительно отправить посланника в ƒельфы, чтобы местный оракул мог подтвердить, что таким-то и таким-то гражданам суждено в будущем заболеть гепатитом ј, а потому прививка дл€ них экономически оправдана. ¬ противном случае найти хоть сколько-нибудь разумное объ€снение растрате денег невозможно.

Ќедовольны Ђнедопрививомї и в российской столице. ¬от сердитс€ главный государственный санитарный врач по ћоскве Ќ. ‘илатов: Ђ»меют место недостаточный объем и несвоевременное проведение противоэпидемических меропри€тий. “ак, в 2004 г. по эпидемическим показани€м от √ј в ћоскве было привито лишь 3,5 тыс. человек, в том числе 2 тыс. детей, что недостаточно дл€ обеспечени€ эпидемиологического благополучи€ в городе. Ќе проводитс€ иммунизаци€ против √ј детей и подростков, выезжающих на летний отдых в эндемичные территории...ї. » постановл€ет: Ђ–уководител€м предпри€тий... независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности... обеспечить организацию проведени€ вакцинации против √ј за счет собственных средств предпри€тий... √лавным врачам центров √оссанэпиднадзора в административных округах... обеспечить контроль за проведением профилактических прививок против √ј на контрольных объектах; –уководителю ƒепартамента здравоохранени€ г. ћосквы... обеспечить своевременное проведение профилактических (вакцинаци€) и противоэпидемических меропри-

23 ”чайкин ¬. ‘. ¬ирусные гепатиты у детей: этиологическа€ структура, особенности течени€ и лечение. Ёпидемиологи€ и инфекционные болезни, 1998, 2, с. 4-8.

€тий в очагах √ј с целью предотвращени€ распространени€ инфекцииї24. „ужих денег и чужого здоровь€ не жалко!

ƒовольно забавный пример, св€занный с гепатитом ј, хорошо иллюстрирует, насколько далеки от понимани€ своих функций некоторые российские начальники как минимум в том, что касаетс€ вопроса защиты прав граждан. Ќижегородска€ прокуратура установила, что вспышка гепатита ј в городе в сент€бре 2005 г. (более 3 тыс€ч заболевших) была вызвана проникновением возбудител€ в питьевую воду; при этом данные анализов, свидетельствующих о заражении воды, были проигнорированы главным технологом ћѕ ЂЌижегородский водоканалї. ѕротив него было возбуждено уголовное дело, а прокурор Ќижегородской области дополнительно распор€дилс€, чтобы сотрудники милиции собрали за€влени€ у переболевших гепатитом ј, дабы последних признали потерпевшими. ѕоступок прокурора, всего лишь добросовестно выполн€ющего возложенные на него законом об€занности, оказалс€ столь необычным дл€ –оссии, в которой традиционно никогда не находитс€ ответственных, что местный мэр... счел это провокацией прокурора, направленной против городских властей!25   сожалению, это не анекдот.

” любой прививки есть один аспект, о котором чаще всего вообще не упоминаетс€.  ажда€ нова€ прививка означает дополнительную парентеральную антигенную нагрузку. Ёто возбудители болезни и их токсины, попадающие в организм противоестественным путем, в обход установленных эволюцией защитных барьеров. Ёто ртуть, формальдегид, алюминий, фенол и другие столь же небезобидные вещества. Ёто чужеродна€ ƒЌ . √де же предел? ѕо€вл€ютс€ все новые вакцины, в том числе и от совершенно безобидных болезней, и их стрем€тс€ немедленно ввести в прививочный календарь, обеспечива€ колоссальные доходы всем, вовлеченным в прививочный бизнес. јлчность ненасытна, но когда-то придетс€ все же остановитьс€? »ли можно так и продолжать дес€тками увеличивать количество прививочных доз дл€ детей Ч ничего, мол, сойдет? ≈сли американские родители будут сегодн€ следовать не только прививочному календарю, но и Ђнаучно обоснованнымї дополнительным рекомендаци€м, то их ребенок в течение первых шести мес€цев жизни получит 52 дозы раз-

24 ѕостановление главного государственного санитарного врача по ћоскве Ќ. ‘илатова
є 1 от 21 феврал€ 2005 г. Ђќ состо€нии заболеваемости вирусным гепатитом ј и мерах по
ее снижениюї (—анитарно-эпидемиологический собеседник, 2005, 5(33), с. 24-25).

25 —ообщение Regnum.ru от 20.01.2006.


личных вакцин 15-ю инъекци€ми. √лавный российский вакцинатор пишет: Ђ— учетом новых вакцин Ќациональный календарь профилактических прививок в недалеком будущем может быть существенно расширен. ¬ысказывалось мнение, что в первой половине текущего столети€ в нем будет не менее 36-40 вакцин. ≈стественно, может возникнуть вопрос, как иммунна€ система будет реагировать при насыщенном календаре прививок на введение столь многочисленных вакцин. Ќам кажетс€, очень удачный ответ дали американские педиатры: ЂЌоворожденный сразу после рождени€ с вдыхаемым воздухом, с пищей и за счет контакта с окружающей средой получает почти одномоментно огромное количество антигенов, в том числе и безусловные патогены, и при этом почему-то ни у кого не возникает опасение за их иммунную системуї26. ”дачным этот дикий по своей невежественности ответ, кому бы он на самом деле ни принадлежал, может показатьс€ лишь тому, кто начисто лишен представлени€ об иммунитете и о последстви€х парентерального, в обход главных механизмов защиты человека, поступлени€ в организм ребенка €довитых Ђкоктейлейї, включающих и возбудителей болезней, которым природой предназначено попадать в организм совершенно другой дорогой. Ђќгромное количество антигенов, в том числе патогеновї у здорового новорожденного попадает на слизистые дыхательной системы и в лимфоид-ные образовани€, где и обезвреживаютс€ инфекционные агенты, чего по определению не может произойти при вакцинации. Ќе только токсичность вакцин, но и разница в пути проникновени€ возбудителей становитс€ причиной как осложнений, подчас очень т€желых и даже смертельных, так и нестойкости постпрививочного иммунитета. ќб этом мы еще не раз будем говорить дальше.

я специально включил в книгу эту главу, чтобы еще раз показать читател€м: дл€ вакцинаторов все население Ч неохваченный или не-доохваченный прививками контингент и, соответственно, средство делать деньги. ѕри этом не имеет никакого значени€, насколько серьезна болезнь. ѕрививочные кампании против гепатита ј Ч лучшее подтверждение данного тезиса.

¬ыводы

Х √епатит ј €вл€етс€ достаточно легкой, обычно детской болезнью. ¬ подавл€ющем большинстве случаев, особенно у детей младшего

 

возраста, болезнь протекает незаметно или не распознаетс€ в силу ее легкости. ќсложнений практически не бывает, хронического но-сительства вируса гепатита ј не существует. «аболевание дает стойкий, обычно пожизненный иммунитет.

√епатит ј Ч типична€ болезнь неудовлетворительных санитарно-эпидемических условий, болезнь Ђгр€зных рукї. Ќикаких специальных защитных мер, кроме наведени€ элементарного пор€дка в канализации и водоснабжении и выработки у детей навыков минимальной чистоплотности, не требуетс€.

ќписаны болезни, в том числе достаточно т€желые, последовавшие за прививкой против гепатита ј, что признает и сам производитель. ѕомимо осложнений, прививка означает дополнительную вирусную нагрузку и дополнительные токсические вещества, попадающие в организм.


26 ”чайкин ¬. ‘. Ќациональный календарь профилактических прививок: достоинства и недостатки. ƒетские инфекции, 2004, 2(7), с. 4-8.


√епатит ¬

Ѕолезнь

√епатит ¬ Ч вирусна€ инфекци€, поражающа€ печень и передающа€с€ с кровью или, очень редко, с другими жидкост€ми организма. ¬озможности инфицировани€ гепатитом ¬, также называющимс€ сывороточным, через гр€зные руки не существует. Ётот гепатит традиционно считаетс€ Ђпрофессиональной болезньюї наркоманов, пользующихс€ общими шприцами дл€ внутривенных инъекций, проституток, гомосексуалистов, а также тех пациентов, которые получают переливани€ цельной крови или плазмы (например, больные гемофилией или пациенты отделений гемодиализа). ƒаже медицинский персонал, не работающий посто€нно с продуктами крови, не имеет ощутимо большего риска заражени€, чем другие группы населени€1. ¬еро€тность передачи вируса гепатита ¬ (не путать с заболеванием!) при разовом сексуальном контакте оцениваетс€ в 20-70%; случаи бытового заражени€ от члена семьи, носител€ вируса, относ€тс€ скорее к разр€ду казуистичных, и веро€тность их может быть практически полностью устранена использованием индивидуальных зубных щеток, расчесок, бритв и маникюрных ножниц. ƒл€ тех, кто не принадлежит к указанным выше группам риска и не мен€ет беспрерывно половых партнеров, реальна€ возможность заражени€ гепатитом ¬ может быть св€зана почти исключительно с медицинским инструментарием, не прошедшим необходимой стерилизации, или с многоразовым использованием одноразовых медицинских инструментов2.

1  ак было показано в статье Dienstag J. L., Ryan D. M. Occupational exposure to hepatitis ¬
virus in hospital personnel: infection or immunization? Ћт. J. Epidemiol. Jan 1982; 115(l):26-39,
веро€тность обнаружени€ HBsAg (австралийского антигена Ч см. далее) у медика уве
личиваетс€ вследствие работы с продуктами крови, гепатита в анамнезе, стажа работы
и возраста, но не вследствие количества контактов с пациентами, причем обнаружение
маркера скорее указывает на иммунизацию вследствие посто€нных контактов низкой ин
тенсивности с возбудителем, нежели на перенесенное активное заболевание. –оссийские
авторы указывают, что особенно высока инфицированность гепатитом ¬ у оперирующих
хирургов и особенно врачей-гематологов (у последних Ч до 84,6±1,9%) (“айц Ѕ. ћ., –ах
манова ј. √.
¬акцинопрофилактика.  раткий справочник. 3-е изд., —ѕб, 2001, с. 181).

2 «десь интересно будет отметить, что одно из самых первых свидетельств в пользу па
рентерального пути передачи так называемого сывороточного гепатита св€зано не с чем
иным как с прививками. ¬ августе 1883 г. из-за нескольких спорадических случаев нату-
ральной оспы было решено вакцинировать или ревакцинировать всех работников немец
кой промышленной компании Ђјктиен-√езельшафт ¬езерї. ѕрививки делались в трех
отдельных помещени€х завода коллективом из шести докторов. »тог: помещение I Ч 141

 

ѕеренесенное заболевание обеспечивает стойкий, обычно пожизненный иммунитет.  ак минимум у 80% взрослых и еще большего количества детей болезнь заканчиваетс€ полным выздоровлением без каких-либо последствий. ¬сего лишь от одного до четырех процентов взрослых, заболевших гепатитом ¬, станов€тс€ хроническими носител€ми болезни3. ‘акторы, вли€ющие на хронизацию гепатита ¬, до конца не вы€снены. ќтмечаетс€, что переходу болезни в хроническую форму могут способствовать принадлежность к мужскому полу, сопутствующие заболевани€ органов желудочно-кишечного тракта, дыхани€ или мочевыделени€, аллергозы, атипична€ (стерта€, безжелтушна€) форма болезни, длительное сохранение маркеров репликации вируса, стойкий выраженный синдром цитолиза, микстинфекци€ (сочетани€ гепатита ¬ с другими видами гепатита), выраженна€ “-лим-фоцитопени€, наличие определенных HLA-антигенов и др.4 ¬еро€тнее всего, все перечисленное здесь €вл€етс€ про€влением какой-то специфической генетической поломки, до которой исследователи еще не добрались. —пециалисты согласны между собой в том, что выраженность клинических про€влений болезни находитс€ в обратной зависимости к степени риска хронизации: чем €рче про€влени€ гепатита, тем меньше веро€тность того, что он приобретет хроническую форму. ” небольшого процента больных хроническим гепатитом ¬ (обычно у людей с т€желыми фоновыми заболевани€ми или иммунной недостаточностью) исходом болезни могут быть цирроз печени или гепатоцеллюл€рна€

из 540 привитых заболел гепатитом; II Ч 35 (466); III Ч 14 (283). ќтсутствовали 50 человек, и прививка всем им была сделана позднее. «аболел один. –азумеетс€, это был далеко не единственный случай, когда прививаемые заражались гепатитом. ¬ 1938 г. семь детей в приюте дл€ умственно неполноценных в Ѕритании получили прививку против кори (вакцина была приготовлена из сыворотки выздоровевших от кори). ¬се семеро т€жело заболели, трое из них скончались от острой атрофии печени. ѕозднее вы€снилось, что это была только часть всей истории. ћинистерство здравоохранени€ ¬еликобритании сообщило, что всего получили прививку на основе инфицированной сыворотки 109 человек, 8 из них умерли. јналогичный случай был описан в 1951 г. «аболели 7 из 10 человек, получивших прививку дл€ профилактики кори. “рое умерло, причем один скончалс€ от энцефалита без признаков желтухи. ѕлазма была собрана от 60 доноров, 6 из которых имели историю желтухи в анамнезе. ¬ 1944 г. 226 британских призывников были привиты против свинки сывороткой только что выздоровевшего от этой болезни. ѕочти у половины привитых развилась желтуха, хот€ сыворотка была отфильтрована и к ней добавлен ртутьсодержащий консервант (мертиол€т). ¬ирус гепатита от этих манипул€ций ничуть не пострадал (Wilson G. S. The Hazards of Immunization. London, 1967, pp. 113-114).

3 Stratton K. R. et al. Adverse Events Associated with Childhood Vaccines: Evidence Bearing
on Causality. IOM, 1993, p. 211. „итатели могут найти эту книгу в »нтернете на сайте
издательства National Academic Press.

4 Ѕондаренко Ћ. Ћ. ѕрогнозирование хронического вирусного гепатита. –оссийский меди
цинский журнал,
1998, 1, с. 15-17.



 


карцинома. — увеличением возраста опасность перехода гепатита в хроническую форму снижаетс€. Ќаиболее опасно по своим последстви€м превращение острого гепатита ¬ в хронический у новорожденных (по некоторым оценкам риск перехода острого гепатита в хронический равен дл€ них 90%, а у части потом разовьетс€ цирроз печени5), но уже к четырем годам жизни этот риск оцениваетс€ всего в 10%. —читаетс€, что лечение интерфероном способно уменьшить как процент больных, у которых болезнь переходит в хроническую форму, так и процент тех хронических носителей вируса, у которых возникают серьезные заболевани€ печени. ƒ-р ‘редерик  леннер (1907-1984), прославившийс€ своими публикаци€ми о пользе витамина — при самых различных заболевани€х, считает его препаратом выбора при вирусном гепатите и предлагает внутривенно вводить витамин — в дозе от 400 до 600 мг (в зависимости от т€жести болезни) на кг веса каждые 8-12 часов. ƒополнительно к этому 10 г в день должны приниматьс€ в виде таблеток6.

ќбычно дл€ гепатита ¬ характерно сравнительно легкое течение. ќбщие симптомы заболевани€ напоминают симптомы гриппа, хот€ желтуха, потемнение мочи, осветление кала и боли в суставах позвол€ют поставить клинический диагноз гепатита. —лучаи злокачественного течени€ редки (менее 1%) и при этом как правило наблюдаютс€ лишь у пациентов с т€желыми фоновыми заболевани€ми. Ћабораторно диагноз подтверждаетс€ обнаружением в крови антител к поверхностному антигену вируса гепатита ¬, или, как его еще называют, австралийскому антигену (HBsAg), за открытие которого американский исследователь Ѕарух Ѕламберг получил в 1976 г. Ќобелевскую премию.

¬акцина

»нициаторы прививочной кампании по борьбе с гепатитом ¬ в —Ўј первоначально планировали вакцинировать только группы риска, но ни к чему существенному это не привело, так как именно те, кого вакцина была призвана защитить от гепатита ¬, прививатьс€ не желали, и заболеваемость гепатитом ¬ не снижалась. ѕроизведенна€ вак-

5 Ђ...“олько у 5% детей с хроническим гепатитом ¬ заболевание заканчиваетс€ циррозом
печениї (”чайкин ¬. ‘. ¬ирусные гепатиты у детей: этиологическа€ структура, особен
ности течени€ и лечение. Ёпидемиологи€ и инфекционные болезни, 1998, 2, с. 4Ч8).

6 Klenner F. R. Observations on the Dose and Administration of Ascorbic Acid When Employed
Beyond the Range of a Vitamin in Human Pathology. J. Appl. Nutr. 1971, vol. 23, No's 3 & 4. ѕо
скольку им€  леннера и его метод лечени€ разных заболеваний с помощью мегадоз витами
на — будут упоминатьс€ и в других главах этой книги, € сразу же оговорюсь, что  леннером
использовалс€ раствор аскорбата натри€, методика приготовлени€ которого с пометкой
Ђтолько дл€ врачей!ї описываетс€ на веб-сайте http://www.orthomed.com/civprep.htm.

цина, на которую было потрачено немало денег, лежала без дела. “огда было решено изменить стратегию в пользу массового прививани€... новорожденных, не имеющих никакого отношени€ к группам риска. ¬

1991г. ÷ентр контрол€ заболеваний (CDC) рекомендовал эту прививку
дл€ всех новорожденных и ее повторение в возрасте 1-2 и 6-18 мес€-
цев.  ак за€вил глава јмериканской академии педиатрии (фактичес-
кого рупора фармацевтических компаний) д-р ƒжордж ѕитер 12 июн€

1992г., дл€ этого есть следующие основани€. 1. √епатит ¬ представл€
ет собой проблему общественного здравоохранени€, и заболевани€ им
случаютс€ вне групп риска. 2. ¬ход€щие в группы риска отказываютс€
от этой прививки или до них трудно добратьс€. 3. ƒети доступны. 4.
÷ена прививки дл€ ребенка ниже, поскольку ему требуетс€ меньша€
доза7. ѕоразительно, как много в этом за€влении цинизма и безразли-
чи€ к интересам тех, о ком должны заботитьс€ педиатры, и как мало
здравого смысла. ƒоступность (читай: беззащитность) контингента
прививаемых и экономическа€ выгода производителей и распростра-
нителей вакцин перевесили все доводы рассудка. ј вот объ€снение
российских вакцинаторов необходимости срочных, еще до того как
младенцы покинут роддом, прививок: Ђ онечно, теоретически можно
допустить, что если у беременной нет маркеров гепатита ¬... то вак-
цинаци€ у новорожденного может быть отсрочена на более поздние
мес€цы жизни, однако при таком подходе нельз€ дать гарантий того,
что не произойдет заражени€ в постнатальном периоде: в родильном
доме, в отделении патологии новорожденных, при других обсто€тель
ствах. ѕоэтому в регионах с высоким уровнем носительства HbsAg,
несомненно, начинать вакцинацию необходимо сразу после рождени€
и вне зависимости от того, обнаруживаютс€ или нет маркеры гепатита
¬ у материї8. ѕри каких еще загадочных Ђдругих обсто€тельствахї
новорожденный может заразитьс€ гепатитом ¬, как не с помощью ме
диков? Ёлементарное наведение пор€дка в больницах и поликлиниках,
обеспечение их одноразовым инвентарем и контроль донорской крови
не принесут выгоды никому, кроме больных. “о ли дело прививки!

Ёффективность

Ќи новорожденные, ни подростки, ни даже взрослые, не ведущие характерный дл€ групп риска образ жизни, не €вл€ютс€ кон-

7 National Vaccine Information Center Newsletter August 1992.

8 ”чайкин ¬. ‘. ¬акцинопрофилактика инфекционных болезней: насто€щее и будущее.

Ёпидемиологи€ и инфекционные болезни, 1997, 1, с. 10Ч14.



 


тингентом, имеющим серьезный шанс заболеть гепатитом ¬, поэтому никакого оправдани€ дл€ массовых прививок им быть не может. ¬двойне бессмысленна практикуема€ вакцинаци€ новорожденных. ѕриводима€ обычно аргументаци€, что иммунизаци€ новорожденных призвана предотвратить инфицирование в подростковом возрасте, не выдерживает критики даже с точки зрени€ самих сторонников этой прививки. Ќикто не знает, как долго сохран€етс€ в крови уровень антител, €кобы достаточный дл€ предотвращени€ заражени€, а провозглашаема€ Ђзащита дл€ всех на 10 летї не более чем обыкновенный прививочный блеф. ¬ последнее врем€ Ђ10 летї без лишнего шума сменились на Ђ7 летї; не исключено, что эта цифра будет понижатьс€ и дальше обратно пропорционально расширению рынка сбыта дл€ вакцин, и очень скоро вы€снитс€, что прививки от гепатита ¬ нужно повтор€ть каждые 3-4 года9. »стори€ с прививками против натуральной оспы демонстрирует такую тенденцию очень нагл€дно. ¬ двух исследовани€х, проведенных в 1990 г., были показаны результаты, весьма отличные от за€вл€емых адвокатами прививки от гепатита. ¬ одном из них было продемонстрировано, что через 4,5 года Ђзащитныйї уровень антител имеют 60% привитых10, а в другом Ч что спуст€ 4 года он присутствует лишь у 52%11. ¬ целом с этими данными согласен и другой ходатай за прививки в —Ўј, а именно уже упоминавшийс€ выше ÷ентр контрол€ заболеваний12. ≈ще одно исследование из числа опубликованных в крупных реферируемых медицинских журналах вообще побило рекорд в демонстрации низкой эффективности прививки: большинство детей, привитых при рождении, к возрасту 5 лет уже полностью утратили антитела в вирусу гепатита ¬, при этом у трети не обнаружилось и Ђиммунной пам€тиї, когда при новом контакте с возбудителем у ранее привитых быстро вырабатываютс€ антитела13. —амо собой

9 ј вот что подсовываетс€ публике: Ђ¬акцинаци€ против гепатита Ѕ приводит к развитию длительного иммунитета. ѕоэтому прививки, проведенные в детстве, будут предупреждать заболевание в течение жизниї (“аточенко ¬.  ., ќзерецковскип Ќ. ј. –одител€м о прививках. ћ., 2001).

10 StreetA. —. etal. Persistence of antibody in healthcare workers vaccinated against hepatitis B. Infection Control and Hospital Epidemiology 1990; 11:525-30.

1111 asko M. “., Beam T. R. Persistence of anti-HBs among health care personnel immunized with
Hepatitis ¬ vaccine. American Journal of Public Health 1990; 80:590-93.

12 —огласно CDC Prevention Guidelines: A Guide to Action (1997), от 30% до 50% людей, у
которых выработались антитела к антигену вируса гепатита ¬ после трех доз вакцины,
потер€ют их в течение семи лет.

113 Petersen  . etal. Duration of Hepatitis B Immunity in Low Risk Children Receiving Hepatitis
¬ Vaccinations from Birth. Pediatr. Infect. Dis. J. 2004; 23(7):650-655.

разумеетс€, что к подростковому возрасту или даже позднее, когда только и вырабатываетс€ стиль поведени€ и жизни, предопредел€ющий повышенную веро€тность заражени€, никакой защиты не может быть и по самым заниженным критери€м14, а потому трудно оспорить суждение, что Ђфинансовые затраты, то есть около 200$ на одного ребенка лишь дл€ начальной серии из трех доз вакцины дл€ детей, не относ€щихс€ к группе риска, представл€ют собой абсурдную растрату ресурсов здравоохранени€ї15. ƒаже принима€ во внимание меньшую стоимость вакцин в экономически менее развитых государствах, нежели  анада, дл€ которой был сделан этот подсчет, затраты на вредную и действительно абсурдную с точки зрени€ эпидемического процесса этой болезни прививку должны быть весьма и весьма ощутимы16.

–оссийские вакцинаторы на местах прилагают усили€, чтобы убедить родителей покупать прививку от гепатита ¬ своим дет€м. ¬от что сообщают детские врачи из »вантеевки ћосковской области: Ђѕонима€, что... подростки и дети Ђнедекретированныхї возрастов в неменьшей степени нуждаютс€ в защите от гепатита ¬, мы стремились всемерно привлечь средства родителей дл€ этой цели. ѕоскольку стоимость вакцинации против гепатита ¬ в коммерческих центрах иммунопрофилактики в 2-3 раза превышает стоимость вакцины (за счет оплаты услуг, налогов и арендной платы), мы организовали продажу вакцины Ёнджерикс-¬ в аптечном киоске при детской поликлинике и ее бесплатное введение в детском кабинете поликли-

14 ¬ыступа€ перед комитетом по образованию, искусству и гуманитарным проблемам
массачусетской палаты представителей 27 марта 2001 г., ƒжуди  онверс (диетолог, автор
попул€рной книги Ђ огда ваш доктор ошибаетс€. ѕрививка от гепатита ¬ и аутизмї,
сама серьезно пострадавша€ от этой прививки и имеюща€ ребенка, чуть не погибшего
после нее) удачно сравнила такую политику с приемом аспирина в понедельник, чтобы
предотвратить похмелье в п€тницу.

115The 396 Million Dollar Experiment. Ottawa: The Nightingale Research Foundation, 1994.
÷ит. по: Diodati C. J. M. Immunization: history, ethics, law and health. Quebec, 1999,
p. 125.

16 Ђ‘инансовые проблемы заметно ограничивают использование Ќ¬-вакцин. Ќесмо
тр€ на то, что снижение цены на Ќ¬-вакцину в развивающихс€ странах с 20 USD до
3,0-5,0 USD за одну дозу сделало возможным массовое использование этой вакцины в
детских иммунизационных программах, она по-прежнему остаетс€ дороже большинс
тва других вакцинї (Jangu Banatvala и др. ѕожизненный иммунитет к гепатиту ¬: роль
иммуногенности вакцины в формировании иммунологической пам€ти. ћедицина дл€
всех,
2001, 1). ѕо имеющимс€ у автора сведени€м, цена трех прививок в –‘ составл€ет
от 600 до 800 руб. или около 21-28$. »нтересно было бы узнать, за счет чего достига
етс€ дес€тикратно меньша€ стоимость прививки. ”ж не за счет ли того, что в ее цену
дл€ третьесортных стран не вкладываетс€ компенсаци€ за возможный ущерб здоровью
привитого?





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2016-11-18; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 277 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

—туденческа€ общага - это место, где мен€ научили готовить 20 блюд из макарон и 40 из доширака. ј майонез - это вообще десерт. © Ќеизвестно
==> читать все изречени€...

714 - | 636 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.042 с.