Язвенная болезнь 12 перстной кишки

Области массажа: сначала массируют паравертебральные области от С 4 до Т 2 с обеих сторон. Затем спереди – грудная клетка от Т 4 до реберных дуг с обеих сторон. Затем эпигастральную область. Позднее при улучшении состояния также делают легкий массаж брюшной стенки.

Массаж в подострой стадии должен быть щадящим, особенно в эпигастральной области. При массаже спины применяют приемы: поглаживание, растирание, легкое разминание, непрерывистую вибрацию. Энергичное разминание и прерывистая вибрация противопоказаны.

Надо соблюдать осторожность при массаже межлопаточной области справа.

 

Массаж делают в спокойном, медленном темпе. Усиление боли во время массажа или после массажа говорит о неправильной дозировке массажа. При выраженной болезненности и значительном мышечном напряжении следует в первые 2 – 3 процедуры делать только массаж спины, затем осторожно массировать грудную клетку и эпигастральную область.

В период стойкой ремиссии применяется также методика классического массажа, как при гиперацидном гастрите.

Курс 15 – 20 процедур. В год 3 – 4 курса.

 

Массаж при гастроптозах и висцероптозах

 

Гастроптоз – это опущение желудка

Висцероптоз – опущение внутренних органов

Причины: тяжелые роды, быстрое похудание, поднятие тяжестей, деформация позвоночника, слабость связочного аппарата внутренних органов, слабость брюшного пресса.

Эффективным лечебным средством является массаж и лечебная гимнастика.

Цели массажа: укрепление мышц брюшного пресса, повышение внутрибрюшного давления, стимуляция моторной и секреторной функции желудка и кишечника, ликвидация запоров и застойных явлений, повышение тонуса всего организма.

Области массажа:

- брюшной пресс

- область желудка

- толстый кишечник

- реберные дуги и гребни подвздошных костей

Массаж брюшного пресса, области желудка и толстого кишечника выполняется по общему плану массажа этих областей.

Особенности методики массажа

- сотрясение выполнять снизу вверх, от лобка к мечевидному отростку

- на реберных дугах и гребнях подвздошных костей применять прием СПР – 4

- с целью рефлекторного воздействия на моторную и секреторную функцию желудка применять пунктирование или поколачивание в области остистых отростков Т 5

- массаж толстого кишечника выполняется как при атонических колитах.

Продолжительность 15 – 20 минут. Курс 15 – 20 раз, повторять через 1 – 2 месяца.

 

Массаж при колитах

 

Спастические колиты

Характеризуется повышением тонуса гладкой мускулатуры толстого кишечника.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация напряжения брюшного пресса, рефлекторное расслабление циркуляторной мускулатуры толстого кишечника, ликвидация застойных явлений в брюшной полости, нормализация функции кишечника, улучшение общего самочувствия.

Области массажа: брюшной пресс, толстый кишечник.

Массаж брюшного пресса должен быть щадящим. Применяются приемы поглаживания, легкого растирания, мягкое полукружное разминание, непрерывистая вибрация (сотрясение). По ходу толстого кишечника выполняется комбинированное поглаживание без отягощения, СПР – 4, непрерывистую лабильную вибрацию, сотрясение. Приемы перемежающего надавливания и подталкивания исключают.

Все массажные приемы выполняются с небольшой силой давления, движения рук массажиста должны быть медленными, плавными. Во время массажа живота надо избегать раздражения краев реберных дуг и гребней подвздошных костей, т.к. это повышает тонус мускулатуры кишечника.

Исключают приемы прерывистой вибрации, встряхивание и раскачивание живота, глубокие приемы разминания.

Курс 10 – 15 процедур, ежедневно. Продолжительность массажа 15 минут.

 

Атонический колит

Ослаблен тонус мускулатуры толстого кишечника

Цель массажа: укрепление мышц брюшного пресса, нормализация внутрибрюшного давления, повышение тонуса мускулатуры толстого кишечника, улучшение перистальтики, ликвидация застойных явлений.

Области массажа: брюшной пресс, толстый кишечник, реберные дуги и гребни подвздошных костей.

Применяется глубокий, энергичный массаж живота с включением всех массажных приемов по плану массажа брюшной стенки, включая похлопывание.

Затем массируют толстый кишечник. Включают сотрясение, пунктирование, встряхивание и раскачивание живота, что оказывает хорошее стимулирующее действие на перистальтику кишечника. Можно применить рубление и похлопывание в области крестца

Курс – 15 процедур, повторить при необходимости через 1 – 1,5 месяца.

 

Массаж при рубцах на брюшной стенке и спайках брюшной полости

 

Неокрепшие рубцы на брюшной стенке массируют с тальком или вазелином, чтобы не повредить нежную рубцовую ткань

Сначала применяют плоскостное поглаживание и попеременное растирание вокруг рубца на здоровых тканях, затем массируют сам рубец.

Приемы, применяемые на рубцах: поглаживание

зигзагообразное растирание

штрихование

сдвигание

позднее пощипывание

сжатие

растяжение

Эти приемы выполняют плавно, ритмично, медленно, безболезненно

На старых рубцах делают без талька и вазелина. Методика массажа такая же, но с большей силой давления рук массажиста.

 

При спаечном процессе в брюшной полости цель массажа: ликвидация болей, предупреждение развития грубой рубцовой ткани.

Сначала массируют брюшной пресс с использованием всех массажных приемов, но выполняют осторожно. В местах проекции спаек на переднюю брюшную стенку применяют глубокое СПР -4. Нужно следить, чтобы во время массажа не возникли сильные боли, а также обращать внимание на величину артериального давления у пациента.