Различают 2 формы хронической гипотонии симптоматическую (вторичную), возникающую как симптом при различных заболеваниях и первичную гипотонию, которую рассматривают как нейроциркуляторную дистонию гипотонического типа. В основе ее лежит расстройство сосудистого тонуса. Основные проявления заболевания: головные боли, головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела, боли в области сердца, плохая приспособляемость к физическим нагрузкам. Могут возникать сосудистые кризы, когда АД несколько повышается. Отрицательные эмоции, физические и психические перенапряжения ухудшают состояние. При лечении гипотония важное место имеет массаж.
Цель массажа: регуляция основных корковых процессов, усиление рефлекторной связи коры головного мозга с сердечно-сосудистой системой, улучшение обшей гемодинамики и повышение сосудистого тонуса, улучшение функции вспомогательных экстракардиальных факторов кровообращения, ликвидация застойных явлений в органах брюшной полости, повышение АД.
Методика массажа.
При гипотонии назначают общий массаж, но можно ограничиться массажем пояснично-крестцовой области, нижних конечностей и живота.
На пояснично-крестцовой области делают легкий массаж с целью оказания рефлекторного влияния на надпочечники. Нижние конечности массируют по общей методике. Массаж живота ограничивается массажем брюшного пресса.
Курс 20-25процедур.
О.Ф. Кузнецов рекомендует при гипотонии применять массаж воротниковой зоны. При этом массаж глубокий, все приемы выполняются четко, направлены снизу вверх. Массаж при гипотонии применяется в комплексе с ЛФК.
МАССАЖ ПРИ ВАРИКОЗНОМ РАСШИРЕНИИ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
Этиология: наследственность, беременность, тяжелый физический труд, повышенный вес, работа стоя.
Клиническая картина: повышенная утомляемость при ходьбе и длительном стоянии, боли в икроножных мышцах, зуд в местах варикозного расширения вен.
Цель массажа: улучшение функции экстракардиальных факторов кровообращения, ликвидация застоя и отека, улучшение коллатерального кровообращения, улучшение трофики, обмена и регенерация тканей на пораженных конечностях, ликвидация запоров.
Методика массажа.
Области массажа: пояснично-крестцовая область и нижние конечности.
Пояснично-крестцовую область массируют с целью рефлекторного воздействия на систему кровообращения нижних конечностей, массируют по плану массажа этой области средней интенсивности. На нижних конечностях делают массаж по «отсасывающей» методике. Нога при этом должна быть в приподнятом состоянии.
Массаж начинают с задней поверхности бедра, применяя здесь глубокий «отсасывающий» массажу чтобы освободить путь для оттока венозной крови из нижележащих отделов конечности. На задней поверхности голени, где расположены варикозно-расширенные вены и узлы массаж делают очень осторожно. Применяют поглаживание, легкое растирание, валяние, пунктирование.
При множественных узлах массаж задней поверхности голени не делают.
На передней поверхности бедра применяют все приемы. На передней поверхности голени делают только поглаживание и легкое растирание. Полезно делать массаж здоровой симметричной конечности.
Курс массажа 15-20 процедур.
МАССАЖ ПРИ ГЕМОРРОЕ.
Геморрой - варикозное расширение вен прямой кишки. Образуются геморроидальные узлы, которые могут ущемляться. В них могут быть трещины, возникает кровотечение, боли, зуд в области ануса. Развитию геморроя способствуют малая двигательная активность, слабость венозной стенки, повторные тяжелые роды.
Цель массажа: укрепление венозной стенки, улучшение кровообращения в органах малого таза и брюшной полости, ликвидация запоров.
Методика массажа.
Массируют пояснично-крестцовую область, брюшной пресс, толстый кишечник и варикозно-расширенные геморроидальные узлы.
Массаж брюшного пресса выполняют с учетом состояния толстого кишечника, для рефлекторного воздействия на толстый кишечник.
Кроме того, применяется в некоторых случаях ректальный (прямокишечный) массаж геморроидальных узлов.
И.п. пациента лежа на боку или стоя, облокотившись грудью на кушетку. Надевают на правую руку резиновую перчатку, смазывают указательный палец вазелином, осторожно вводят его через анус в прямую кишку и выполняют поглаживание и растирание стенок прямой кишки снизу вверх и сверху вниз. Ручной массаж можно заменить или дополнить механической вибрацией при помощи специального вибратода. Продолжительность ректального массажа 5-8 минут.
Курс 15-20 процедур, ежедневно.
