В качестве подручных средств можно использовать носилки - стул, носилки из ящика при условии, если состояние пострадавшего допускает возможность переноса в положении сидя. Подобные устройства особенно удобны при необходимости выноса из малогабаритных пространств (кабины лифта и др.), или узких лестничных площадок с крутыми поворотами (рис.74).
Рис. 74. Носилочные устройства
Следует учитывать необходимость надежной фиксации пострадавшего. Эти устройства предельно просты и всегда доступны. Под сиденье стула или под верхнюю стенку крепкого деревянного ящика продеваются два штыря, бруска (деревянных), которые надежно фиксируются к основе.
При тяжелом состоянии, тяжелом травматическом шоке, при травмах головы, позвоночника, нижних конечностей, костей таза можно использовать другие импровизированные носилочные устройства.
Для импровизированных носилок применяются две одинаковые и прочные жерди длиной 2,5 м, толщиной 6-7 см, на которые натягиваются две рубахи или куртки воротниками в разные стороны, или пиджак с вывернутыми внутрь рукавами (рис.75). Рубашки и пиджак обязательно застегиваются на все пуговицы.
Рис.75. Импровизированные носилки из подручного материала
Очень простые и доступные импровизированные носилки можно соорудить на основе любой прочной ткани достаточной ширины и длины (простынь, скатерть, покрывало, одеяло). Наиболее простым решением служит подвеска пострадавшего, уложенного предварительно на простыню, на крепком длинном шесте. Концы простыни завязываются, под ягодицы подводится лямка (два соединенных ремня или длинные сложенные полосы материи); шест продевается под узлы и лямку. Лямка подтягивается, чтобы устранить провисание. Перенос осуществляется двумя носильщиками методом друг за другом, на плечах (рис.76).
Рис.76. Перенос пострадавшего на шесте методом друг за другом
Для переноса двумя носильщиками, если состояние пострадавшего позволяет, при травмах нижних конечностей можно использовать обыкновенную доску или палку (рис.77).
– если это невозможно, используется второй вариант: носильщики свободными руками фиксируют пострадавшего на уровне спины;
– третий вариант: один из носильщиков фиксирует плечо другого («стул»), который свободной рукой фиксирует пострадавшего за талию сзади.
Рис.77. Перенос на шесте методом бок к боку
В качестве каркаса импровизированных носилок при переломах позвоночника, костей таза, тяжелых переломах костей черепа следует использовать щит или дверь, снятую с петель (рис.78).
Рис. 78. Иммобилизация иперенос при переломе шейных позвонков (грудных, поясничных позвонков, костей таза) на двери (щите)
Методы переноса на руках
Перенос одним носильщиком
Перенос на руках. Расположить пострадавшего сидя на небольшом возвышении. Опуститься на колено. Правой рукой взять под бедра, другой рукой – за спину между лопатками. Пострадавшему охватить носильщика за шею. Приступить к движению (рис. 79).
Рис.79.Перенос на руках Рис.80.Перенос на спине пострадавшего
Перенос на спине. Стать спиной к пострадавшему. Опуститься на колено, между его ног. Взять обеими руками под бедра. Пострадавшему охватить носильщика за плечи. Носильщику подняться с колена (рис.80).
Перенос на плече. Осуществляется при бессознательном состоянии пострадавшего, как вынужденный метод, на короткие расстояния, если иные методы переноса, в том числе на носилках, оказываются невозможными.
Положить пострадавшего животом на левое плечо носильщика; голова располагается сзади, за спиной. Левой рукой охватить левую ногу (или обе ноги) пострадавшего на уровне коленного сустава; левой кистью захватить выведенную к коленному суставу левую кисть пострадавшего (рис.81).
