Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Московской области
ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»
П Р И К А З
__24.03.2010г.__№108/53______
г.Мытищи
|
В целях совершенствования эпидемиологического надзора за корью и краснухой и во исполнение требований СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», Приказа МЗ РФ от 21.03.03г. №117 «О реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году», Приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 05.02.2010г. №33 «Об обследовании больных с экзантемой и лихорадкой в рамках реализации Программы ликвидации кори» и МУ 3.1.2.2356-08 «Эпидемиологический надзор за врожденной краснухой»
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Московской области:
1.1. Обеспечить статистический учет случаев заболевания краснухой строго по окончательным диагнозам, которые устанавливаются при наличии лабораторного подтверждения и/или эпидемиологической связи с другими подтвержденными случаями данного заболевания.
1.2. Организовать отбор и доставку в течение 24 часов в вирусологическую лабораторию ФГУЗ ЦГЭМО биопробного материала от:
1.2.1. лиц с пятнисто-папулезной сыпью и температурой тела 37,5 градусов и выше независимо от первичного клинического диагноза в количестве 6 образцов с территории каждого муниципального образования в срок с 15.03.2010г. по 30.11.2010г. Отбор крови осуществлять на 5-27 дни с момента появления сыпи, приоритет при обследовании должен отдаваться взрослому населению;
1.1.2. заболевших краснухой беременных женщин 2-кратно с интервалом между пробами 10-14 дней на 5-27 дни с момента появления сыпи;
1.1.3. заболевших краснухой членов семей беременных женщин 1-кратно, обследование проводить до обследования беременной или одновременно;
1.1.4. беременных женщин, контактировавших с больными краснухой, диагноз у которых подтвержден лабораторно, 2-кратно с интервалом между пробами 10-14 дней (обследование осуществлять как можно в более ранние сроки с момента контакта);
1.1.5. новорожденных детей, родившихся от матерей, которые во время беременности перенесли лабораторно подтвержденную краснуху;
1.1.6. новорожденных детей с признаками синдрома врожденной краснушной инфекции.
1.2. При направлении материала на исследование обеспечить заполнение формы «Направление в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой» на каждый образец сыворотки крови, взятой у больного корью или другим экзантемным заболеванием (приложение 1).
1.3. На каждый случай кори или подозрения на эту инфекцию представлять в Управление Роспотребнадзора по Московской области «Карту эпидемиологического расследования случая кори или подозрения на эту инфекцию» (приложение 2).
1.4. Обеспечить контроль за комиссионным установлением диагноза врожденной краснухи и синдрома врожденной краснушной инфекции
1.5. Осуществлять регистрацию в форме №2 Государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» случаев лабораторно подтвержденной врожденной краснухи в графе 44 «Краснуха» у детей до 1 года, случаев лабораторно подтвержденного синдрома врожденной краснушной инфекции в графе 45 «Синдром врожденной краснушной инфекции».
1.6. На беременных с положительным результатам серологического обследования на краснуху заполнять «Карту эпидобследования очага краснухи беременной женщины» (приложение 3), на детей с врожденной краснухой и синдромом врожденной краснушной инфекции «Карту эпидобследования СВК/ВКИ», карты направлять в Управление Роспотребнадзора по Московской области в течение 14 дней с момента лабораторного подтверждения диагноза
2. Начальникам территориальных отделов в Клинском, Солнечногорском районах Зеленской О.И., в г. Ивантеевка, Пушкинском, Сергиево-Посадском районах Прониной Т.К. в срок до 17.05.2010г. организовать отбор биопробного материала от людей в количестве 100 человек каждой возрастной группы (3-4 года, 9-10 лет, 16-17 лет, 23-25 лет) для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
3. Начальникам территориальных отделов в гг. Королев, Фрязино, Юбилейный, Лосино-Петровский, Щелковском районе Богатиковой О.В., в г. Дубне, Дмитровском, Талдомском районах Черкашину О.Г. в срок до 01.10.2010 г. организовать отбор биопробного материала от людей в количестве 100 человек каждой возрастной группы (3-4 года, 9-10 лет, 16-17 лет, 23-25 лет) для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
4. Начальникам территориальных отделов в Можайском, Наро-Фоминском, Рузском районах Килеевой В.Н., в Зарайском, Коломенском, Луховицком, Озерском районах Ильичеву С.П. в срок до 01.11.2009г. организовать отбор биопробного материала от людей в количестве 100 человек каждой возрастной группы (3-4 года, 9-10 лет, 16-17 лет, 23-25 лет) для изучения напряженности иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
5. Заведующему отделом лабораторных исследований ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» А.В. Козлову:
5.1. Обеспечить проведение лабораторных исследований на напряженность иммунитета к кори, краснухе, эпидемическому паротиту.
5.2. Обеспечить доставку сывороток крови от больных с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой в региональный центр эпидемиологического надзора за корью и краснухой в течение 72 часов от момента ее забора.
5.3. В срок до 15 января 2011 года представить результаты исследований в Управление Роспотребнадзора по Московской области.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Московской области А.Н. Каира.
| Руководитель Управления Роспотребнадзора по Московской области | И.о. главного врача ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области» |
| _________________О.Л.Гавриленко | _________О.А. Гильденскиольд |
Приложение 1.
Направление в лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью и краснухой
(форма прилагается к каждому образцу сыворотки крови, взятой у больного корью или подозрительного на эту инфекцию, и направляемой на исследование)
А. (заполняется учреждением, отправляющим материал): п-ка № б-ца №
ФИО больного _______________________________Дата рождения* __________
Область _______________________Район ___________________________________
Адрес ________________________________________________
регистрация по месту выявления
Коревой анамнез: дата вакцинации _____________ дата ревакцинации__________
Болел ликорью ранее (дата) ____________ не привит / анамнез неизвестен (подчеркнуть)
Дата заболевания__________ Дата появления сыпи ___________
Предварительный диагноз: ________________________________________________
Дата взятия крови _______________
В. (заполняется в лаборатории регионального центра)
Дата поступления сыворотки крови в лабораторию
Дата направления сыворотки в лабораторию Регионального центра (указать адрес)___________
Сыворотка отправлена ___________ ФИО, должность _____________________________
тел. ___________________ факс.________________________________
С. (заполняется в лаборатории регионального центра вирусологом. Копии направляются в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»» в субъектах Российской Федерации, направивший материал)
Дата поступления сыворотки ___________
Состояние материала (нужное подчеркнуть): удовлетворительное ** — неудовлетворительное —
Дата исследования сыворотки ________________
Результаты лабораторного исследования на корь (в ИФА):
IgM*** положительный — IgG __________ (МЕ/мл)
отрицательный —
сомнительный —
Дата передачи результатов исследования в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации_______________________
Подпись врача вирусолога__________________
* / Дата – указать число, месяц, год
**/состояние сыворотки считается удовлетворительным, если она светло – желтого цвета, прозрачная, без выраженного гемолиза, доставлена в количестве не менее 0,5 мл в контейнере (пакете, коробке) с хладоэлементами.
***/в сомнительных случаях сыворотки исследовать на наличие противокоревых IgG антител
Направление на лабораторное обследование без присвоения эпидномера, но с указанием «экзантемное заболевание» («ЭЗ») заполняется на каждого больного с пятнисто-папулезной сыпью и лихорадкой.
Приложение 2
