Клінічна форма –локалізована горизонтальна форма патологічного стирання зубів
Критерії діагностики:
Клінічні:
- виникнення при інтактних зубних рядах так і при частковій адентії,
- змінені сагітальні або трансверзальні компенсаційні криві,
- вкорочення довжини коронок зубів
- наявність відкритої поверхні дентину та гострих кромок емалі, стертість має форму ячеєк, фасеток, узур, ступеньок,
- зменшення міжальвеолярної висоти спостерається при частковій адентії,
- ознаки зубо-альвеолярного подовження,
- ознаки гіпоплазії, флюорозу,
- можлива гіперестезія,
- діагностика стану СНЩС,
- визначення співвідношень щелеп у положенні відносного спокою
Допоміжні діагностичні критерії:
- електроодонтодиагностика: стан пульпи,
- заповнення та аналіз одонтопародонтограм,
- міотонометрія,
-електроміографія жувальних м¢язів,
- альгінатні, гіпсові відбитки для діагностичних моделей щелеп,
- аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми,
Лікування:
- десентизаційні міроприємства,
- препарування зубів під вкладку(порожнини I-IV класи за Блеком), під коронку (пластмасову, керамічну, штамповану,металопластмасову, суцільнолиту, металокерамічну,коронку за Бєлкіним), препарування кореня зуба під штифтову конструкцію (просту штифтову вкладку, штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом),
- зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс),
- отримання моделей,
- аналіз моделей,
- фіксація центральної оклюзії,
- при необхідності-нормалізація оклюзійних співвідношень,
- застосування кап та ортодонтичних апаратів,
- при препаруванні зубів для профілактики
- ремінералізуючі розчини,
- депульпування зубів за показаннями
- порожнину під вкладку заповнити тимчасовим матеріалом,
- використання тимчасових коронок на препаровані зуби,
- припасування та фіксація незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза),
- підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литими оклюзійними накладками)
Рекомендації:
Згідно умов виконання гарантійного терміну, вимог до пацієнта після проведення протезування, терміну служби користування знімними протезами.
Диспансеризація:
Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень та пошкоджень протезів звертатись негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)
Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ-10: К 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.
Клінічна форма -горизонтальна генералізована форма патологічного стирання.
Критерії діагностики
Клінічні:
- змінені сагітальні та трансверзальні компенсаційні криві,
- вкорочення довжини коронок зубів,
- відсутність коронкової частини зубу,
- наявність відкритої поверхні дентину та гострих кромок емалі,
стертість має форму ячеєк, фасеток, узур, ступеньок,
- наявність відкритої пульпової камери, некроз пульпи,
- зменшення висоти нижньої третини обличчя, синдром зниженого прикусу,
- зменшення висоти нижньої третини обличчя не виявляються (компенсаторна форма),
- ознаки гіпоплазії, флюорозу,
- ясна блідо-рожеві, окрім ділянок, де є незнімні протези, та дефекти зубних рядів,
- при частковій адентії спостерігається функційне перенавантаження пародонту та деформація зубних рядів,
- можлива гіперестезія,
- парафункції м¢язів,
- дисфункція СНЩС
Допоміжні діагностичні критерії:
- електроодонтодиагностика: стан пульпи,
- визначення висоти нижньої третини обличчя,
- заповнення та аналіз одонтопародонтограм,
- оклюзіографія
- міотонометрія,
- електроміографія жувальних м¢язів,
- альгінатні, гіпсові відбитки для діагностичних моделей щелеп,
- вивчення діагностичних моделей,
- визначення показників зміни висоти нижньої третини обличчя,
- аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми,
- аналіз томограми СНЩС,
- консультації
Лікування:
- десентизаційні міроприємства,
- препарування зубів під вкладку(порожнини I-IV класу за Блеком), коронку (пластмасову, фарфорову, штамповану, металопласмасову, суцільнолиту, металокерамічну, коронку за Блеком), препарування кореня зуба під просту штифтову вкладку, штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом,
- моделювання вкладок прямим методом
- зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс),
- отримання моделей,
- аналіз моделей,
- визначення та фіксація центральної оклюзії,
- нормалізація оклюзійних співвідношень,
- застосування кап,
- комплексне лікування патології СНЩС та порушень оклюзії,
- при препаруванні зубів для профілактики –ремінералізуючі розчини,
- порожнину під вкладку заповнити тимчасовим матеріалом,
- використання тимчасових коронок на препаровані зуби,
- припасування та фіксація незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза),
- підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литими оклюзійними накладками),
Рекомендації:
- згідно умов виконання гарантійного терміну протезування,
- вимог до пацієнта після проведення протезування,
- терміну користування знімними протезами.
Диспансеризація:
Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень та пошкоджень протезів звертатись негайно.
Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)
Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
