Шифр МКХ-10: К 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.

Клінічна форма –локалізована горизонтальна форма патологічного стирання зубів

Критерії діагностики:

Клінічні:

- виникнення при інтактних зубних рядах так і при частковій адентії,

- змінені сагітальні або трансверзальні компенсаційні криві,

- вкорочення довжини коронок зубів

- наявність відкритої поверхні дентину та гострих кромок емалі, стертість має форму ячеєк, фасеток, узур, ступеньок,

- зменшення міжальвеолярної висоти спостерається при частковій адентії,

- ознаки зубо-альвеолярного подовження,

- ознаки гіпоплазії, флюорозу,

- можлива гіперестезія,

- діагностика стану СНЩС,

- визначення співвідношень щелеп у положенні відносного спокою

 

Допоміжні діагностичні критерії:

- електроодонтодиагностика: стан пульпи,

- заповнення та аналіз одонтопародонтограм,

- міотонометрія,

-електроміографія жувальних м¢язів,

- альгінатні, гіпсові відбитки для діагностичних моделей щелеп,

- аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми,

 

Лікування:

- десентизаційні міроприємства,

- препарування зубів під вкладку(порожнини I-IV класи за Блеком), під коронку (пластмасову, керамічну, штамповану,металопластмасову, суцільнолиту, металокерамічну,коронку за Бєлкіним), препарування кореня зуба під штифтову конструкцію (просту штифтову вкладку, штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом),

- зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс),

- отримання моделей,

- аналіз моделей,

- фіксація центральної оклюзії,

- при необхідності-нормалізація оклюзійних співвідношень,

- застосування кап та ортодонтичних апаратів,

- при препаруванні зубів для профілактики

- ремінералізуючі розчини,

- депульпування зубів за показаннями

- порожнину під вкладку заповнити тимчасовим матеріалом,

- використання тимчасових коронок на препаровані зуби,

- припасування та фіксація незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза),

- підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литими оклюзійними накладками)

 

 

Рекомендації:

Згідно умов виконання гарантійного терміну, вимог до пацієнта після проведення протезування, терміну служби користування знімними протезами.

 

Диспансеризація:

Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень та пошкоджень протезів звертатись негайно.

 

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.

 

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ

 

Шифр МКХ-10: К 03.0 (0) Патологічне стирання зубів.

Клінічна форма -горизонтальна генералізована форма патологічного стирання.

 

Критерії діагностики

Клінічні:

- змінені сагітальні та трансверзальні компенсаційні криві,

- вкорочення довжини коронок зубів,

- відсутність коронкової частини зубу,

- наявність відкритої поверхні дентину та гострих кромок емалі,

стертість має форму ячеєк, фасеток, узур, ступеньок,

- наявність відкритої пульпової камери, некроз пульпи,

- зменшення висоти нижньої третини обличчя, синдром зниженого прикусу,

- зменшення висоти нижньої третини обличчя не виявляються (компенсаторна форма),

- ознаки гіпоплазії, флюорозу,

- ясна блідо-рожеві, окрім ділянок, де є незнімні протези, та дефекти зубних рядів,

- при частковій адентії спостерігається функційне перенавантаження пародонту та деформація зубних рядів,

- можлива гіперестезія,

- парафункції м¢язів,

- дисфункція СНЩС

 

Допоміжні діагностичні критерії:

- електроодонтодиагностика: стан пульпи,

- визначення висоти нижньої третини обличчя,

- заповнення та аналіз одонтопародонтограм,

- оклюзіографія

- міотонометрія,

- електроміографія жувальних м¢язів,

- альгінатні, гіпсові відбитки для діагностичних моделей щелеп,

- вивчення діагностичних моделей,

- визначення показників зміни висоти нижньої третини обличчя,

- аналіз прицільної рентгенограми, панорамного знімка, ортопантомограми,

- аналіз томограми СНЩС,

- консультації

 

Лікування:

- десентизаційні міроприємства,

- препарування зубів під вкладку(порожнини I-IV класу за Блеком), коронку (пластмасову, фарфорову, штамповану, металопласмасову, суцільнолиту, металокерамічну, коронку за Блеком), препарування кореня зуба під просту штифтову вкладку, штифтовий зуб за Ільїною-Маркосян, за Річмондом,

- моделювання вкладок прямим методом

- зняття відбитків (еластомери, альгінати, гіпс),

- отримання моделей,

- аналіз моделей,

- визначення та фіксація центральної оклюзії,

- нормалізація оклюзійних співвідношень,

- застосування кап,

- комплексне лікування патології СНЩС та порушень оклюзії,

- при препаруванні зубів для профілактики –ремінералізуючі розчини,

- порожнину під вкладку заповнити тимчасовим матеріалом,

- використання тимчасових коронок на препаровані зуби,

- припасування та фіксація незнімного протеза (вкладки, коронки, мостоподібного протеза),

- підгонка та накладання знімного протеза (часткового знімного пластиночного, бюгельного з литими оклюзійними накладками),

 

 

Рекомендації:

- згідно умов виконання гарантійного терміну протезування,

- вимог до пацієнта після проведення протезування,

- терміну користування знімними протезами.

 

Диспансеризація:

Звернення до лікаря не рідше 1 разу на рік, а при появі ускладнень та пошкоджень протезів звертатись негайно.

 

 

Критерії ефективності лікування (гарантійні терміни служби протезів)

Згідно Наказу № 507 від 28.12.2002 року “Про затвердження нормативів надання медичної допомоги та показників якості медичної допомоги”.

 

ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ