Проведення піхвової ванночки

 

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візміть стерильні гумові рукавички, дзеркало Куско, перевязувальний матеріал, корцанги (2), продезинфіковану підкладну церату, гумовий балончик, розчин фурациліну 1:5000 (настоянку календули, 3% розчин протарголу, ротокан), розчин йодонату.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції 2. Підготуйте руки до маніпуляції 3. Обробіть зовнішні статеві органи пацієнтки розчином йодонату. 4. Введіть дзеркало Куско, зафіксуйте його у піхві за допомогою замка. 5. Наберіть порцію розчину антисептика в гумовий балончик. 6. Налийте в порожнину піхви першу порцію розчину антисептика і відразу ж злийте його, обережно нахиливши дзеркало вниз. 7. Зніміть слиз з шийки матки ватною кулькою. 8. Рекомендуйте жінці максимально зігнути ноги в колінних та кульшових суглобах, привести їх до живота. 9. Наберіть наступну порцію розчину антисептика в гумовий балончик 10. Налийте наступну порцію розчину (20-30 мл) в піхву і залишіть його на 5-10 хв. 11. Рекомендуйте жінці зайняти звичайне положення на гінекологічному кріслі. 12. Вилийте з піхви розчин обережним нахилом дзеркала вниз. 13. Виведіть обережно дзеркало. Продезінфікуйте використане оснащення

АЛГОРИТМ

"ВВЕДЕННЯ ПІХВОВОГО ТАМПОНА"

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть стерильні гумові рукавички, дзеркала Куско або Сімса з підіймачем Отта, ватно-марлевий тампон, ватні кульки, продезінфіковані набір для спринцювання, пінцет, обліпихову чи шипшинову олію, метилурацилову мазь чи мазь Вишневського, емульсії синтоміцину чи стрептоциду, розчин фурациліну 1:5000.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції 2. Підготуйте руки до маніпуляції 3. Проведіть піхвове спринцювання 4. Введіть дзеркало Куско, висушіть стінки піхви стерильною марлевою серветкою 5. Захопіть пінцетом тампон, змочений лікарською речовиною, і введіть його в піхву так, щоб вільний кінець стрічки звисав із статевої щілини. 6. Виведіть дзеркало, притримуючи тампон пінцетом біля шийки матки. 7. Виведіть з піхви пінцет. 8. Продезінфікуйте використане оснащення. 9. Рекомендуйте пацієнтці самостійно видалити тампон через 12-24год.

АЛГОРИТМ

"ОГЛЯД СТАТЕВИХ ОРГАНІВ В ДЗЕРКАЛАХ"

 

Зміст і матеріальне забезпечення

Підготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковану підкладну церату, стерильні дзеркало Куско, ложкоподібне дзеркало Сімса, підіймач Отта, гумові рукавички.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції. 2. Підготуйте руки до маніпуляції. 3. Розведіть соромітні губи великим і вказівним пальцями лівої руки. / спосіб 4. Візьміть в праву руку двостулкове дзеркало Куско так, щоб замок лежав на долоні, а стулки дзеркала зафіксуйте між вказівним та середнім пальцями. 5. Натисніть нижнім краєм дзеркала на задню злуку промежини і введіть його на 1/3 в піхву, паралельно статевій щілині. 6. Поверніть дзеркало так, щоб одна стулка розташувалась під передньою стінкою піхви, а інша стулка — на задній стінці піхви. 7. Введіть дзеркало на всю довжину стулок. 8. Розведіть замком стулки дзеркала і при потребі зафіксуйте їх. 9. Виведіть дзеркало, оглядаючи стінки піхви. // спосіб 10. Візьміть дзеркало Сімса в праву руку і введіть його в піхву паралельно до статевої щілини на 1/3 довжини піхви. 11. Поверніть дзеркало і розташуйте на задній стінці. 12. Введіть його на глибину піхви. 13. Візьміть підіймач Отта в ліву руку і введіть паралельно до статевої щілини на 1/3 довжини піхви. 14. Поверніть підіймач так, щоб він розмістився під передньою стінкою піхви. 15. Введіть його на глибину піхви. 16. Розведіть дзеркало Сімса і підіймач Отта в передньо-задньому напрямі. 17. Огляньте шийку матки та стінки піхви. 18. Оцініть отримані результати. 19. Виведіть з піхви дзеркало Сімса та підіймач Отта в зворотному порядку. 20. Занесіть дані в медичну документацію. 21. Продезінфікуйте використане оснащення.

 

АЛГОРИТМ

"ЗАБІР МАТЕРІАЛУ НА ВИЗНАЧЕННЯ СТУПЕНЯ ЧИСТОТИ ПІХВИ

 

Зміст і матеріальне забезпечення

Приготуйте гінекологічне крісло. Візьміть продезінфіковану підкладну церату, знежирене, пронумероване предметне скельце, стерильні гумові рукавички, дзеркало Куско, паличку Ейра. бланки для направлень.

1. Підготуйте пацієнтку до піхвової маніпуляції. 2. Підготуйте руки до маніпуляції. 3. Оголіть шийку матки за допомогою гінекологічного дзеркала Куско і зафіксуйте його 4. Візьміть паличкою Ейра виділення із заднього склепіння піхви. 5. Нанесіть взятий матеріал тоненьким шаром на предметне скельце. 6. Виведіть дзеркало з піхви. 7. Висушіть мазок на повітрі. 8. Направте мазок в клінічну лабораторію, попередньо оформивши направлення. 9. Продезінфікуйте використане оснащення

АЛГОРИТМ

“ВИЗНАЧЕННЯ КРОВОВТРАТИ В ПОЛОГАХ”

Зміст і матеріальне забезпечення

Ниркоподібний лоток, градуйований циліндр, вага

1. Після закінчення другого періоду пологів під таз жінки підкладіть ниркоподібний лоток. 2. Злийте кров у градуйований циліндр. Визначте кількість втраченої крові: · до народження посліду; · з послідом; · через 2 години після пологів. 3. Пелюшки, просочені кров’ю, зважте. 4. Відніміть вагу сухої пелюшки. 5. Отриману різницю додайте до маси крові у мірному посуді. 6. Співставляючи масу втраченої крові та масу тіла жінки, визначте відсоток крововтрати.

АЛГОРИТМ

"РУЧНЕ ВІДОКРЕМЛЕННЯ І ВИДАЛЕННЯ ПЛАЦЕНТИ"

 

Зміст і матеріальне забезпечення

Візьміть стерильні гумові катетер, рукавички, пелюшку, корнцанги, серветки, систему для інфузії, маску Есмарха, міхур для льоду, 70% етиловий спирт, розчин йодонату, ефір (фторотан), 500 мл 5% розчи­ну глюкози, окситоцин 1 мл, розчин фурациліну 1:5000, закис азоту.

1. Підготуйте пацієнтку психологічно. 2. Підготуйте руки до маніпуляції. 3. Приготуйте систему для внутрішньовенної інфузії з глюкозо-окситоциновою сумішшю. 4. Обробіть операційне поле 5. Прикрийте передню черевну стінку стерильною пелюшкою. 6. Проведіть катетеризацію сечового міхура 7. Проведіть інгаляційне знеболення: накапайте на маску Есмарха ефіру або фторотану, покладіть її на рот роділлі, рекомендуйте роділлі глибоко дихати. 8. Розведіть пальцями лівої руки соромітну щілину. 9. Складіть праву руку у вигляді конуса і вводьте в піхву по пуповині так, щоб тильна поверхня її була обернена до крижів. 10. Перемістіть свою ліву руку на дно матки (через стерильну пелюшку). 11. Знайдіть край плаценти правою рукою, що знаходиться в порожнині матки. 12. Введіть руку між краєм плаценти та стінкою матки. 13. Відокремте пиляючими рухами плаценту. 14. Допомагайте зовнішньою рукою внутрішній, обережно натискаючи на дно матки. 15. Потягніть за пуповину лівою рукою після відокремлення плаценти і витягніть її назовні. Уважно огляньте плаценту. 16. Перевірте правою рукою, що знаходиться в порожнині матки, її стінки. 17. Зробіть масаж матки зовнішньою рукою на внутрішній, затиснутій в кулак. 18. Виведіть руку з порожнини матки. 19. Підключіть породіллі систему з глюкозо-окситоциновою сумішшю. 20. Покладіть міхур з льодом на низ живота породіллі. 21. Продезінфікуйте використане оснащення.

 

Алгоритм