Социальная работа в учреждениях здравоохранения

Здравоохранение - также традиционная сфера деятельности специалистов социальной ра­боты за рубежом.

Первые социальные работники стали работать в медицинских учреждениях еще в начале 20 века. В послевоенные годы во многих странах прием на работу медицинских социальных ра­ботников активизировался в целях полнее понять и решить проблемы пациентов. К задачам соци­альных работников обычно относится защита прав пациентов, социальная адаптация больных лю­дей к пребыванию вне стационара, организация ухода и медицинского обслуживания больных на дому (патронаж) после курса интенсивной терапии, трудотерапия инвалидов.

Например, в Швеции социальные работники в больницах способствуют гармонизации от­ношений врача и родственников пациента, помогают адаптироваться больным к условиям стацио­нара, работают с родственниками тяжелобольного, с родителями умершего ребенка, информируют врача об обстановке в семье, помогают в оформлении больных в приемном покое, осуществляют непрерывный контроль за психологическим самочувствием пациента.

В Германии в большинстве клиник существуют социальные службы, в которых трудятся социальные работники непосредственно либо через Центральную социальную службу больниц. В центре внимания — решение финансовых проблем в связи с пребыванием клиента в больнице, по­скольку в Германии нет бесплатного медицинского обслуживания, и финансирование осуществля­ется через страховые организации. Медицинские социальные работники в этой стране заботятся также о проведении лечения и реабилитационных мер, в том числе, о необходимости помещения в дом инвалидов после пребывания в клинике, заботятся о сохранении квартиры и рабочего места во время лечения, о снятии различных дополнительных психологических нагрузок для пациента (за­бота о детях, отсутствие родственников). К обязанностям социального работника относятся и бе­седы с умирающими.

В развитых зарубежных странах медицинские социальные работники участвуют в разра­ботке программ по оздоровлению населения, роль связующего звена между местными социаль­ными организациями и медицинскими учреждениями, консультируют медицинский персонал по социальным вопросам, проводят научные исследования и осуществляют руководство социальны­ми службами в самих медицинских учреждениях.

В настоящее время отмечена особая роль этих специалистов в области социальной работы в системе служб психиатрической помощи. Во многих развитых странах (США, Швеция, Велико­британия) более трети руководителей центров психического здоровья имеют высшее образование в области социальной работы.

В сфере психиатрии основной вид деятельности социальных работников — профилактика психических заболеваний, которая имеет три уровня:

1. по возможности исключение или снижение рисков психически заболеваний. Несмотря на
то, что полного единодушия у психиатров относительно причин психических заболеваний
до сих пор не достигнуто, социальные работники убеждены, что многие причины носят
социальный характер: бедность, голод, неполноценное питание. Эмоциональные проблемы
чаще всего являются результатом стрессов экономического происхождения, а частота и
степень серьезности психических заболеваний обусловлены ростом безработицы. Таким
образом, профилактика психических заболеваний непосредственно связана с профилакти­
кой социальных проблем;

2. повышение степени сопротивляемости человека к психогенным факторам. Социальный
работник выделяет группы повышенного риска среди населения и оказывает профилакти­
ческую помощь, которая подразумевает разработку и реализацию программ, помогающих
людям осознать степень риска, получить информацию о доступной для них помощи или
даже изменить восприятие своего психического недуга. Чрезвычайно важно помочь чело­
веку до того, как симптомы заболевания станут слишком явными;

3. участие в самом курсе лечения, реабилитации психически нездоровых людей.

В большинстве зарубежных центров психического здоровья развитых стран социальные работники являются участниками «команды», объединяющей врачей-психиатров, психологов и других профессионалов. В отличие от других специалистов только социальный работник, по мне­нию авторов, способен найти необходимые социальные ресурсы, чтобы поддержать пациента и вернуть его к нормальной жизни. Эффективность деятельности социальных работников, естест­венно, зависит от знаний в области психиатрии, знаний законодательства по охране психического здоровья, влияния окружающей среды на психическое здоровье, его умений работать вместе с другими специалистами.