Численность умерших женщин (мужчин)* 1000
Численность женского (мужского) населения
интенсивный коэфф. = число умерших за год х 1000
смертности среднегодовая численность населения
показатель общей = число родившихся живыми за год *1000
плодовитости число женщин в возрасте 15-49 лет
показатель брачной= чис. род-ся жив, за год от замужних женщин * 1000
плодовитости число женщин в возрасте 15-49 лет сост. в браке
17 Показатели естественного движения населения в Республике Казахстан
в 2005-2009 годах демографические процессы в Республике Казахстан демонстрировали положительную динамику. На взгляд авторов, причиной «демографического ускорения», происходящего на фоне социально-экономической стабилизации (выплата пособий и т.п.), являются следующие факторы:
· сохраняется удачная конъюнктура возрастной структуры. В репродуктивном возрасте все еще находится значительная группа населения;
· изменение этнического состава населения. Доминирующим этносом становятся казахи. Количественные изменения этнического состава перешли в новое качество, - демографическая ситуация в государстве определяется уже представителями казахского этноса, сохраняющего более высокие репродуктивные установки;
· быстрая урбанизация казахов привела к переносу в города демографических установок, характерных для сельской местности. В результате растущего миграционного потока из села в город на фоне эмиграции европейского населения, рождаемость и естественный прирост в городах Казахстана выше, чем в селах (т.н. эффект «этнического замещения»);
· сохраняющаяся эмиграция уже почти не определяет сути демографических процессов. В то же время, иммиграционная политика государства начинает давать демографические результаты (рост рождаемости, количества многодетных семей).
Положительная инерция вышеназванного сочетания факторов в состоянии определять демографические процессы еще около десяти лет. В 20-е годы ХХI века положительное воздействие возрастной структуры почти прекратится, сельские мигранты постепенно адаптируются в городах (результатом чего всегда является снижение рождаемости), иссякнет эффект «этнического замещения». Некую неопределенность в демографические явления может вносить иммиграция этнических казахов, «привозящих» в Казахстан традиционные ценности из других государств. Но, в целом, в двадцатые годы ХХI века период «демографического ускорения», вероятно, завершится. Демографическое развитие Республики Казахстан будет происходить на стабильной основе.
Основной причиной роста рождаемости служит, по мнению авторов, эволюция этнического состава населения Казахстана, растущий удельный вес в населении казахов, сохранивших более высокие репродуктивные установки. Динамика численности населения Казахстана, как и ранее, регионально дифференцирована. Выделяются две группы регионов: с растущим населением (Южный, Западный Казахстан, а также столицы - гг. Астана и Алматы) и с убывающим населением (Восточный, Северный и Центральный Казахстан). <…>
Явным демографическим донором Казахстана являются южные области – в 1999-2010 годах они на 67,8% определяли динамику роста численности населения государства. Именно на юге наблюдается наивысшая концентрация населения – 36,5% в 2010 году.
Общий коэффициент смертности мог быть еще ниже, если бы не рост коэффициента младенческой смертности в 2005-2009 годах вследствие введения в 2008 году новых критериев живорождения, рекомендованных ВОЗ. Рост рождаемости на фоне новой методики привел в 2010 году к увеличению удельного веса смертности до 1 года в общей смертности до 4,2% (в 2004 году – 2,6%)
В связи с переходом на международные критерии живорождения и мертворождения, показатель младенческой смертности в 2008 году (20,76) увеличился на 42,5% по сравнению с 2007 годом (14,57). В 2009 году коэффициент несколько снизился, но в целом уровень младенческой смертности в РК остается достаточно высоким.
Высокой остается и материнская смертность. В 2004-2007 годах показатель материнской смертности вырос на 26,8%. В 2008 году наметилось снижение, уже в следующем году сменившееся новым увеличением коэффициента.
18 Структура причин смертности в Казахстане
Основные причины смерти в Казахстане многие годы остаются неизменными (табл. 15). Лидирующие позиции занимает смертность от болезней системы кровообращения. Сохраняется высокий уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями. В 2009 году показатель, в сравнении с 2005 годом, снизился на 5,2% (с 192,5 на 100 тысяч населения, до 182,6). Вместе с тем, преобладают запущенные формы (16,2%) [2]. Смертность от злокачественных новообразований в 2009 году занимает вторую позицию в структуре причин общей смертности, оттеснив на третье место смертность от несчастных случаев, отравлений и травм.
В Казахстане высок уровень заболеваемости так называемыми социальными болезнями, в том числе туберкулезом. <…> По уровню заболеваемости туберкулезом Казахстан занимает лидирующее положение среди стран СНГ и Европы [3].
Одной из основных причин низкого уровня конкурентоспособности отечественной медицины является дефицит медицинских кадров, особенно в сельской местности. Показатель обеспеченности врачебными кадрами сельского населения почти в 4 раза меньше, чем в городе. Напомним, в 2009 году в сельской местности проживало 46,5% населения Казахстана.
В последние годы предпринимается ряд мер по улучшению здравоохранения в республике. Так, расходы бюджета на здравоохранение в 2005-2009 годах увеличились в 3,1 раза - с 56283 млн. тенге (около 380 млн. долларов США) до 176799 млн. тенге (около 1,2 млрд. долларов США). Расходы по статье «Охрана здоровья населения» в 2004-2009 годах увеличились в 15,8 раза, по статье «Охрана материнства и детства» в 6,4 раза и т
4. 19 Младенческая смертность, структура, вычисление показателей.
Иначе вычисляется только один специальный коэффициент - Младенческая смертность.
"Младенческая смертность" - смертность детей первого года жизни.
В практическом ЗО показатель мл. смертности рассчитывается:
».
Показатель = число умерших в возрасте до года в данном году х 1000
младенческой смертности число родившихся живыми в данном году
Метод Ратса:
число умерших в возрасте до 1 года в данном году х 1000
2/3 детей родившихся живыми в данном году +
1/3 детей родившихся живыми в предыдущем году.
Показатель младенческой смертности отражает влияние социальных условий жизни на здоровье населения и служит критерием оценки деятельности ЛПУ в системе охраны материнства и детства.
Структура причин младенческой смертности (по РФ 1998):
Отдельные состояния перинатального периода (асфиксия, ПП ЦНС, аномалии плаценты, пуповины, ГБН и др.)
Врожденные аномалии развития (наиболее часто ВПР ССС и ЦНС)
Болезни органов дыхания
Травмы, отравления, несчастные случаи.
Повозрастная структура младенческой смертности:
• на первом году жизни наибольшее количество умерших в первый месяц (80%)
• на первом месяце наибольшее количество умерших в первую неделю (70%) -
• на первой неделе - в первый день жизни (37%).
Младенческая смертность имеет связь:
со здоровьем и образом жизни матери,
периодом гестации (иммуноконфликтная беременность, осложнения течения, инфекции у беременной, экстрагенитальная патология и пр.),
течением родов (слабость родовой деятельности, дискоординация ее, применение акушерских пособий и операций, родовой травматизм),
заболеваниями возникающими в период новорожденности и последующие периоды жизни;
с уровнем выхаживания младенца в ЛПУ а затем и в домашних условиях.
Соответственно этому должны разрабатываться мероприятия по снижению младенческой смертности.
Перинатальная смертность,
I
Перинатальная смертность - совокупность всех случаев смерти в перинатальный период (мертворожденные, дети умерших в родах и на первой неделе жизни). Источником для изучения перинатальной смертности служит "Врачебное свидетельство о перинатальной смертности" (Ф№ 106-2/у-84).
♦ Перинатальная смертность рассчитывается по формуле:
Число детей родившихся мертвыми +
Число детей умерших первые 7 суток жизни х 1000
Число детей родившихся живыми и мертвыми
Особо изучается уровень смертности детей в перинатальный период онтогенеза, который подразделяется на:
антенатальный период - с 28 недель беременности до родов;
интранаталъный период - от начала родовой деятельности до момента пересечения пуповины и начала самостоятельного дыхания;
ранний неонаталъный период - первые 7 суток жизни.
Среди умерших в перинатальный период более половины недоношенные дети.
Причины перинатальной смертности:
отдельные состояния перинатального периода (асфиксия, СДР, ПП ЦНС, родовой травматизм, ГБН),
врожденные пороки развития,
внутриутробное инфицирование и другие.
Не входят в перинатальный период, но имеют особое значение в развитии ребенка, и выделяются для отдельного расчета показателей смертности:
неонатальный период - (период новорожденности) первые 28 дней жизни ребенка
ранний неонатальный период- 0-7 день жизни
поздний постнеонатальный период 8-28 дней
постнеонатальный период с 29дня по 12 месяц
