Циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа

Комунальний заклад Сумської обласної ради

 

Освітньо-кваліфікаційний рівень Фельдшер

Напрям підготовки Медицина

Спеціальність _ Лікувальна справа Семестр – 6

Навчальна дисципліна – Неврологія. Психіатрія та наркологія.

 

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 1

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта М.,38 років. Зі слів родичів пацієнт скаржився на сильний головний біль, спостерігалось блювання, годину тому хворий втратив свідомість.

З анамнезу відомо, що у пацієнта робота, пов’язана з фізичними перенавантаженням.

Об’єктивно: пацієнт збуджений, намагається встати з ліжка. Активні рухи в кінцівках збережені. Спостерігається ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга, підвищена чутливість до світла. Зліва - позитивний симптом Бабінського. АТ 170/110 мм. рт. ст., пульс-46/хв., ЧДР-26 за хв., температура – 37,8⁰С.

 

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до трьохрічної дитини, яка протягом тижня лікується з приводу гнійного отиту. Раптово стан дитини погіршився. Виникли блювання, головний біль, підвищення температури до 39 С.

При об'єктивному обстеженні: свідомість загальмована, температури до 39С.При аускультації над легенями везикулярне дихання. Активні рухи в кінцівках збережені. Виявлені ригідність потиличних м'язів, симптом Керніга з обох боків, підвищена чутливість до світла і шуму.

 

1. Поставте та обгрунтуйте діагноз.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера

4. Надайте інформацію про хворобу.

 

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнтки Д.,60 років. Пацієнтка скаржиться на головний біль, головокружіння, слабкість в правих кінцівках.

З анамнезу відомо, що хворіє близько 4 міс., коли вперше з’явились головний біль і легка слабкість в правій руці. В подальшому головні болі стали постійними, посилювалися зранку, приєдналася нудота і блювання, збільшувалася слабкість в правій руці, виникла слабкість в нозі. З’явилося утруднення при вимові слів.

Об’єктивно: пацієнтка загальмована, не критична до свого стану,спостерігається порушення орієнтації в місці і часі. Відмічаються елементи моторної афазії, активні рухи в правих кінцівках обмежені,з підвищенням рефлексів і тонусу. Температура тіла-36,8С, пульс 74/хв., АТ 140/80 мм.рт. ст.

 

1. Поставте та обгрунтуйте попередній діагноз.

2. Складіть план обстеження.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта С.,28 років. Зі слів родичів

відомо, що з’явилось шість слідуючих один за одним приступів тоніко–клонічних судом. В період між припадками пацієнт в свідомість не приходив.

З анамнезу: хворіє епілепсією з дитинства.

Об’єктивно: пацієнт без свідомості. Пульс–104уд/хв., ритмічний, АТ 100/60 мм.рт.ст., ЧДР-28/хв., дихання хрипле, з рота виділяється піна. Гіперемія обличчя, зіниці широкі, однакового розміру, на світло не реагують. Спостерігається мимовільне сечовипускання.

 

1. Поставте діагноз та обгрунтуйте.

2. Надайте невідкладну допомогу.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

Ви фельдшер ФАПу. До вас звернувся пацієнт С., 38 років, зі скаргами на “перекошення обличчя ”.

З анамнезу відомо, що хворіє 3 дні, коли з’явились болі в області лівого вуха та відсутність смаку на передніх 2/3 язика. Своє захворювання пов’язує з переохолодженням.

Об’єктивно: свідомість збережена. АТ 120/70мм.рт.ст., пульс-76/хв., температура

тіла-37,2 С. Відмічається відсутність шкірних складок на лобі зліва, не може свиснути, підняти ліву брову. Очні щілини і зіниці однакові Носо-губна складка зліва згладжена, кут рота опущений. Ліве око не закривається. Чутливість збережена.

 

1. Поставте діагноз, обгрунтуйте відповідь.

2. Вкажіть принципи лікування.

3. Визначте тактику фельдшера.

4. Надайте інформацію про хворобу.

 

Затверджено на засіданні

циклової комісії клінічних дисциплін Лікувальна справа