Натрий поддерживает осмотическое давления внеклеточной жидкости, причем его дефицит не может быть восполнен другими катионами.

Изменение уровня натрия в жидкостях организма неизбежно влечет за собой сдвиг осмотического давления и в результате — объема жидкостей.

Уменьшение концентрации натрия во внеклеточной жидкости способствует перемещению воды в клетки,

Увеличение содержания натрия — способствует выходу воды из клеток.

Количество натрия в клеточной микросреде определяет величину мембранного потенциала и, соответственно,— возбудимость клеток.

Калий. Функции калия. Обмен калия

Основное количество калия (98 %) находится внутри клеток в виде непрочных соединений с белками, углеводами и фосфором.

Часть калия содержится в клетках в ионизированном виде и обеспечивает их мембранный потенциал.

Обычно выход калия из клеток зависит от увеличения их биологической активности, распада белка и гликогена, недостатка кислорода.

Концентрация калия увеличивается при ацидозе и снижается при алкалозе.

Уровень калия в клетках и внеклеточной среде играет важнейшую роль в деятельности сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем, в секреторной и моторной функциях пищеварительного тракта, экскреторной функции почек.

Хлор. Функции хлора. Обмен хлора.

Главным анионом внеклеточной жидкости является хлор.

Его концентрация в плазме крови в норме колеблется от 90 до 105 ммоль/л.

Поступая в клетку через хлорные каналы, анион участвует в формировании потенциала покоя возбудимых клеток.

Способствуя гиперполяризации мембран — определяет формирование процессов синаптического и пресинаптического торможения.

Избыток хлора ведет к ацидозу.

Анион необходим для образования соляной кислоты в желудке.

Кальций. Функции кальция. Обмен кальция

Кальций участвует в физиологических процессах только в ионизированном виде.

Этот катион необходим для обеспечения возбудимости нервно-мышечной системы, проницаемости мембран, свертывания крови.

При ацидозе содержание ионизированного кальция повышается, а при алкалозе — падает.

Алкалоз и снижение уровня кальция во внеклеточной среде ведут к резкому снижению порога возбуждения, повышению нейромышечной возбудимости и тетаническим судорогам.

Внутриклеточный ионизированный кальций является важнейшим вторичным посредником нервно-гуморальных регуляторных влияний на клетки, обеспечивает процессы освобождения медиаторов в синапсах и секрецию гормонов, энергетику клетки.

Основное депо кальция — костная ткань, в которой содержится 90 % катиона в связанном виде.

Функции фосфатов. Обмен фосфатов.

Фосфаты являются основными внутриклеточными анионами.

Содержание неорганического фосфата в крови составляет 0,94—1,44 ммоль/л,

50 % неорганического фосфата находится в костях, где он вместе с кальцием образуют основное минеральное вещество костной ткани.

Фосфаты — необходимый компонент клеточных мембран, играют ключевую роль в метаболических процессах, входя в состав многих коферментов, нуклеиновых кислот и фосфопротеинов, вторичных посредников и макроэргических соединений.

Магний. Функции магния. Обмен магния.

Магний, как и калий, является основным внутриклеточным катионом.

Половина всего количества магния находится в костях, 49 % в клетках мягких тканей и лишь

1 % во внеклеточном водном пространстве.

Уровень магния в крови составляет 0,7—1,0 ммоль/л, при этом более 60 % катиона находится в ионизированном виде.

Магний находится в составе более 300 разных ферментных комплексов, обеспечивая их активность.

Увеличивая потенциал покоя и порог возбуждения клеток, катион уменьшает возбудимость нервно-мышечной системы, сократительную способность миокарда и гладких мышц сосудов, оказывает депрессивное действие на психические функции

 

НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА
Нарушения обмена натрия (норма Na⁺- 140 ммоль/л)

Причины ГИПЕРНАТРИЕМИИ Причины ГИПОНАТРИЕМИИ

 

¯ поступления с пищей ­ поступления с пищей

¯ секреции альдостерона ­ секреции альдостерона

многократная рвота почечная недостаточность

Диарея

разжижение крови

Последствия: Последствия:

¯ нервно-мышечной возбудимости ­ АД

¯ АД лихорадка

тахикардия

Нарушения обмена калия (норма К^{+ -} 4-5 ммоль/л)