Изменение уровня натрия в жидкостях организма неизбежно влечет за собой сдвиг осмотического давления и в результате — объема жидкостей.
Уменьшение концентрации натрия во внеклеточной жидкости способствует перемещению воды в клетки,
Увеличение содержания натрия — способствует выходу воды из клеток.
Количество натрия в клеточной микросреде определяет величину мембранного потенциала и, соответственно,— возбудимость клеток.
Калий. Функции калия. Обмен калия
Основное количество калия (98 %) находится внутри клеток в виде непрочных соединений с белками, углеводами и фосфором.
Часть калия содержится в клетках в ионизированном виде и обеспечивает их мембранный потенциал.
Обычно выход калия из клеток зависит от увеличения их биологической активности, распада белка и гликогена, недостатка кислорода.
Концентрация калия увеличивается при ацидозе и снижается при алкалозе.
Уровень калия в клетках и внеклеточной среде играет важнейшую роль в деятельности сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем, в секреторной и моторной функциях пищеварительного тракта, экскреторной функции почек.
Хлор. Функции хлора. Обмен хлора.
Главным анионом внеклеточной жидкости является хлор.
Его концентрация в плазме крови в норме колеблется от 90 до 105 ммоль/л.
Поступая в клетку через хлорные каналы, анион участвует в формировании потенциала покоя возбудимых клеток.
Способствуя гиперполяризации мембран — определяет формирование процессов синаптического и пресинаптического торможения.
Избыток хлора ведет к ацидозу.
Анион необходим для образования соляной кислоты в желудке.
Кальций. Функции кальция. Обмен кальция
Кальций участвует в физиологических процессах только в ионизированном виде.
Этот катион необходим для обеспечения возбудимости нервно-мышечной системы, проницаемости мембран, свертывания крови.
При ацидозе содержание ионизированного кальция повышается, а при алкалозе — падает.
Алкалоз и снижение уровня кальция во внеклеточной среде ведут к резкому снижению порога возбуждения, повышению нейромышечной возбудимости и тетаническим судорогам.
Внутриклеточный ионизированный кальций является важнейшим вторичным посредником нервно-гуморальных регуляторных влияний на клетки, обеспечивает процессы освобождения медиаторов в синапсах и секрецию гормонов, энергетику клетки.
Основное депо кальция — костная ткань, в которой содержится 90 % катиона в связанном виде.
Функции фосфатов. Обмен фосфатов.
Фосфаты являются основными внутриклеточными анионами.
Содержание неорганического фосфата в крови составляет 0,94—1,44 ммоль/л,
50 % неорганического фосфата находится в костях, где он вместе с кальцием образуют основное минеральное вещество костной ткани.
Фосфаты — необходимый компонент клеточных мембран, играют ключевую роль в метаболических процессах, входя в состав многих коферментов, нуклеиновых кислот и фосфопротеинов, вторичных посредников и макроэргических соединений.
Магний. Функции магния. Обмен магния.
Магний, как и калий, является основным внутриклеточным катионом.
Половина всего количества магния находится в костях, 49 % в клетках мягких тканей и лишь
1 % во внеклеточном водном пространстве.
Уровень магния в крови составляет 0,7—1,0 ммоль/л, при этом более 60 % катиона находится в ионизированном виде.
Магний находится в составе более 300 разных ферментных комплексов, обеспечивая их активность.
Увеличивая потенциал покоя и порог возбуждения клеток, катион уменьшает возбудимость нервно-мышечной системы, сократительную способность миокарда и гладких мышц сосудов, оказывает депрессивное действие на психические функции
НАРУШЕНИЯ ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА
Нарушения обмена натрия (норма Na+- 140 ммоль/л)
Причины ГИПЕРНАТРИЕМИИ Причины ГИПОНАТРИЕМИИ
¯ поступления с пищей поступления с пищей
¯ секреции альдостерона секреции альдостерона
многократная рвота почечная недостаточность
Диарея
разжижение крови
Последствия: Последствия:
¯ нервно-мышечной возбудимости АД
¯ АД лихорадка
тахикардия
Нарушения обмена калия (норма К+ - 4-5 ммоль/л)
