В нашей стране зарегистрировано множество дезсредств, имеющих в своем составе одни или несколько ЧАС. К ним относятся «Полидез», «Гексадекон».
Примером сочетания с ЧАСами органических кислот является дезинфектанта «Дескоцид» для поверхностей и оборудования, как в медицине, так ив пищевой отрасли.
Гуаницины.
Многокомпонентные препараты на основе производных гуаницина, рекомендованы для низко и среднего уровня обработки поверхностей, проведение текущей уборки с пролонтированным действием. Примером является «Полидез».
Альдегиды.
Среди альдегидов применение нации формальдегид, глутаровый и ортафталевый альдегиды, имеющие широкий спектр активности, включая споры. Не вызывают коррозии инструментов, не повреждают ткани поверхности, обладают хорошей проникающей способностью «Сайдекс», «Лизоформин», «КДИ».
Перекись водорода, надкислоты.
Кислородоотдающие дезинфектанты, быстро разлагаются, не имеют устойчивого специфического запаха. « Сандим-Д», «Сандии-НУК», «Сандим-оптика». Используются для дезинфекции и отерилизации.
Третичные амины.
Новый тип дезинфектантом в отношения бактерий (включая tbc), грибов ивирусов, обладают невысокой токсичностью и хорошими моющими свойствами. («Гриацид»).
Требования, предъявляемые к дезинфектантам:
· широкий спектр антимикробной активности;
· безопасность применения, как для персонала, так и для пациентов;
· совместимость с обрабатываемыми поверхностями;
· экономичность;
· уровень устойчивости к органической нагрузке (например, крови);
· скорость действия (экспозиция);
· приемлемый запах;
· простота в приготовлении;
· применение удаление;
· экологичность.
Выбор препарата, это всегда компромисс между перечисленными свойствами и поставленными задачами.
№ 30. Дез. средства, используемые для проведения текущей уборки. Наименование. Концентрация растворов. Экспозиция. Кратность использования, сроки реализации приготовленных растворов, используемая ветошь.
Уборку палат проводят не реже 3 раз в сутки влажным способом, в том числе 1 раз в применением дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в присутствии больных, в хирургических и родовспомогательных учреждениях; а во всех остальных структурных подразделениях ЛПО – 2 раза в сутки.
Дезинфицирующие средства применяются согласно инструкции производителя, согласованной МЗ РБ по следующим режимам:
- бактерицидный – обеспечивает уничтожение вегетативных форм бактерий, кроме возбудителей туберкулеза; применяется для дезинфекции поверхностей, не имеющих загрязнений биологическими материалами;
- вируляцидный – обеспечивает уничтожение вирусов, применяется для дезинфекции поверхностей, имеющих загрязнения биологическим материалом (кроме мочи, кала); при регистрации случаев заболевания вирусной этиологии (энтеровирусная инфекция, вирусные гепатиты и др.);
- фунгицидный – обеспечивает уничтожение грибов; применяется для дезинфекции поверхностей при подозрении или подтверждении диагноза заболеваний грибковой этиологии, обработке «влажных» объектов в душевых, ванных комнатах, санитарных пропускниках;
- туберколоцидный - обеспечивает уничтожение возбудителя туберкулеза; применяется для дезинфекции поверхностей в противотуберкулезных учреждениях, при подозрении или подтверждении диагноза активного туберкулеза в стационарах соматического профиля или амбулаторно-поликлинических организациях;
- спороцидный - обеспечивает уничтожение вегетативных и споровых форм бактерий, вирусов, грибов, применяется для дезинфекции по показаниям (операционные, родильные залы, при регистрации случаев инфекции, вызванной анаэробной микрофлорой и т.д.).
Для текущей дезинфекции могут применяться дез.растворы различных наименований. Концентрация раствора зависит от режима дезинфекции. Экспозиция рабочего раствора применяется согласно инструкции по данному дез.раствору. Рабочие растворы, которые применяются для проведения текущей уборки, используются однократно, а вот срок реализации рабочего раствора следует строго применять по инструкции прилагаемой к используемому дезинфектанту. Для проведения текущей уборки используется ветошь, как однократного применения, так и многократного. Ветошь однократного применения после использования подлежит утилизации; ветошь многократного применения после использования – дезинфицируется по режиму, который использовался для текущей уборки; затем прополаскивается под проточной водой, сушится, хранится в емкости «для чистой ветоши».
№ 31. Дез. средства, используемые для проведения генеральной уборки. Наименование, концентрация растворов. Экспозиция, кратность использования, сроки реализации приготовленных растворов, используемая ветошь.
Дезинфекция поверхностей помещения и оборудования при генеральной уборке проводится по вирулицидному режиму. Наименование растворов будет зависеть от режима дезинфекции, также будет зависеть и концентрация рабочего раствора и экспозиция. Кратность использования рабочего раствора для генеральной уборки – однократного применения. Сроки реализации приготовленных растворов должны быть согласно инструкции по применению данного раствора.
№ 32. Дез.средства, используемые для обработки использованного мединструментария. Наименование, концентрация растворов, экспозиция. Кратность использования, сроки реализации приготовленных растворов.
Дезинфицирующие растворы, которые применяются для обеззараживания медицинского инструментария зависят от типа медицинского инструментария, прибора, а также необходимо учитывать специализацию оказания медицинской помощи в каждом конкретном случае.
При дезинфекции медицинского инструментария должны уничтожаться патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, вирусы (включая возбудителей парентеральных гепатитов, ВИЧ-инфекции), бактерии, в том числе и микобактерии туберкулеза.
Наименование дезинфицирующих средств для обработки мединструментария различные и зависят от типа медицинского инструмента. Концентрация растворов применяется по вирулицидному режиму. В свою очередь дезинфектанты для обработки мединструментария могут иметь только дезинфицирующий эффект, а так же дезинфекция, совмещенная с ПСО. Экспозиция раствора согласно инструкции по применению, но есть некоторая особенность (чем меньше концентрация рабочего раствора, тем больше нужно времени для проведения дезинфекции).
В каждой инструкции по применению дезинфектанта имеется таблица только по дезинфекции инструментов, так и таблица по совмещенному применению дезинфекции и ПСО.
Кратность использования рабочего раствора в емкости № 1 для инструментов – однократного применения; во 2 емкости дезинфицирующий раствор может применяться многократно (согласно инструкции по применении), до появления хлопьев и видимых визуальных загрязнений.
Рабочие дезинфицирующие растворы имеют различные сроки реализации, зависят они от инструкции по применению каждого дезинфицирующего средства индивидуально, также согласно инструкции по применению соблюдается и температурный режим, применять Дезинфектанты можно при комнатной температуре или подогреве до определенной температуры.
№ 33. Текущая уборка. Цель. Кратность. Используемые дез.растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение.
Текущую уборку в отделениях, помещениях хирургического профиля проводят не реже 3-х раз в сутки влажным способом, в том числе 1 раз с применением дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в присутствии больных. В помещениях, отделениях терапевтического профиля текущая влажная уборка проводится 2 раза в сутки влажным способом с применением моющих средств, в том числе 1 раз с применением дезинфицирующих средств. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры и др.) должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться в сухом и чистом виде в специально отведенном помещении.
Последовательность проведения текущей уборки:
1. Надеть спецодежду для уборки: халат, передник, резиновые перчатки.
2. Получить у старшей медсестры дез.раствор и инструкцию по его применению, чистую ветошь у сестры-хозяйки.
3. Провести влажную уборку помещения: протереть чистой ветошью, смоченной в дез.растворе, предметы обстановки, подоконники, умывальники. Вымыть пол, соблюдая последовательность: от стенки к центру помещения, а затем к выходу.
4. Необходимо продезинфицировать уборочный инвентарь: ветошь «для поверхностей» замочить в растворе дез.средства на время его экспозиции в емкости «для дезинфекции ветоши для поверхностей», затем ее выполаскивают и высушивают. Ветошь «для пола» замачивают в ведре «для пола» на период экспозиции дез.раствора, выполаскивают и высушивают. Швабра протирается дважды с интервалом 15 минут ветошью, обильно смоченной дез.раствором. Уборочный инвентарь хранится в сухом и чистом виде в специально выделенном помещении.
№ 34. Генеральная уборка помещений. Цель. Кратность. Используемые растворы, инвентарь, ветошь. Последовательность проведения. Обработка инвентаря и его хранение. Уборка
Генеральная уборка проводится с цель провести высокоэффективную дезинфекцию помещения по вирулицидному режиму или по эпидпоказаниям.
1. персонал одевает специально выделенную санитарно-гигиеническую одежду для уборки, чистые перчатки.
2. получает у сестры-хозяйки моющие средства, дезинфицирующие средства и инструкции по их применению, чистую ветошь.
3. необходимо освободить помещения от оборудования, но если нет такой возможности, отодвинуть его от стен на середину помещения.
4. приготовить рабочие дезрастворы в соответствии с инструкцией по применению дезинфектанта, уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой.
5. для удаления пыли и загрязнений производят влажную уборку поверхностей растворами моющих средств в последовательности: потолок, окно, стены – сверху вниз, оборудование, пол – от дальней стены к выходу (эта последовательность должна сохраняться и при выполнении других этапов).
6. смывают нанесенные моющие средства водопроводной водой, с использованием чистой ветоши.
7. проводят дезинфекцию поверхностей помещения и оборудования растворами дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией по применению, строго выдерживая экспозицию дез.раствора.
8. медперсонал сменяет санитарно-гигиеническую одежду и перчатки на чистые.
9. смывают нанесенные дезинфицирующие средства водопроводной водой с использованием чистой ветоши.
10. персонал расставляет оборудование.
11. проводят кварцевание в течение 2 часов (1 час кварцевание – перерыв 30 минут проветривание), но можно кварцевать 1 час, если этого требуют условия работы.
12. провести проветривание помещения в течение 30 минут.
13. провести дезинфекцию уборочного рабочим раствором дезинфектанта: ветошь для поверхностей обработать в емкости «для дезинфекции ветоши для поверхностей», выполоскать, высушить и хранить в емкости «чистая ветошь», а ветошь «для пола» обработать в ведре «для пола», выполоскать, высушить и хранить в специально отведенном месте в сухом виде, швабра протирается дважды с интервалом 15 минут ветошью, обильно смоченной дез.раствором и хранится в инвентарной комнате.
№ 35. Грязное белье. Транспортировка из палат, сортировка и хранение. Транспортировка в прачечную. Уборка комнат грязного белья. Обработка мешков и емкостей для грязного белья. Обработка передников, используемых для работы с грязным бельем.
1. Сбор грязного белья от больных в отделениях должен осуществляться в специальную промаркированную тару (пластиковые или полиэтиленовые мешки) с применением современных устройств и передаваться в центральную грязную бельевую.(специально оборудованные тележки). Запрещается разборка грязного белья в отделениях. Все процессы, связанные с транспортировкой, погрузкой, разгрузкой белья должны быть максимально механизированы.
2. Временное хранение (не более 12 часов) грязного белья в отделениях следует осуществлять в санитарных комнатах или других специально отведённых для этой цели помещениях в закрытой таре.
3. Для работы с грязным бельём персонал должен быть обеспечен сменной санитарной одеждой (халат, косынка, перчатки, маска).
4. Доставка грязного белья в прачечную и чистого в ЛПО должна осуществляться транспортом в упакованном виде в закрытую тару из плотной ткани или в специальных закрытых контейнерах.
5. Тара не должна иметь дефектов, способствующих загрязнению белья при транспортировке и иметь маркировку с указанием «чистое» или «грязное» бельё, его принадлежности учреждению. Перевозка грязного и чистого белья в одной и той же таре не допускается.
6. Стирка тканевой тары (мешков) должна осуществляться одновременно с бельём.
7. Автотранспорт после доставки грязного белья должен дезинфицироваться.
8. Емкости для транспортировки грязного белья дважды с интервалом 15 минут протирается ветошью, смоченной одним из дезинфицирующих средств.
9. Передник для работы с грязным бельем, после использования дважды с интервалом 15 минут протирается ветошью обильно смоченной раствором дезинфицирующего средства.
10. В комнате для временного хранения грязного белья (не более 12 часов)ежедневно проводится влажная уборка с применением дезинфицирующих средств не менее 2 раз в стуки (до сбора грязного белья и после транспортировки в центральную грязную бельевую) с протиранием подоконников, дверей и др.поверхностей. Генеральная уборка комнаты для временного хранения грязного белья проводится 1 раз в неделю.
№ 36. Этапы обработки шприцев, инструментария, систем для в/в вливания, перевязочного материала после использования
Дезинфекция шприцев и игл после использования:
1. в первой емкости шприцы с иглой промываются раствором дезинфектанта;
2. во второй емкости шприц заполняется чистым дезраствором, после чего игла снимается выделенным для этой цели пинцетом. Игла опускается в емкость для дезинфекции игл, шприц остается во второй емкости на время обеззараживании, определенное инструкцией по применению данного дезинфектанта. Экспозиция отсчитывается от момента выполнения последней манипуляции. Дезинфекция шприцев проводится в разобранном виде. Затем промываются под проточной водой, высушиваются.
Дезинфекция мединструментария:
1. Мединструментарий после использования промывается в первой емкости для промывания изделий медицинского назначения, во второй емкости для дезинфекции изделий медицинского назначения замачивается на период экспозиции дезинфицирующего средства. Затем промывается под проточной водой. ПСО. Контроль качества ПСО. Стерилизация.
Дезинфекция систем для в/в вливания:
1. С помощью нагнетающего устройства (шприц, груши) в первой емкости с дезинфектантом производится промывание системы для в/в вливания. Затем система заполняется чистым дезраствором из второй емкости и обеззараживается в ней на период экспозиции дезинфицирующего средства, предварительно разрезав на несколько частей.
Дезинфекция перевязочного материала после использования:
1. Перевязочный материал после использования полностью заливается дезинфицирующим раствором на период экспозиции, затем подлежит утилизации. (одна часть мусора / 4 части дезраствора).
№ 37. Основные требования личной гигиены медперсонала при выполнении медицинских манипуляций
1. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены.
2. Запрещено ношение искусственных ногтей, колец, браслетов и других украшений, затрудняющих эффективное удаление микроорганизмов.
3. Края рабочей одежды должны полностью закрывать личную одежду.
4. Волосы должны закрываться шапочкой или косынкой.
5. Сменная обувь персонала должна быть из материалов, доступных для проведения дезинфекции.
6. Использование защитных перчаток обязательно во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими потенциально контаминированными материалами, слизистыми оболочками или поврежденной кожей.
7. Мытье рук предусматривает удаление грязи и транзиторной микрофлоры, контаминирующей кожу.
8. Высушивать руки после мытья следует полотенцем однократного применения или электрополотенцем. В исключительных случаях допускается использовать индивидуальное полотенце, смена которого должна производиться ежедневно.
9. Антисептика кожи рук предусматривает применение химических веществ, обладающих антимикробным действием и предназначенных для деконтаминации микрофлоры рук. В зависимости от поставленной цели и требуемой степени деконтаминации различают гигиеническую и хирургическую антисептику рук.
10. Медицинский персонал должен быть обеспечен гигиеническими лосьонами или кремами для снижения риска возникновения контактных дерматитов, связанных с мытьем и антисептикой рук.
11. При выполнении внутривенных инъекций капельного введения жидкостей дополнительно предусматривается надевание маски, передника и очков или защитного экрана.
№ 38. ВИЧ-инфекция, СПИД. определение. Источники заражения, пути передачи, контингенты риска (приказ МЗ РБ № 351)
ВИЧ-инфекция – инфекционный процесс в организме человека, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующийся медленным течением, поражением иммунной и нервной систем, последующим развитием на этом фоне оппортунистических инфекций, новообразований, приводящих инфицированных ВИЧ к летальному исходу.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита человека. Характеризуется развитием оппортунистических инфекций и опухолей как результат глубокого клеточного иммунодефицита.
Источником инфекции является инфицированный человек в любой стадии ВИЧ-инфекции.
В настоящее время установлены три пути заражения ВИЧ:
- половой;
- парентеральный;
- вертикальный (от матери к ребенку).
Контингенты, наиболее подверженные риску заражения: гомосексуалисты, проститутки, наркоманы, больные гемофилией, лица, часто меняющие половых партнеров, граждане, выезжающие в неблагоприятные по СПИД страны. К группе риска относятся и медицинские работники. По роду своей деятельности, постоянно контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями больных. По роду своей деятельности к такой группе можно отнести и работников милиции.
№ 39. Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией. Действия в аварийных ситуациях при работе с кровью
Приказом по учреждению работа по профилактике парентеральных заражений ВИЧ-инфекций возлагается на комиссию по внутрибольничным инфекциям, в каждом отделении назначается ответственное лицо за обеспечение режимных вопросов, определяется система контроля за работой персонала в вечернее и ночное время, контроля за качеством обработки инструментов.
Весь медицинский инструментарий (а также посуда, бельё, аппараты и др.), загрязнённый кровью, биологическими жидкостями, а также соприкасающийся со слизистыми оболочками, сразу после использования подлежит дезинфекции.
При проведении манипуляций, связанных с нарушением целостности кожных покровов, слизистых, а также не исключающих разбрызгивание биологических жидкостей при вскрытии трупов, проведении лабораторных исследований, обработке инструментария, белья, уборке и т.д., медицинские работники и технический персонал должны использовать индивидуальные средства защиты (хирургический халат, маска, защитные очки или экран, непромокаемый фартук, нарукавники, перчатки), позволяющие избежать контакта крови, тканей, биологических жидкостей больного с кожными покровами и слизистыми персонала.
Медицинские работники с травмами на руках, эксудативными поражениями кожи, мокнущими дерматитами отстраняются на время заболевания от медицинского обслуживания больных, контакта с предметами ухода за ними.
Медицинские работники должны соблюдать меры предосторожности при выполнении манипуляций с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.д.).
Бригады скорой медицинской помощи должны иметь емкости из непрокалываемого материала для сбора использованных шприцев.
Во избежание ранений при заборе крови и других биожидкостей не допускается использование стеклянных предметов с отбитыми краями. Недопустимо производить забор крови из вены через иглу непосредственно в пробирку.
Все манипуляции по забору крови и сыворотки должны выполняться при помощи резиновых груш, автоматических пипеток, дозаторов; во избежание аварийных ситуаций любые ёмкости с кровью, другими биологическими жидкостями, тканями, кусочками органов сразу же на месте забора должны плотно закрываться резиновыми или пластмассовыми пробками и помещаться в контейнер. Кровь и другие биоматериалы должны транспортироваться в штативах, помещённых в контейнеры, биксы или пеналы, на дно которых кладётся 4-слойная сухая салфетка (на случай боя посуды или нечаянного опрокидывания). Не допускается транспортировка проб крови и других биоматериалов в картонных коробках, деревянных ящиках, полиэтиленовых пакетах. Не допускается помещение бланков направлений или другой документации внутрь контейнера, бикса.
Если произошла авария при работе с кровью, биологическими препаратами медицинские работники обязаны:
- оказать помощь в соответствии с приложением № 5;
- поставить в известность администрацию отделения, председателя комиссии по ВБИ;
- зарегистрировать в журнале учета аварий;
- сдать кровь непосредственно после аварии, если результат отрицательный, повторное обследование проводится через 6 месяцев;
- запрещается сдача донорской крови (тканей, органов), женщинам рекомендуется избегать беременности.
№ 40. Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами (Приказ № 351)
1. Контакт с кровью или другими биожидкостями произошел с нарушением целостности кожных покровов.
При уколе пострадавший должен:
· снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
· выдавить кровь из раны;
· повреждённое место обработать 3% раствором перекиси водорода;
· руки вымыть под проточной водой с мылом
· протереть одним из имеющихся антисептиков, 700 спиртом, 5 % йодной настойкой;
· на рану наложить пластырь, надеть напальчники;
· при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.
При порезе пострадавший должен:
· снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
· выдавить кровь из раны;
· повреждённое место обработать одним из дезинфектантов: 700 спиртом, 5 % йодной настойкой;
· руки вымыть под проточной водой с мылом
· протереть 700 спиртом;
· на рану наложить пластырь, надеть напальчники;
· при необходимости продолжить работу, надеть новые перчатки.
2. Контакт с кровью или другими биожидкостями произошел без повреждения целостности кожных покровов.
Пострадавший должен:
· обработать кожу одним из дезинфектантов (700 спиртом, 3% перекисью водорода, имеющимся в наличии антисептиком);
· обработанное место вымыть водой с мылом;
· повторно обработать 700 спиртом.
3. При попадании биоматериала на слизистые оболочки:
· полость рта прополоскать 700 спиртом;
· полость носа закапать 20-30% раствором альбуцида;
· глаза промыть проточной водой (чистыми руками), закапать 20-30% раствором альбуцида.
4. При попадании биоматериала на халат, одежду, обувь.
Пострадавший должен:
· обработать перчатки имеющимся в наличии дезинфицирующим средством;
· снять одежду загрязненной поверхностью во внутрь;
· поместить в пластиковый (клеенчатый) мешок;
· без предварительной дезинфекции отправить в прачечную;
При незначительных загрязнениях:
· обработать перчатки имеющимся в наличии дезинфицирующим средством;
· снять спецодежду:
1. замочить в дезинфектанте (кроме 6% перекиси водорода и нейтрального гидрохлорида кальция);
2. выдержать экспозицию дезинфицирующего средства согласно инструкции по вирулицидному режиму;
3. прополоскать в проточной воде;
4. сложить в клеенчатый мешок и сдать в прачечную.
· личная одежда:
1. снять загрязненной поверхностью во внутрь;
2. поместить в пластиковый (клеенчатый) мешок;
3. дальнейшая стирка в горячей воде (700С) с моющим средством в домашних условиях.
· кожа рук и других участков тела под местом загрязнения одежды:
1. протереть 70% спиртом, имеющимся в наличии антисептиком;
2. промыть под поточной водой;
3. протереть 70% спиртом, имеющимся в наличии антисептиком.
· обувь:
1. двукратно с интервалом 15 минут протереть ветошью, смоченной в растворе одного из имеющихся дезинфицирующего средства по вирулицидному режиму.
№ 41. Профилактика ВИЧ-инфекции. № приказа, на что направлена профилактика. Используемые дез. средства. Пути передачи ВИЧ-инфекции.
Приказ № 351.
В настоящее время установлены три пути заражения ВИЧ:
- половой;
- парентеральный;
- вертикальный (от матери к ребенку).
Профилактика ВИЧ-инфекции является общегосударственной задачей. Профилактика направлена на ограничение распространения вируса иммунодефицита человека.
Меры профилактики:
1. просвещение населения и оказание консультативной помощи по проблеме ВИЧ/СПИД;
2. формирование элементов здорового образа жизни, коррекция сексуального поведения;
3. распространение среди населения наглядных средств антиСПИД-пропаганды, реклама в СМИ;
4. проведение Всемирного дня профилактики СПИД;
5. активное выявление больных ВИЧ-инфекцией, диспансерное наблюдение за ними;
6. организация мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфицирования пациентов при оказании хирургической, акушерской, стоматологической, гинекологической помощи, проведение эндоскопических исследований, переливание крови и ее препаратов и др.:
- максимальное использование мединструментария одноразового пользования;
- контроль за санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим режимом в стационаре;
- контроль за соблюдением правил дезинфекции, ПСО, стерилизации.
7. мероприятия по личной защите медперсонала:
- соблюдение правил личной гигиены;
- при угрозе разбрызгивания крови работать в маске, очках, перчатках;
- в процедурных, манипуляционных, перевязочных кабинетах должно быть 2 раковины (для мытья рук и для мытья мединструментария);
- в операционных, процедурных, перевязочных, на посту, манипуляционных кабинетах должны быть аптечки по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией.
Государственные мероприятия должны быть направлены на борьбу с наркоманией, проституцией, на улучшение материально-технической базы здравоохранения.
Используются все дезинфицирующие средства, разрешенные к применению в ЛПУ МЗ РБ по вирулицидному режиму.
№ 42. Мероприятия при ранениях, контактах с кровью, другими биологическими материалами пациентов.
