Социальная работа с больными алкоголизмом и наркоманией

В настоящее время в обществе резко обострились проблемы, связанные со злоупотреблением алкоголем, наркотиками, и другими психоактивными веществами. Алкоголизм и наркомания, – наиболее значимые социальные болезни, порождающие качественные изменения генофонда нации в сторону деградации, а также нарушают социальное здоровье общества.

Однако следует различать, потребление алкогольных напитков, не являющееся, по мнению В.Т.Лисовского отклонением и злоупотребление алкоголя, или пьянство, приводящее к противоправному поведению, нарушающее общественный порядок. А также алкоголизм («синдром алкогольной зависимости») – заболевание, проявляющееся в виде физической и психической зависимости от алкоголя и приводящее к социальной, психической и физической деградации личности, а также к алкогольным психозам. К сожалению, в Казахстане, а также в России отсутствуют достоверные сведения как об уровне алкоголизации населения, таки о возрастном составе лиц, злоупотребляющих алкоголем. Поэтому здесь и далее будут представлены результаты различных исследований и мнений специалистов.

Наркомания (от греч. “narke” – оцепенение и “mania”- безумие, страсть) – заболевание, выражающееся в физической и психической зависимости от наркотических средств, непреодолимом влечении к ним, постепенно приводящем к глубокому истощению физических и психических функций организма.

При этом под физической зависимостью понимается состояние организма, характеризующееся развитием абстиненнтного синдрома при прекращении приема веществ, вызвавшего зависимость. Абстинентный синдром – комплекс специфических для каждого наркотического (токсического) средства болезненных симптомов – головная боль, боль в мышцах, насморк, судороги, бессоница и т.д. Не все наркотические средства приводят к физической зависимости. Хорошо известне и абстинентный синдром при алкоголизме.

Психическая зависимость – состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо вещества с тем, чтобы избежать нарушений психики, психологического дискомфорта, вызванных прекращением приема этого вещества, хотя и при отсутствии явления абстиненции.

Наконец, наркотизм – это относительно распространенное, статистически устойчивое социальное явление, выражающее в потреблении некоторой частью населения наркотических (или токсических) средств.

Наркомания – тяжелое заболевание, имеющее тенденцию к быстрому (эпидимическому) распространению. Оно ведет к нравственной и социальной деградации личности, толкает потерявших контроль над своим поведением людей к преступлениям.

Наркомания является социальной, а отнюдь не медицинской проблемой, и, соответственно, направления борьбы с ней должны носить социальный характер, прежде всего важна профилактика. Но в данном отношении делается пока очень и очень мало. Вопросы санитарной пропаганды находятся в зачаточном состоянии. В 80% случаев причинами смерти больных наркоманией является передозировка препаратов. Почти 90% всех, кто употребляет наркотики – это психопатизированные личности.

С.В.Тетерский утверждает, что большинство людей (от 50% до 70% по оценкам разных исследователей) хотя бы однажды в своей жизни попробовали наркотики. В ряде случаев причина употребления – или любопытство, или желание получить удовольствие. Основной вред, который наносят алкоголь и наркомания, это, прежде всего ухудшение здоровья; снижение умственных способностей; попадание в «группу риска» заражения различными заболеваниями, в том числе и СПИДом; отсутствие будущего и др.

Наркомания – тяжелое заболевание, имеющее тенденцию к быстрому (эпидимическому) распространению. Исследования, показывают, что каждый из них втягивает в наркотический кругооброт от 5 до 7 человек. Особенно опсным является воввлечение ими в свой круг детей. Данное заболевание ведет к нравственной и социальной деградации личности, толкает потерявших контроль над своим поведением людей к преступлениям.

Наркомания является социальной, а отнюдь не медицинской проблемой, и, соответственно, направления борьбы с ней должны носить социальный характер, прежде всего важна профилактика. Но в данном отношении делается пока очень и очень мало. Вопросы санитарной профилактики находятся в зачаточном состоянии. В 80% случаев причинами смерти больных наркоманией является передозировка препаратов. Почти 90% всех, кто употребляет наркотики – это психопатизированные личности.

Социальные работники оказывают содействие в процессе адаптации в обществе, условно обозначенной стадии «алкоголик», «наркоман». С этой целью создаются специализированные центры лечения, реабилитационные наркологические центры, разрабатываются различные методики (курсы интенсивной терапии снятия острых заболеваний), способствующие ускоренному лечению этих болезней.

Социальная работа с жертвами насилия

Социально-экономические проблемы, постоянно меняющаяся ситуация развития общества приводит к распространению насилия среди молодых людей.

Ученые выделяют следующие социальные формы насилия.

1. Физическое, включая телесное повреждение.

2. Эмоциональное или психическое в виде словесных оскорблений, постоянных агрессивных выпадов, преднамеренной терроризации.

3. Сексуальное, осуществляемое как внутри группы молодых людей, так и со стороны представителей старших возрастов.

4. Безразличное, невнимательное отношение к потребностям, интересам отдельной личности либо к молодым людям в целом в конкретной социальной группе.

Насилию подвержены любые категории населения: дети, молодежь, женщины, пожилые люди, мужчины и т.д.

По данным исследования, проведенных в США и Великобритании, различным сексуальным оскорблениям подверглись в детстве от 20 до 30% женщин и 10% мужчин. Их наносили в основном кто-нибудь из родственников или знакомых. Лишь в 25% случае сексуальную травму вызывали действия незнакомых людей. Девочки в 3 раза чаще становятся жертвами насилия, чем мальчики. Случаи сексуального насилия выявлены практически во всех социальных слоях общества.

Уменьшению вероятности сексуальных проступков значительно способствует должный контроль со стороны взрослых. В.Е.Каган рекомендует проводить с детьми разъяснительные беседы: люди бывают разные, и плохие и хорошие; бояться всех людей ни к чему, но не надо идти туда, где тебя никто не сможет защитить при необходимости. Не следует брать от чужих людей подарки и сладости, уходить с ними погулять или покататься и т.д.

За рубежом, в России для жертв насилия создаются социальные гостиницы и кризисные центры; телефонное и очное консультирование пострадавших от домашнего насилия; работают телефоны доверия, отделения психологической разгрузки, различные отделы консультаций в социальных службах.