Ћекции.ќрг


ѕоиск:




 атегории:

јстрономи€
Ѕиологи€
√еографи€
ƒругие €зыки
»нтернет
»нформатика
»стори€
 ультура
Ћитература
Ћогика
ћатематика
ћедицина
ћеханика
ќхрана труда
ѕедагогика
ѕолитика
ѕраво
ѕсихологи€
–елиги€
–иторика
—оциологи€
—порт
—троительство
“ехнологи€
“ранспорт
‘изика
‘илософи€
‘инансы
’ими€
Ёкологи€
Ёкономика
Ёлектроника

 

 

 

 


Ёталон ответа. Ќасто€щие: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты




«адача є 1

Ёталон ответа

ѕроблемы пациента:

Ќасто€щие: одышка, лихорадка, боль в грудной клетке, слабость, кашель с выделением мокроты.

ѕотенциальные: риск развити€ т€желой дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистой недостаточности, плеврита, легочного кровотечени€, абсцедировани€.

ѕриоритетные проблемы: лихорадка.

 раткосрочна€ цель: снижение температуры тела в течение 3-5 дней.

ƒолгосрочна€ цель: поддерживание в норме температуры тела к моменту выписки.

 

ѕлан ћотиваци€
1. »змер€ть температуру тела каждые 2-3 часа.  онтроль за температурой тела дл€ ранней диагностики осложнений и оказани€ соответствующей помощи больному.
2. —огреть больную (теплые грелки к ногам, тепло укрыть больную, дать теплый сладкий чай). ќсуществл€етс€ в период падени€ температуры дл€ согревани€ больной, уменьшени€ теплоотдачи.
3. ќбеспечить витаминизированное питье (соки, теплый чай с лимоном, черной смородиной, настоем шиповника). ƒл€ снижени€ интоксикации.
4. ќрошать слизистую рта и губ водой, смазывать вазелиновым маслом, 20% р-ром буры в глицерине трещины на губах. ƒл€ ликвидации сухости слизистой рта и губ.
5. ѕосто€нно наблюдать за больной при бреде и галлюцинаци€х, сопровождающих повышение температуры. ƒл€ предупреждени€ травм.
6. »змер€ть јƒ и пульс, частоту дыхани€. ƒл€ ранней диагностики т€желой дыхательной и сердечной недостаточности.
7. ќбеспечить смену нательного и постельного бель€, туалет кожи. ƒл€ предупреждени€ нарушений выделительной функции кожи, профилактики пролежней.
8. ѕоложить пузырь со льдом или холодный компресс на шею и голову при гипертермии. ƒл€ снижени€ отечности мозга, предупреждени€ нарушений сознани€, судорог и других осложнений со стороны ÷Ќ—.
9. ѕри критическом понижении температуры: - приподн€ть ножной конец кровати, убрать подушку; - вызвать врача; - обложить теплыми грелками, укрыть, дать теплый чай; - приготовить 10% р-р кофеина, 10% р-р сульфокамфокаина; - сменить белье, протереть насухо. ƒл€ профилактики острой сосудистой недостаточности.

ќценка: через 3-5 дней при правильном ведении температура больного снизилась без осложнений, цель достигнута.

 

«адача є 2

Ёталон ответа

ѕроблемы пациента

Ќасто€щие: лихорадка, кашель со зловонной мокротой, беспокойство по поводу исхода заболевани€.

ѕотенциальные: ухудшение состо€ни€ пациента, св€занные с развитием осложнений, кровотечение, дыхательна€ недостаточность.

ѕриоритетна€ проблема: кашель с обильной гнойной мокротой.

 раткосрочна€ цель: улучшение отхождени€ мокроты к концу недели.

ƒолгосрочна€ цель: пациент не будет предъ€вл€ть жалоб на кашель со зловонной мокротой к моменту выписки.

ѕлан ћотиваци€
1. ќбеспечение пациента плевательницей с притертой крышкой, заполненной на 1/3 дез. раствором. ƒл€ сбора мокроты с гигиенической целью.
2. —оздание пациенту удобного положени€ в постели (постуральный дренаж). ƒл€ облегчени€ дыхани€ и лучшего отхождени€ мокроты.

 

3. ќбучение пациента правильному поведению при кашле. ƒл€ активного участи€ пациента в процессе выздоровлени€.
4. ќбучение пациента дыхательной гимнастике, направленной на стимул€цию кашл€. ƒл€ улучшени€ кровообращени€ и отхождени€ мокроты.
5.  онтроль за выполнением пациентом комплекса дыхательных упражнений. ƒл€ эффективной микроциркул€ции в легочной ткани.
6. ќбеспечение доступа свежего воздуха путем проветривани€ палаты. ƒл€ улучшени€ аэрации легких, обогащени€ воздуха кислородом.
7. ѕроведение беседы с родственниками об обеспечении питани€ пациента с высоким содержанием белка, витаминов и микроэлементов. ƒл€ компенсации потери белка и повышени€ защитных сил организма.
8. Ќаблюдение за внешним видом и состо€нием пациента: измерение јƒ, „ƒƒ, пульса, температуры тела. ƒл€ ранней диагностики и своевременного оказани€ неотложной помощи в случае возникновени€ осложнений.

ќценка: пациент отмечает значительное облегчение, кашель уменьшилс€, мокрота к моменту выписки исчезла. ÷ель достигнута.

 





ѕоделитьс€ с друзь€ми:


ƒата добавлени€: 2015-05-05; ћы поможем в написании ваших работ!; просмотров: 615 | Ќарушение авторских прав


ѕоиск на сайте:

Ћучшие изречени€:

„еловек, которым вам суждено стать Ц это только тот человек, которым вы сами решите стать. © –альф ”олдо Ёмерсон
==> читать все изречени€...

529 - | 533 -


© 2015-2023 lektsii.org -  онтакты - ѕоследнее добавление

√ен: 0.008 с.