Для проведения углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, начальник медицинской службы бригады (воинской части) разрабатывает план подготовки и проведения обследования, проект приказа командира бригады (воинской части) о проведении обследования и согласовывает с начальником военного госпиталя (филиала) выделение специалистов для участия в обследовании.
Углубленное медицинское обследование проводят с участием соответствующих медицинских специалистов военного госпиталя (филиала) в четвертом квартале года.
Военнослужащим первой возрастной группы (до 35 лет) и не состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, а также не перенесшим каких-либо заболеваний, травм, отравлений, углубленное медицинское обследование проводит врач медицинской роты, стоматолог.
При установлении диагноза заболевания военнослужащего берут под диспансерное динамическое наблюдение, учитывают как «практически здорового». Ему назначают необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия, которые заносят в план лечебно-оздоровительных мероприятий и записывают в медицинскую книжку.
Военнослужащим, проходящим военную службу по контракту и состоящим под диспансерным динамическим наблюдением, независимо от возрастной группы углубленное медицинское обследование проводится соответствующим специалистом в сроки, указанные в журнале учета лиц, состоящих под диспансерным динамическим наблюдением, и соответствующие методике диспансерного динамического наблюдения при основных заболеваниях военнослужащих. По решению медицинского специалиста военнослужащему проводят необходимые исследования, консультации других специалистов, уточняют диагноз, группу состояния здоровья и группу физической подготовки. При продлении военнослужащему диспансерного динамического наблюдения ему назначают лечебно-оздоровительные мероприятия.
Военнослужащим всех возрастных групп в процессе углубленного медицинского обследования (ежегодно) выполняют исследования на употребление наркотических средств и психотропных веществ.
Военнослужащим из состава дежурных смен, заступающих на боевое дежурство (на боевую службу), в караул ежегодно проводят контрольные выборочные внезапные экспресс-тестирования на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ с охватом не менее 15 % личного состава. Такие же исследования проводят курсантам и слушателям ВВУЗов с охватом не менее 25 % личного состава, а также всем военнослужащим перед подписанием первого контракта и назначением на вышестоящую должность. В случае положительных проб на предмет употребления наркотических средств и психотропных веществ осуществляют верификацию результатов экспресс-тестирования с помощью хроматографического исследования. При получении утвердительного результата указанные лица подлежат направлению на обследование психиатром-наркологом (психиатром).
Отдельные категории офицеров из числа руководящего состава ВС РФ проходят углубленное медицинское обследование в стационарных условиях в лечебно-профилактических учреждениях в течение 5…7 дней, а при необходимости – и в более продолжительные сроки.
По результатам медицинского обследования офицеров и военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, распределяют на следующие группы здоровья:
первая группа – «здоровые»: в группу включают военнослужащих, не имеющих заболеваний, или имеющих некоторые проявления перенесенных заболеваний, травм, оперативных вмешательств без расстройства функций органов и систем и не влияющих на способность выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы;
вторая группа – «практически здоровые». Условно делят на две подгруппы. Подгруппа «А»: включают военнослужащих с хроническим течением заболеваний с незначительными нарушениями функций органов и систем, имеющих проявления их последствий, периодические обострения, не ограничивающие способность выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы. К этой группе относят также военнослужащих, имеющих риск возникновения различных заболеваний, а также подвергающихся воздействию профессиональных вредных факторов военного труда.
Подгруппа «Б»: включают военнослужащих, которые имеют хронические заболевания с умеренными нарушениями функций органов и систем, периодическими обострениями, снижением способности выполнять обязанности должностные, специальные и военной службы, требующие периодического амбулаторного и стационарного лечения, а также временного диспансерного динамического наблюдения за ними в процессе боевой подготовки, на службе и в быту.
Военнослужащих, имеющих отклонения в состоянии здоровья и отнесенных в результате углубленного медицинского освидетельствования по состоянию здоровья к подгруппе «Б», и некоторых лиц из подгруппы «А» второй группы состояния здоровья, перенесших острые заболевания и травмы, находящихся по заключению врача под диспансерным динамическим наблюдением, к проверке физической подготовленности не допускают.
Военнослужащих-женщин в период беременности по заключению медицинских специалистов к проверке физической подготовленности не допускают.
Военнослужащие по контракту, находящиеся под диспансерным динамическим наблюдением, проходят проверку по физической подготовке после окончания диспансерного динамического наблюдения. При отсутствии положительных результатов лечения в течение года военнослужащих по контракту направляют на ВВК для медицинского освидетельствования на предмет годности к прохождению военной службы в занимаемой воинской должности. Если по результатам военно-врачебной экспертизы военнослужащему определены категории годности: «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями и «В» – ограниченно годен к военной службе, то соответствующий начальник медицинской службы разрабатывает рекомендации по укреплению их здоровья, которые направляет соответствующим командирам подразделений, и контролирует их выполнение.
Сроки проведения и объем контрольных медицинских обследований военнослужащих определяются группой их здоровья. Военнослужащих, отнесенных по состоянию здоровья к первой группе, а также лиц, отнесенных ко второй группе, но не нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении, подвергают контрольному обследованию через 6 месяцев после проведения углубленного медицинского обследования врачом воинской части. Результаты обследования записывают в медицинскую книжку офицера в виде короткого эпикриза о динамических сдвигах в состоянии его здоровья, происшедших со времени последнего углубленного обследования. Контрольному медицинскому обследованию в таком же объеме подвергают и все прибывших в часть военнослужащих.
Объем контрольного медицинского обследования определяется индивидуально врачом воинской части или врачом-специалистом гарнизона.
